chirurgie cardiaca by-pass

Timp de mulți ani, a efectuat o operație pe inima oamenilor care sufera de ateroscleroza arterelor coronare. chirurgie cardiaca - by-pass aorto-coronarian folosind ocoluri - astăzi este cel mai eficient mod de curățare a arterelor care alimentează inima. Astfel de operații sunt efectuate în ultimii 70 de ani.

Ateroscleroza - condiția umană în care se formează datorită cantității mari de colesterol, calciu și stratul de grăsime rezidual de celule moarte de pe peretii arterelor cardiace. Promovează ingrosarea si ingustarea arterelor, care ar putea provoca in cele din urma infarct miocardic, accident vascular cerebral si o serie de alte boli cardiovasculare. Chirurgie bypass coronarian - procedura inevitabilă după atac de cord grave. Scopul său principal - pentru a crea rute ocolitoare (șunturi) pentru circulația sângelui prin artere.

Principiul de funcționare și indicațiile pentru comportamentul său

Șuntare - procesul prin care a creat căi suplimentare pentru a ocoli porțiunea care vine în stare proastă, folosind sistemul de șunt.

Principalele indicații pentru funcționarea unei astfel de desemnare pentru tratamentul bolii coronariene (obstrucția arterelor coronare) sunt:

înfrângerea arterei coronare stângi, care iriga partea stanga a inimii;
Învinge toate vasele coronariene.

În timpul operației, chirurgul este setat șunt (vas de by-pass, care poate fi mare Viena sub piele pe coapsă, artera toracică internă sau radiație) între aortă și artera coronară în lumen, unde a format aterom. Atunci când este aplicat sânge șunt de la aorta la coronare se mută artera in vasele de sanatoase. Ca urmare a fluxului sanguin cardiac revine la normal.

Cei mai tineri pacient, prognosticul după by-pass coronarian altoire optimiste. Înainte de începerea intervenției chirurgicale, pacienții trebuie să treacă printr-o gamă completă de studiu: a face o cardiograma, Coronograf și supuse unei examinări cu ultrasunete a inimii. Funcționarea aortoshuntirovaniyu efectuată sub anestezie generală și evită consumul de timp de 8 ore înainte de exploatația sa.

Efectuat acest tip de intervenție chirurgicală în mai multe moduri: folosind metoda tradițională, utilizarea noilor tehnologii și echipamente moderne. Metoda clasică demonstrează procesul prin care pacientul este conectat la o circulatie inima artificiala. A doua metodă - folosind o tehnică nouă, care nu necesită conectarea la aparat. metoda inovatoare pentru by-pass minim invaziva, fara o toracotomie (deschiderea toracelui) este aplicată numai când frontul de bypass a arterei stânga jos. Metodele de bypass coronarian selectate în funcție de starea inimii și a vaselor ale pacientului.

operaţia

După anestezie, pacientul este conectat la monitor hardware. anestezicele sunt administrate pe tot parcursul operației. După imersarea pacientul într-un somn medical este introdus în trahee tubului endotraheal, care comunică cu un aparat de anestezie. Acest pas completează activitatea anestezist și începe munca chirurgului.

Chirurgul deține sternul fantă și prin estimarea vizuală decide exact în cazul în care pentru a instala derivația (sau șunturile).

Pentru vas de sânge este selectat șoldurile mai mari Viena safene, artera toracică internă sau radiație. Pentru a preveni formarea de trombi heparină administrată la un pacient. Chirurgul oprește bolnavi de inimă, iar întregul proces de tranzacție de circulație funcționează prin utilizarea unui dispozitiv artificial în termen de 90 de minute. stop cardiac se realizează prin introducerea răcită aproape soluția ce conține potasiu.

Chirurgul suturează apoi grefa la aorta si la site-ul unei artere coronare printr-un scaun conic. Restarteaza inima, elimină toate dispozitivele. Pentru neutralizarea heparinei protamina administrat. Sternului este suturat. Acest proces de tranzacție este finalizată. timpul chirurgie de by-pass este de aproximativ 4 ore. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensiva, unde a fost în timpul zilei. În a cincea zi dupa operatie operate emise.

Uneori pot exista sindrom post-operatorie, când în primele 3 ore există o tulburare a ritmului cardiac. Acesta este un fenomen temporar, care este eliminat prin tratament terapeutic.

Ce ar putea fi complicații?

După o intervenție chirurgicală de bypass pe inimă, în unele cazuri, poate exista o serie de complicatii, printre care cele mai frecvente sunt sângerare și întreruperea bătăilor inimii. Există cazuri de separare a unui cheag de sânge, care se datorează închiderii premature a lumenului grefei, sau în procesul de deteriorare, ceea ce poate duce la infarct miocardic. Nu este exclus vindecarea slaba a sternului, complicații infecțioase, accident vascular cerebral, cazurile de amnezie temporară și durere cronică la locul de operare.

Toate efectele secundare apar din cauza stării proaste a pacientului înainte de o intervenție chirurgicală sau a lipsei de timp pentru pregătire. riscurile improbabile când au efectuat o coronarian altoire by-pass arterei planificate. un risc mult mai mare în prezența unor boli cum ar fi diabetul zaharat, emfizem, boli renale. Pentru a preveni orice fel de risc înainte de operație la stabilirea de by-pass coronarian, trebuie să examineze toate riscurile, consultați un medic și asigurați-vă că pentru a trece un diagnostic complet și de screening.

Deseori, pacienții se plâng de dureri severe în locul în care a avut loc operațiunea. Medicii nu recomanda suporta durerea, de a folosi analgezice, dar numai după consultarea cu kardiospetsialista.

Pentru unii pacienți, poate fi necesar să se efectueze minim invazive directe coronarian altoire by-pass coronarian. Acest lucru se aplică acelor pacienți care au mai multe artere afectate.

reabilitarea postoperatorie și prevenirea

În ciuda faptului că înlocuirea la distanță a venelor cu ajutorul venelor mici, edemul este un risc, prin urmare, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, se recomandă să poarte un ciorap elastic în primele 1,5-2 luni.

Deoarece sternului vindecă foarte mult timp, nu este recomandat pentru pacienții să ridice greutăți și de a face de lucru activ după operațiile coronariene. Acest lucru trebuie urmat timp de cel puțin 6 săptămâni. În plus, necesitatea de a crește sarcina treptat.

Este mult mai util atunci când astfel de operațiuni vor aduce alimente care sunt bogate in vitamine si minerale. Ar trebui să fie incluse în dieta la fel de mult produsele alimentare, care este compus din seleniu, vitaminele A, B, C și E. Acest lucru va consolida nu numai mușchiul inimii pentru a menține circulația normală a sângelui, normalizarea greutate, dar, de asemenea, crește eficiența proprietăților de protecție ale organismului.

După ce omul a avut o intervenție chirurgicală de bypass coronarian inima, felul lui de zi cu zi de viață trebuie să fie ajustate la cele mai mici detalii. Este necesar să se elimine complet consumul de alcool și renunțe la fumat. O mare popularitate după o intervenție chirurgicală cardiacă sunt activități de restaurare și reabilitare, care includ tehnici de educatie pacient care promovează buna nutritie, programe individuale de activități fizice.

După aceste operații asupra pacienților inima recomandat tratament de reducere-pass într-un spa-uri de agrement sau preventiv acest profil. Pacienții cu ateroscleroza si alte boli de inima trebuie să înțeleagă că este mai mare numărul de astfel de operațiuni, chirurgi face, cu atât mai des duce la o slăbire a inimii responsabil pentru vitalitatea organismului uman.