Couvelaire uter 1

informații generale

In timpul sarcinii, placenta asigură legătura dintre mamă și copilul nenăscut. În ea există procese complexe (schimb de gaze, de reglare imună, secreție hormonală, etc.), prin care embrionul se dezvoltă în mod normal.

In mod normal, placenta este adiacent uterului până în momentul livrării, și apoi iese (extras) prin canalul de nastere cu membrane fetale. Sub influența factorilor nefavorabile pot să apară desprinderii de placenta la termen. Atunci când apare o sângerare masivă la scară semnificativă.

Această condiție este menționată ca sindromul Kuvelera ginecolog numit, a descris complexul simptom in 1912. El a fost diagnosticat la 0,5-1,5% dintre femeile gravide, de cele mai multe ori in al treilea trimestru de sarcină sau în timpul travaliului. Fără dezlipire ajutor medical a placentei care duce la hipoxie fetale si pierderea de sange la femei.

Couvelaire uterului apare in diverse patologii, ceea ce duce la perturbarea alimentarii cu sange a placentei. Cele mai frecvente motive sunt:

• preeclampsia (toxemia mai târziu), la care mama insarcinate nu beneficiază de un tratament adecvat;
• boli sistemice - hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, boli de inima si boli de rinichi, tulburări endocrine, diabetul și altele;
• inflamație a organelor pelvine;
• malformații congenitale ale uterului și deformarea structurii sale ca urmare a unor operațiuni sau livrări complicate;
• incompatibilitatea Rh sânge a copilului și a mamei;
• boli autoimune;
• tulburări de sângerare;
• cordonul ombilical scurt.

Factorii care cresc riscul de placenta abruptio în prezența acestor încălcări:

• sau post termen sarcinii prematuritate;
• traumatisme abdominale;
• polihidraminos, sarcina multipla, un copil mare;
• intervenții obstetricale - cercetare aspră, rotația externă a fătului în timpul travaliului;
• Funcția uterin necoordonare;
• ruptură rapidă a apei la polyhydramnios;
• utilizarea improprie a medicamentelor uterotonici;
• fumat si de baut viitoare mama.

Couvelaire uter se dezvolta ca urmare a deteriorării fluxului sanguin în zona subplatsentarnoy, din cauza căreia vilozități, securizarea placenta la uter, performanțe mai slabe funcția lor. Ca urmare, relația dintre ele este redus, iar vasele de spargere.

Sângerarea retroplatsentarnoy duce la formarea de hematoame. Sângele se acumulează impregnare placenta și stratul muscular al uterului (miometru). Din cauza acestui corp este întins în crăpăturile de perete, ajungând la seroasa. Apoi sângele pătrunde în țesutul parauterine și cavitatea abdominală.

Ca rezultat, mucoasa seros al uterului devine albăstruie la pete roșii sau roșii (petesii). Miometriala pierde capacitatea de contractile, dezvolta sângerare și DIC - tulburări hemoragice ca urmare a eliberării unor cantități mari de substanțe tromboplasticheskih.

Couvelaire uter insotita de simptome, cum ar fi:

• dureri severe în regiunea lombară, care amintește de încercări;
• secreții vaginale sângeroase, de multe ori nu foarte abundente, pentru că sângele se acumulează în interior;
• greață, vărsături;
• frica, anxietate;
• natura schimbătoare a mișcărilor copilului - acestea sunt ascuțite, rupte rata de inima lui;
• durere severă între contracții, dacă dezlipire are loc la începutul travaliului.

diagnosticare

Couvelaire uterului este diagnosticată pe baza:

• simptome clinice;
• examenul fizic - o atingere a uterului provoacă durere, fructul este aproape nedetectabil;
• examene instrumentale - ecografie uterina arată îngroșarea semnificativă a unuia dintre pereții și neoplasmul între ea și placenta (hematom), poate detecta perturbație Doppler a fluxului sanguin si ruptura vasculara.

Pentru apoplexie uteroplacentar suspectate efectuate în mod necesar cardiotocografia (CTG) - înregistrarea frecvenței cardiace fetale. Din cauza lipsei de oxigen ritmului cardiac încetinește.

Couvelaire uter este tratat doar prin intervenție chirurgicală. Femeia tine cezariana de urgenta, indiferent de vârsta gestațională. După îndepărtarea medicul copilului evaluează starea pacientului și decide cu privire la acțiuni suplimentare. În cazuri rare, este posibil de a lega și menține vasele de uter, de obicei, eliminarea ei este efectuată împreună cu gâtul (extirpare).

După operația efectuată terapia de perfuzie și transfuzie de sânge. De asemenea, atribuite medicamente hemostatice primire (menținând uterului) sau krovorazzhizhayuschih mijloace pentru profilaxia trombozei (pentru extirpare). Dacă în timpul intervenției au fost tuburi și ovare, aveți nevoie de o terapie de substituție hormonală.

Evenimentul de eșec al uterului medicale de asistenta couvelaire are un prognostic slab: aproximativ 15,6% dintre femei mor din cauza unui soc hemoragic si sangerari. hipoxie intrauterină, în multe cazuri, duce la moartea fatului sau a afecta dezvoltarea acesteia.

intervenție medicală mai devreme poate salva viața mamei și a copilului în timpul sarcinii. Dar chiar și în această situație, o probabilitate mare de extirpare.

profilaxie

Prevenirea uteroplacentar apoplexie include următoarele măsuri:

• un studiu cuprinzător la începutul sarcinii;
• tratamentul prompt al oricărui sistem și boli ginecologice, precum și complicații ale sarcinii;
• limitarea motorului și activitatea sexuală în prezența indicațiilor, inclusiv bolile cardiovasculare, placenta previa, hipertonus uterin;
• să caute ajutor medical la primul semn de probleme.

Liqmed amintește: mai devreme te caute ajutor de la un specialist, mai multe sanse de a menține sănătatea și pentru a reduce riscul de complicații.

S-au găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter