concepte de bază de implantare cohleară

  1. 1. Ce sunt implanturile cohleare și modul în care aceasta este diferită de proteze auditive?

Aparate auditive și dispozitive de asistare amplifica sunetele, pur și simplu, ceea ce le face mai tare, astfel încât chiar și aparatele auditive cele mai sofisticate nu pot ajuta persoanele cu deficiențe de auz severă.

Atunci când celulele piloase cohleare neurosenzorial pierderea auzului cohlear, care sunt responsabile pentru convertirea energiei mecanice a sunetului in impulsuri electrice la nervul auditiv, sunt uciși. Dar nervii înșiși, în același timp, funcționează normal. Sistemul de implant cohlear este un dispozitiv electronic, provocând senzația auditiv surd prin stimularea directa electrica a terminațiilor nervoase ale nervului auditiv, simulând astfel activitatea celulelor de par moarte ale cohleei.

De ani de cercetare în domeniul implantare cohlear a permis să lucreze și să dezvolte această tehnologie. Primele operații au fost efectuate în anii 1970, iar în anii '80 au aparut primele dispozitive multi-canal. În același timp, a fost efectuată și prima operațiune comercială.

Desigur, semnalele transmise de implant cohlear din creier sunt diferite de cele standard. Pentru a înțelege discursul adresat lui, o persoană trebuie să fie angajată în câteva luni (de reabilitare a) un program special, care va ajuta pentru a da un sunet clar forma concretă și ajută creierul să se obișnuiască cu un nou mod pentru el la feed audio. Până în prezent, aceste operațiuni - singura modalitate pentru persoanele cu deficiențe de auz severă sau profundă, care nu ajuta la proteze auditive obișnuite.

  1. 2. Ce este mai bine pentru surd: un aparat auditiv sau un implant cohlear?

Depinde de mai mulți factori: tipul de pierdere, gradul de pierdere a auzului auzului la un pacient, prin inteligența sa, gradul de motivare, vârstă, timpul și durata de pierdere a auzului, precum și o serie de alți factori. Audierea auditiv și ajută cu pierderea auzului la 80-90 dB. La rândul său, implanturile cohleare sunt mai eficiente în caz de pierdere de auz severe și surditate în ambele urechi, adică cu o pierdere de auz de peste 90dB.

  1. 3. Ce companii produc CI?

În prezent, crearea mai multor firme specializate KI. Acestea sunt:

  • Cohlear (Australia)
  • Med'El (Austria)
  • Bionica avansate (SUA)
  • MXM (Neurelec) (Franța)
  • Nurotron (China)
  • iEnjoy de sunet (Coreea de Sud)

În România, certificate și a pus implanturi cohleare firme, Med`El, bionica avansate și MXM (Neurelec).

În Ucraina, certificate și a pus implanturi cohleare firme, Med`El, bionica avansate.

  1. 4. Care companie este cel mai bine pentru a alege?

În principiu, toate companiile sunt pe picior de egalitate în procesul de dezvoltare tehnologică. Liderul este considerat cohlear - inclusiv datorită prevalenței sale în lume (aproximativ 70 la suta din implantat in lume). În al doilea rând - Med`El. Cu toate acestea, de exemplu, Bionica avansat este lider in Statele Unite. În opinia pe termen lung reabilitată, diferența este de aproximativ aceeași ca sunetul diferitelor implanturi firme. În orice caz, alegerea companiei-fabricant ar trebui să se bazeze pe capacitățile lor financiare, prețurile de sistem, în general (precum și piese de schimb la acesta), disponibilitatea tunerul firmei în zona de reședință.

  1. 5. Care este principiul CI?

Sistemul de implant cohlear cuprinde un implant, un procesor de vorbire extern și componente externe, cum ar fi un emițător, cabluri, etc. Codurile de procesorul de vorbire obținute de la semnalul de microfon. Microfonul convertește semnalele acustice în semnale electrice.

Semnalele electrice sunt convertite într-o secvență de impulsuri electrice, în conformitate cu o strategie specială de codificare. Semnalul codificat este furnizat la un emițător care transmite această secvență prin radio prin implant de piele.

Transmițătorul este purtat sub părul în spatele urechii și este ținută în poziție de un magnet și un BTE.

Partea implantabil constă dintr-un material ceramic sau o carcasă de titan, electrodul de referință (uneori absent) și lanț electrozi activi. Implantul cuprinde electronice sunt sigilate ermetic în interiorul carcasei. Impulsuri sunt aplicate unui electrod purtător pentru stimularea electrică a nervului auditiv.

Procesorul de vorbire utilizează baterii, care furnizează energie, în calitate de componente exterioare și produse electronice din partea implantata a sistemului prin intermediul calea de frecvență radio. Porțiunea implantabil nu conține baterii.

concepte de bază de implantare cohleară

Diagrama funcțională a sistemului de implant cohlear

1) Undele sonore sunt primite microfon.

2) Procesorul de vorbire transformă semnalul acustic într-o secvență rapidă de impulsuri electrice scurte în conformitate cu o strategie specială de prelucrare a unui semnal audio.

3) Semnalul codat este transmis prin intermediul cablului la transmițător.

4) Transmițătorul trimite un semnal, și puterea necesară a implantului calea de frecvență radio.

