Clasificarea hernie diafragmatica

Clasificarea hernii diafragmatice. Clinica hernii diafragmatice

hernie diafragmatica traumatică în etiologia au un timp distincta a prejudiciului. În esență, aceasta a dobândit o hernie. Acestea pot să apară după leziuni închise și leziuni rezultate. Potrivit prezența sau absența hernie sac hernie diafragmatica traumatice sunt adevărate și false, și în funcție de natura fluxului - acută și cronică, reținut și neuschemlennymi.

Potrivit cercetătorilor canadieni (T. Lobb, G. Butlin, 1974), frecvența hernie diafragmatica este de aproximativ 1 în 4250 cazuri mototravmy și mortalitate - 25%. In marea majoritate a cazurilor (95%), punctul de decalajul stânga diafragmă dom cu mișcarea conținutului cavității abdominale în piept.

Printre factorii etiologici diafragmatică traumatică hernie sunt creștere importantă diferență de presiune în cavitățile abdominale și toracice cauzate de compresie bruscă, deplasare a diafragmei și compresia pieptului slăbiciune inerentă a diafragmei.

Tabloul clinic al hernie diafragmatica depinde de gradul de disfuncție organică, este conținutul sacului de hernie de tulburări respiratorii și cardiovasculare, precum și reacțiile compensatorii. Varietatea simptomelor observate la hernii diafragmatice, datorită cantității și locul defectului în diafragmă, viteza de deplasare a organelor interne, gradul de umplere a stomacului și a intestinului, prezența aderențelor între organele mobile și circulația sângelui în ele, precum și starea presiunii intra-abdominale.

Principalele manifestări clinice ale hernii diafragmatice cuprinde următorul grup de simptome: esofagiene, gastrointestinale, cardiovasculare, pulmonare, diafragmatică și general.

simptome gastro-intestinale esofagiene caracterizate prin durere și o senzație de arsură în timpul esofag, arsuri la stomac, eructații, senzație de întârziere în zona retrosternal alimente, uneori, constipație sau diaree. Prezența esofagită ulcerativă însoțită de dureri de arsură, vărsături cu sânge, hemoragie gastro-intestinală deschis sau cu semnificație clinică.

Tulburări respiratorii sunt deosebit de pronunțate pentru hernii congenitale la copii. Suge piept plâns și copii țipând devin cianotice, există o tuse paroxistică, uneori, stridor. Este posibil de a detecta asimetrie a pieptului, retragere abdominale. Deasupra peristaltismul piept auscultated. La adult tulburări respiratorii apar din cauza modificărilor presiunii intra-abdominale in timpul efortului fizic, constipație, naștere, uneori după o masă grea.

Disfuncții ale sistemului cardiovascular caracterizat prin palpitații ale inimii, scurtarea respirației și apariția unei dureri de cap. Simptomele locale sunt durerea spațiu intercostal, în timpul atașării a diafragmei și durerea simptom tip reflectat frenikus et al. Modificări starea generală sunt legate de natura răspunsurilor adaptive-compensatorii și predominanța perturbațiilor din funcțiile relevante ale organelor și sistemelor. Uneori, simptomele de conducere sunt anemia si pierderea in greutate.

Din practica clinică se cunoaște că prezența mare hernie inel herniar adesea asimptomatice, în timp ce mici cauza hernii marcate complicații.