Crizele de epilepsie după accident vascular cerebral, opera neurolog

Aproximativ 2% dintre pacienții cu accident vascular cerebral in crize epileptice accident vascular cerebral apare zi, si aproximativ jumatate din aceste crize sunt generalizate. Riscul de a avea un prim atac, eliminând debutul convulsiilor accident vascular cerebral, a fost de aproximativ 5% în primul an de viață după accident vascular cerebral si aproximativ 1-2% în al doilea an. Convulsiile pot repeta în aproximativ 50% dintre pacienți, dar ele sunt rareori o mare problemă în cazul în care acestea sunt diagnosticate si tratate la timp în mod corespunzător. Pacienții cu crize convulsive la începutul unui accident vascular cerebral, accident vascular cerebral hemoragic sau infarct cerebral care implica cortexul au cel mai mare risc de crize în viitor. Functionabila pacienți independenți au un risc foarte mic de convulsii post-accident vascular cerebral, deci un risc teoretic de convulsii nu este un motiv pentru nereînoirea mașinii de conducere.
Riscul de convulsii după primul accident vascular cerebral de aproximativ 5% în primul an și 12% în anii următori.

CAUZE crize epileptice după accident vascular cerebral

Cauzele cele mai frecvente:
- eliminarea alcoolului
- anularea anticonvulsivante
- mare sau mică de zahăr din sânge,
- scăderea sau creșterea de sodiu din sânge.
medicamente:
- miorelaxante (tizanidine, baclofen, etc.), cu spasticitatea
- antibiotice în infecții (de exemplu, ciprofloxacina)
- antidepresive la emoție ridicată sau depresie
- fenotiazine când excitat sau sughiț
- medicamente antiaritmice cu fibrilatie atriala concomitent
Cauzele neurologice:
- prejudiciul inițial creierului în accident vascular cerebral
- transformarea hemoragica a patologiei miocardice care stau la baza accident vascular cerebral -
malformație arterio
- tromboza venelor intracraniene.
- tsitopatiya mitocondrial
- encefalopatie hipertensivă
diagnostic greșit:
- encefalitei cauzate de virusul herpes simplex
- abces cerebral
- tumori cerebrale
- empiem subdural

Diagnosticul de convulsii după accident vascular cerebral

Ar trebui să se bazeze pe o descriere detaliată a atacului de către pacient și / sau au fost martori și pot fi rareori confirmate de EEG (electroencefalograf READ - EEG este ...). eliminat in timpul crizei. În cazul în care pacientul are o criză de epilepsie apare în primele zile după accident vascular cerebral și mai ales dacă este parțială. medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului.

Alte patologii care duc la convulsii după accident vascular cerebral (creier si creier), complica care vine după o deteriorare confiscările pot mima accident vascular cerebral. Datorită faptului că imediat după semnele neurologice sechestrare și nivelul de conștiință poate agrava temporar crizele pot începe să facă o evaluare a gravității accidentului vascular cerebral inexacte. Am observat mai mulți pacienți cu status epilepticus non-convulsive și afazie severă, o condiție atunci când iau anticonvulsivante îmbunătățit în mod semnificativ. Crizele epileptice nu pot fi atribuite în mod automat la un accident vascular cerebral (a se citi despre accident vascular cerebral). deoarece pacientul poate fi alte motive pentru confiscarea. Pentru a evita acest lucru, trebuie să aibă loc o examinare completă.

Tratamentul crizelor epileptice după accident vascular cerebral

Orice motiv pentru care contribuie la convulsii trebuie tratați. Statutul epileptic este necesar să se efectueze ca de obicei. Ca o regulă, o singură confiscare nu necesită primirea anticonvulsivante, dar dacă convulsii repetate, sau dorințele pacientului și a activităților sale (în special conducerea unui vehicul), scopul acestor medicamente este autorizată după primul atac, astfel încât riscul de convulsii ulterioare este de aproximativ 50%. Pacienții care au avut un atac de apoplexie, trebuie sfătuiți să renunțe la conducere, cu toate că mulți pacienți cu convulsii, astfel invalidizirovany că discursul nu merge.