Cot bursită simptome și tratament

La om, articulația cotului este un complex articulațiilor, deoarece oferă o îmbinare mobilă între oasele 3. De fapt, este un complex de 3 articulații, oferind flexie-extensie și rotație a antebrațului cu o traversare a ulnei și radiusului. Pentru a reduce suprafețele articulare frecare și capsulă de nutriție cartilajului articular formează un buzunare speciale - o pungă sau sac. Inflamarea acestor structuri este numită bursită a articulației cotului. Dacă trata această boală în mod corespunzător, aceasta poate lua un curs de recădere cronică și duce la invaliditate.

Structura și funcția capsulelor articulare

capsulă în comun - o formațiune închisă sub formă de pungi de lichid sinovial, care sunt situate în apropierea articulațiilor. Acestea sunt concepute pentru a atenua tensiunile dintre tendoane strânse și formațiuni osteocartilaginoase, precum și pentru a proteja țesutul înconjurător deteriorare în timpul mișcărilor active,. In zona cotului sunt 3 saci: ulnară subcutanat, cot interosoasa și radioulnara.

Fiecare sac capsulă are un înveliș de țesut conjunctiv dens exterior și sinovial intern ale caror celule secreta lichid sinovial specific. Pungi suficient fixat ferm și nu sunt deplasate în timpul mișcării articulației cotului, amortizare și protejarea țesutului împotriva porțiunilor de os de suprapresiune proeminente. Aceste pungi care sunt situate între oasele, reduc frecarea dintre proeminentele osoase. Toate acestea sunt furnizate de proprietățile speciale ale lichidului sinovial.

Datorită molecule mari de proteine ​​(acid hialuronic și alți câțiva), acest fluid are o vâscozitate suficient de ridicată. Chiar și o cantitate mică de ea este suficient pentru a acoperi pereții interiori ai pungii. lichid coloidal împreună cu mici sac capsulă extensibilitate oferă o mai mare flexibilitate, este capabil de a atenua semnificativ forțele de presiune și frecare. Dar greve locale ascuțite, repetate sau sarcini excesive de multe ori repetate stoarcere prelungită se produce microinjuries pereții pungii. Ca urmare a inflamației sacului cot - bursita. Într-un astfel de proces implică de obicei subcutanat ulnar bursa, dar poate duce la alte pungi. Există, de asemenea, alte cauze ale cotului bursita.

De ce există bursită

Cel mai adesea, cot bursita este o etiologie traumatică. În unele cazuri, cauza inflamatia este trauma directa, ceea ce duce să rupă pereții pungii sau sângerare în cavitatea sa. Uneori, în sine rămâne intactă Bursa, dar inflamatia ei se raspandeste cu tesutul din jur deteriorat. Dar, cel mai frecvent la persoanele cu această boală să apară sarcină non-fiziologice frecvent recurente in cot, ceea ce duce la capsule microinjuries și tendoanele treptat pungi hiperinflație și alte structuri periarticulare. De exemplu, cot bursită sportivi predispuse, muncitori, agricultori.

Boala poate fi, de asemenea secundar, ca urmare a artritei articulației cotului. Acest lucru este posibil cu un jet, gutoasă, reumatice și procesul reumatoide. În acest caz, bursite dezvoltă lent, treptat, în general, în agravarea bolii primare de articulare sau agravarea parametrilor biochimici sanguini. O alta cauza inflamație pungi dismetabolice este depunerea de diferite săruri de la cavitatea sa, în acest caz, se vorbește despre proces calculoasa.

inflamație post-traumatică de pungi subcutanată poate fi asociată cu o presiune locală prelungită pe această educație, bazându-se pe cot. Prin urmare, bursită apare adesea studenți, jucători de șah, gravori, ceasornicari, desenatori.

Saci de inflamație periarticulare pot fi cauzate prin introducerea unui sânge sau limfatici agenți patogeni. În acest caz, bursita pot fi nespecifice (numită floră piogeni banal) sau este un caracter special (tuberculul. Sifilitică, bruceloza. Gonoreea). Sursa infecțiilor cu stafilococi, streptococi sau anaerobe sunt leziuni din apropiere sau îndepărtate, bursită adesea se dezvoltă pe fondul unei inflamații purulente a țesuturilor periei (panarițiu sau celulită).

Factorii predispozanti pentru dezvoltarea bursita sunt diabetul zaharat, un declin general al imunității, metabolism, efectuate în terapia cu corticosteroizi sistemic intensiv.

Tipuri de cot bursita

În funcție de tipul de curs și durata de cot bursita este ascuțit. subacută și cronică (recădere sau oligosymptomatic lent peste).

Prin natura procesului patologic identificat o serie de forme ale bolii:

tip seros, în care exudatul acumularea rămâne aseptică;

hemoragic, caracterizată prin prezența sângelui în lichidul sinovial și adesea având origine posttraumatic;

purulenta, care poate fi nespecifică și etiologie specifică;

calculary, care se formează datorită calcinării acumulări fibrinoase în inflamația cronică;

proliferante la care apar în pereții expansiunea sac de granulare.

