Considerăm că numai metodele de bază ale Diagnos-ticuri sfaturi cu angină stabilă pentru îngrijirea ei înșiși și
Este dificil de a supraestima importanța metodei Elektrokardi-ograficheskogo in diagnosticul bolii coronariene. Nu-în ciuda existenței lung a metodei clasice de a continua pentru a deschide toate noile sale caracteristici.
Sunt schimbări esențiale tranzitorii ST-T, asociată sau nu sunt asociate cu con-anginei și cardialgia-E de altă origine.
indicație fiabilă ischemie miocardică tranzitorie este depresiune a segmentului ST hori-zontally tip kosoniskhodyaschego sau nu mai puțin de 1 mm adâncime în regiunea de 60-80 ms de la un punct j. În cazul în care un astfel de segment de depresiune ST însoțește Xia angină, diagnostic boală cardiacă ischemică nu este de tine, este discutabilă. creștere tranzitorie-seg ment ST poate fi marcat cu angina Prinzmetal (angina vasospastică).
Ecocardiografia (ecocardiografie) este I s este metoda importanta Ocupat pentru a estima dimensiunea cavitățile inimii, re-gionarnoy și funcția totală a ventriculului stâng.
Ecocardiografia permite identificarea principalilor-nomice parametri hemodinamici, măsuri de cavități ale inimii, grosimea peretelui. O lucrare cantitativ-set definire a ventriculului stâng în timpul sistolei și diastolă include fracția de ejecție, intervalele de timp de ejecție, a tensiunii arteriale sistolice și diastolice volume cue, stresul de perete, volumul de accident vascular cerebral, debitul cardiac.
Holter ECG Folosind etsya împreună sau separat de alte metode generale pentru diagnosticarea bolii coronariene si detectarea ischemiei miocardice tranzitorie. Metoda-apel, doresc să instituie pentru a detecta ischemia miocardica tranzitorie într-o viață normală. Criteriul ischemiei miocardice este depresiune a segmentului ST de 1 mm sau mai mult lungimea sa cel puțin 1 minut și VRE-Meni între episoade individuale ca cel puțin 1 min.
ECG ambulatorie monitor Holter-TION poate uneori dobronhialnaya informații astmavit pentru diagnosticul de angină stabilă. Calificarea măsurabilă rep0l5fizatsii Neny (ST-T) prin monitorizarea ECG-Ambu latornogo necesită la-Menenius echipament cu frecventa de raspuns adecvat. Pentru această înregistrare tot mai folosite în două sau trei piste, care ar trebui să includă de san-HN bipolara conduce V5. Anumite avantaje ale ECG in 12 piste.
ECG ambulatorie-apel, de asemenea, doresc să creeze pentru a detecta aritmii cardiace asimptomatice, care, în general, au nebla-gopriyatnoe valoare de prognostic în CAD.
Testul de efort Foster provoacă-vaniyu ischemie miocardică, datorită unei creșteri a cererii de oxigen miocardic (HEM, testul mils comerciale, dobutamină probronhialnaya astm) sau reducerea aportului de oxigen la miocard (cu damolom-proba dipiri, adenozină). Testul de efort NE-lyayutsya mai frecvente metode de diagnosticare a bolii coronariene, infarct tranzitorii misiunea de detectare-Ishe la pacienții cu stabilit (sau echivoce) CHD.
Ischemia cu punct de fierbere suficient de fiabil semn tranzitorie miocardica cu VEM-proba este orizontal sau kosoniskhodyaschaya segmentului de depresiune ST de 1 mm sau mai mult. Fiabilitatea Diagna de CHD este semnificativ crescută (90) în cazul în depresiune a segmentului ST atinge ischemice de 2 mm sau mai mult, în timp ce sunt însoțite de atac angina.
S-au identificat criteriile de risc ridicat complicatii crusta-mnarnyh în timpul VEM test subdenivelarea segmentului ST de 2 mm sau mai mare; apariție timpurie (prima etapă de sarcină) depresie
44 Partea 1. Boli ale sistemului cardiovascular
ST Segment 1 mm sau mai mare; Subdenivelarea segmentului ST în mai multe piste; Reducerea tolerantnos whith stresul fizic; supradenivelarea segmentului ST în fără zu patologice Betz-Q; lung (peste 8 min) Conservarea de presă sau ridicarea segmentului ST după Încheiată sarcinii scheniya; rată mai mică cardiacă maximă în timpul antrenamentului (nu bo-Lee 120 în 1 min); apariția de aritmii amenintatoare de viata zhelu-dochkovyh; reducerea tensiunii arteriale sau absența creșterii sale în timpul exercițiului.