5) impulsuri electrice stimulează diferite porțiuni ale nervului auditiv. nervului auditiv, care îndeplinește funcția sa naturală, transmite impulsurile nervoase la creier.

6) Creierul primeste impulsuri nervoase si le interpretează ca sunet, formând o imagine de sunet.

6. Care este costul studiilor clinice?

Costul studiilor clinice depinde de producătorul și modelul industriei comunitare. În general, puteți naviga la un interval de 14 până la 35 de mii de euro pentru unitatea, funcționarea și configurația.

  1. 7. Pune IC dacă în România sau Ucraina? În cazul în care este posibil să se pună CI în România sau Ucraina?

Da, în operațiuni România CI implicate. Deoarece CT este dispozitiv extrem de costisitoare, marea majoritate a acestor tranzacții plătite de către stat în furnizarea de îngrijire terțiară.

  • FSI „științific românesc și Practic de Audiologie și auditive“ (RNPTsAiS)
  • Federal „Cercetare si Centrul Clinic de ORL“
  • Moscova Centrul Științifico-Practic de Otorinolaringologie
  • Institutul de Neurochirurgie numit după Burdenko (contra cost)
  • Moscova Regional Clinical Research Institute. M.F.Vladimirskogo (MONICA)
  • Institutul de urechi, gât, nas și vorbire București
  • FBGUZ „Spitalul Clinic № 122 din ele. LG Sokolova FMBA România „(NFM 122)

Există, de asemenea, operațiuni pe baza forțelor locale de chirurgi spitale din Moscova și București, în special, în Ekaterinburg, Ufa, Krasnodar, Voronezh și în alte orașe.

Situația este ceva mai complicată în Ucraina, există o listă de așteptare pentru operații, și funcționează mai ales pentru copii.

  • Kiev Institutul de Cercetare din ele Otorinolaringologie. AI Kolomiychenko
  1. 8. Este posibil să se pună IC gratuit?

Deoarece CT este dispozitiv extrem de costisitoare, marea majoritate a operațiunilor acoperite de stat în cadrul prestării de îngrijire terțiară.

Cu toate acestea, în esență, operațiunea nu este complet gratuit, ca fonduri sunt necesare pentru:

  • studiu preliminar pentru a determina indicatiile pentru studiile clinice;
  • Admiterea la spital;
  • Configurarea dispozitivului în viitor, după primele setări sesiune;

Pentru alte fonduri relevante pentru nerezidenți:

  • Biletele la oraș (de 2 ori „dus-întors“ - minime), în prezența unui handicap, puteți aranja o excursie gratis, pentru că statul plătește de călătorie cu handicap la locul de tratament;
  • Cazare în oraș timp de 1-3 luni, în total;
  1. 9. Cum se obține o operație? De ce ai nevoie? Care este procedura de trimitere la examenul pentru studiile clinice?

Procedura pentru acțiunile pacientului sau părinții copilului este după cum urmează:

  • Consultați personalul medical (ORL-ist) în comunitate.
  • Comitetul (departament, oficiu, Ministerul) al Federației de Sănătate a spitalului sunt trimise: direcția capului unei instituții medicale (sau funcționar autorizat), la locul de observare și (sau) tratarea pacientului; un extras din documentele medicale ale pacientului care conțin informații cu privire la starea de sănătate și tratamentul studii și recomandări cu privire la necesitatea de a trimite într-o instituție medicală pentru VMP, rezultatele testelor clinice și de diagnostic pentru profilul bolii; o copie a actului de identitate al cetățeanului român cu informații despre locul său de reședință sau de ședere; certificat de asigurare de pensie obligatorie a unuia dintre părinți sau al reprezentantului legal (pentru copii). Ordinea cotei de înregistrare pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VPC). subiectul România, Comisia va decide cu privire la prezența (absența) indicații pentru direcția planificată a pacientului de a furniza în VPC facilitatea medicale federale. Comisia a avut loc cu implicarea personalului principal sau domeniul profesional independent organism executiv subektaRumyniyav pe profilul bolilor de sănătate a pacientului.
  • Procesul-verbal al subektaRumyniyanapravlyaetsya deciziei Comisiei în organizarea medicală pentru a direcționa documentele pacientului, iar în unitatea medicală federală.
  • instituție medicală stabilește data apelului pacientului.
  • De regulă, toți pacienții trebuie să fie o examinare suplimentară, după care instituția medicală federal, Comisia va decide cu privire la fezabilitatea unui implant cohlear.
  • După examinare, datele pacientului este înscris în registrul de așteptare (coadă), potrivit căruia pacientul este cauzată de operația.

GrazhdaninRumyniyavprave apel împotriva deciziilor luate în cursul procedurii în direcția de o instituție medicală pentru VMP în orice stadiu. Citizen pot aplica direct la organul de conducere al sănătății subiectului de RF, high-tech departamentul de îngrijire a Ministerului Sănătății.

Variante ale deciziilor Comisiei instituțiilor medicale enumerate mai sus, dacă este necesar, de exemplu, ajutorul de pre-audiere, se poate decide să organizeze o reexaminare după o anumită perioadă de timp.

În cazul în care pacientul nu vrea să aștepte sau nu un cetățean al Federației Ruse, operația poate fi efectuată pe bază de auto-susținere.


Implanturile ale companiei MED-EL

Implantul este format dintr-un electrod de carcasă mică, electrod lanțuri și referință.