În conformitate cu ICD-10, bursită articulației cotului este atribuit cod M 70, semne suplimentare de ajutor pentru a clarifica etiologia bolii și tipul de curgere.

tablou clinic

Toate simptomele rezultate sunt asociate cu o creștere a cantității de lichid în cavitatea sacilor okololoktevyh și mărind deformarea acestor formațiuni. Și cu purulente efuziune apar semne locale și generale ale procesului inflamator pronunțat.

Principalele simptome ale bursita pungi ulnar subcutanat:

Aspectul de proeminențe elastice moi din humerusului olecraniana;

morbiditate nedureroasă sau scăzută (în absența inflamației purulente);

fluctuații simptom pozitiv atunci când zona de sondare edematoasă, ceea ce indică prezența fluidului în interiorul formațiunii;

păstrarea posibilității de mișcare în cot, deși ele sunt oarecum limitate și moderat dureroase;

în cazul bursita purulente - roseata si infiltrarea pielii, creșterea umflarea țesuturilor înconjurătoare, simptomele de intoxicație (febră, stare de rău).

În unele cazuri, boala este acută, cu creșterea rapidă a tuturor semnelor și suficient de durere severă puternic. Dar, probabil, suficient de lung pentru oligosymptomatic când se constată apariția unui cot deformanta educație moale nedureros.

Diagnostic si tratament

Tabloul clinic tipic de inflamatie sac okololoktevoy subcutanat permite să se stabilească rapid diagnosticul corect. Dificultățile sunt posibile cu forme sterse ale bolii, cu leziuni sau radioulnara interosoasa ulnară bursa. Pentru a confirma diagnosticul folosind străpungere, cu ultrasunete și raze X ale articulației cotului. Ele pot fi atribuite ca un RMN al zonei afectate, serologie și de sânge prelevate de la un lichid puncție.

Managementul clinic comun bursita cot depinde de forma și tipul bolii. proces purulent necesita puroi evacuare obligatorie, spălare sac cavitate și introducerea ei în medicamente (corticosteroizi și antibiotice). In tratamentul chirurgical al bursita ulnar nervului puntirovaniyu preferat numai în cazul inmultire cu artrita purulentă procesul de dezvoltare, striuri purulente și alte complicații petrec deschidere largă vatră urmată de drenaj.

Chirurgia este indicata si bursita cronica. recăderi frecvente, lipsa de eficacitate a tratamentului conservator, creșterea modificărilor tisulare din jur sunt indicatiile pentru tratamentul radical cu eliminarea tuturor pungi inflamate.

În inflamația acută și cantitatea ușoară seros de exudat acumulate medicul poate recomanda o terapie conservatoare. repaus alocate cu fixare ușoară braț afectat bandaj triunghiular sau autobuz detașabil speciale overlay pungi elastice subcutanate regiune pansamente, unguente pe bază de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. In timpul primelor 1-2 zile de display-uri acute bursita ulnar nervoase cutii reci. apoi utilizat pentru a trata poluspirtovye comprese dimexide, levomekol.

Regimul de tratament este necesar pentru a include terapie fizica si terapie exercitiu (phonophoresis, electroforeza, UHF, magnetoterapie. Aplicatii parafinic-ozocerită). În bursita acută acestea sunt făcute după ameliorarea inflamației și atunci când cronică efectuate în afara perioadei de exacerbare. lipitori (girudoterapija) poate fi folosit pentru imbunatatirea microcirculatiei in zona afectata.

remedii populare pentru bursita a cotului, este de dorit să se utilizeze, după consultarea cu medicul dumneavoastră, nu le-a recomandat să înlocuiască tratamentul medicamentos. Acest lucru poate fi o varietate de pachete și loțiuni pe bază de plante medicinale și produse apicole.

Predicția și prevenirea

acces în timp util la un medic înainte de a începe terapia combinată duce, în general, într-o vindecare completă a pacientului. Pentru prevenirea pungi okololoktevyh reimbolnavire trebuie ajustată activitatea fizică și să încerce să schimbe poziția obișnuită a corpului în îndeplinirea sarcinilor profesionale. Este important să se evite dependența pe termen lung pe cot, amplitudinea excesivă a mișcărilor și lovituri la articulația cotului.

Posibile complicații asociate cel mai adesea cu un tratament inadecvat al cotului bursita. in timp ce simptomele crește și devin tot mai complexe. Tranziția formelor acute ale bolii limbii albastre în purulent poate determina dezvoltarea artritei supurativa a articulației cotului, septicemie, osteomielita, o descoperire cu formarea de puroi sau dungi tracte sinusurilor.

Tratamentul intensiv insuficient va reduce severitatea procesului și a facilita starea pacientului. Dar, bursită, în acest caz, nu merge mai departe, și devine forma lent cronice sau recurente.

Consecința poate fi răspândirea inflamației în cot cu formarea în ea de rigiditate (anchiloza) și durere persistentă. Prin urmare, nu ar trebui să se angajeze în auto-neglijare și medic. Dinamica negativă din cadrul bursita a cotului comun și lipsa de eficacitate a tratamentului în condiții casnice - un motiv pentru a apela la un specialist cât mai curând posibil.