Criptorhidism, boala si tratamentul de medicamente populare și
Criptorhidismul: O scurtă descriere
Criptorhidismul - lipsa unuia sau a ambelor testicule in scrot. În mod normal, testiculele coboara in scrot 9 luni ale dezvoltării fetale. omisiune neterminată a testiculului neonatală în cele mai multe cazuri, eliminate în primele săptămâni de viață a unui copil. Până la 1 an negllijare de sine testiculelor, observate chiar și 70% dintre copiii cu criptorhidie. În viitor, posibilitatea de mișcare independentă de testicule in scrot acolo până la pubertate.
Codul de Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10:- Q53 - testicul necoborat
- 10 până la 20% dintre sugari, 2- 3% la vârsta de 1 an, 1% la pubertate, 0, 20, 3% dintre bărbați adulți.
Criptorhidism: cauze
Etiologia și patogeneza
Factori endocrine. dezechilibre hormonale la femei gravide, o încălcare a funcției endocrine testiculare a glandei tiroide, glanda pituitară a embrionului poate determina o intarziere in coborare testiculelor in scrot (de multe ori cu criptorhidie bilaterala) • Factori mecanici: îngustimii canalului inghinal; absența unui tunel în scrot; scurtarea cordonului spermatic, proces vaginal vaselor peritoneale hrănire oul; mănunchi de ghidare hipoplazie; aderențele peritoneale în gaura interioară a canalului inghinal, etc. • Aspecte genetice :. în unele cazuri, a constatat mutatie GTD (306,190, Xp21).
clasificare
Criptorhidismul poate fi criptorhidie unilaterală și bilaterală •. din cauza retenție (întârziere) ouăle. Reținerea poate fi abdominale, zona inghinală, combinate • Criptorhidismul. ectopie din cauza (neobișnuit de locație ou). Extrauterină poate fi inghinal, picioare, pubis, femur, etc cruce. • criptorhidie fals (așa-numitele ou migratoare). Testicul poate sub sarcini rece sau fizice migrează în canalul inghinal, chiar și în cavitatea abdominală. Când încălzirea și relaxarea mușchilor, acesta este returnat în scrot; • criptorhidie dobândite. În cele mai multe cazuri, dupa un prejudiciu de ou se poate deplasa in canalul inghinal sau abdomen. În alte cazuri, migrația a testiculului în abdomen contribuie la atrofierea acesteia.
Criptorhidism: Semne, simptome
tablou clinic
• Subdezvoltarea, asimetrie scrotal, absenta unuia sau a ambelor testicule in scrot.
• Plangerile Durerile in zona abdomenului sau abdomen. Atunci când întârzierea abdominale durere testiculară, atașat de obicei doar la pubertate. Acesta poate fi agravată de efort, scaun de întârziere, excitare sexuală.
• Examenul fizic. Pacienții trebuie să fie inspectate culcat, în picioare, într-un abdos relaxat și stres. Tensionarea în canalul inghinal poate fi omis herniar sacul cu un ou. În cazul în care, în canalul inghinal pentru a testa ou eșuează, acesta trebuie să fie inspectate cu atenție și palpat posibile locații ectopice. Numai excluderea de localizare neobișnuită a ouălor poate suspecta prezența unei retenție abdominale.
Criptorhidism: Diagnostice
metode de cercetare
Ultrasunete • RMN • testicule scintigrafie - posibil să se determine nu numai locația și mărimea ouălor, dar, de asemenea, funcțional de stat • Angiografie sa: Un studiu al aortei abdominale pentru a detecta artera testiculara si superselective detectarea spermatice interne venei realizând flebografie testicul necoborat • În caz de dubiu, arată operațional revizuirea vintre și a spațiului retroperitoneal.
diagnostic diferențial
Anorhie • monorhidie.
Criptorhidism: Terapii
Metoda de bază - chirurgicale.
operative terapie
- orchidopexy. Este recomandabil să se efectueze la vârsta de 4 la 6 ani. Operațiunea este downgrade ouălor și fixarea acestuia scrot. Adulții fără să nu efectuați canalul inghinal din plastic. Dupa tratament chirurgical prezinta endocrinolog copil de observare.
Tratamentul conservator are ca scop îmbunătățirea stării funcționale a ouălor și tulburări endocrine de corecție • Vitamina E regleaza procesele gistobiohimicheskie in celulele de tesut testicul. Mamele care alăptează - 200- 300 mg / zi, la vârsta de 1 lună - 5- 10 mg / zi timp de 1, 5 2 luni • B vitaminele A, B, C și F • HGT (funcții de stimulare celulele interstițiale testiculare) - 250, 500 sau 1000 de unități, respectiv, de vârstă 1- 3 r / săptămână per curs de tratament - 16 18 injecții. Nu este utilizat în herniei inghinale dovedit clinic după o intervenție chirurgicală pe aceeași parte a zonei inghinală, precum și localizarea testiculelor ectopice. La primele semne de pubertate prematura intrerupe administrarea de droguri; In acest caz, simptomele dispar de obicei în decurs de 4 săptămâni • Testosteronul 10 mg la două zile / m (la rata - 15 până la 20 injecții) la pubertate atunci cand simptomele evidente de hipogonadism • Tireoidin - când excesul de putere, obezitate (cu 0, 005 g în vârstă de 5, 0, 05 g - vârsta cuprinsă între 15 1-p-2 / zi timp de 15- 25 de zile) • Methandienone - la putere redusă (de la 1 r 3 mg / zi timp de 5 ani, până la 5 mg 1 2 p / zi, la vârsta de 15 ani, timp de 20 până la 30 de zile).
complicații
- încălcarea testicul, torsiune testiculara. Semnele acestor complicații sunt apariția bruscă a durerii în testicul ectopic, umflături, în cazuri rare - creșterea temperaturii corpului. Pentru prevenirea modificărilor necrotice în testicul este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. Poate dezvoltarea de infertilitate, în special în criptorhidie bilateral (pentru spermatogeneza necesită temperatură mai mică decât temperatura corpului).
cu criptorhidie. retenție testicular condiționat, îmbunătățit după o intervenție chirurgicală. Infertilitatea poate fi vindecat în 80% dintre pacienții operați cu criptorhidie unilaterală și 30% bilateral.
comorbiditate
Mulți pacienți au prezentat o combinatie de criptorhidie cu hernie inghinala.
• criptorhidism criptorhid.
ICD-10 • Q53 testicul necoborat