Ceea ce este diferit de tromboză tromboflebită - Tratamentul Inimii
Spre deosebire de embolie tromboză
Să recunoaștem, în contrast cu tromboză de embolism. Tromboza - cheaguri de sânge in vivo este în lumenul vasului embolie - o stare patologică în care lumenul vasului este blocat complet sau parțial de către un organism - embolie, prevenind fluxul sanguin normal și au format departe de locul de embolizare.
Cel mai adesea embol este un cheag de sânge sau o bucată de trombus detașată. Cu toate acestea, ele pot fi bule de gaz (embolie aer), picătură de grăsime (embolie grăsime), solidul (emboli de calciu, detritus aterosclerotice, glonț), acumularea celulelor bacteriene sau tumorale (embolism tumora bacteriană).
Trombilor poate fi produs în vase macrocirculației (vene, artere) și microcirculației (capilare). Mecanismul patologic al acestui proces este diferit in artere, vene și capilare și este întotdeauna asociat cu patologia sistemului hemostazei, componentele sale funcționale: .. Un perete vas, plachetele și coagularea, adică, se bazează pe răspunsul fiziologic răsucită hemostazei-vasculare de trombocite și de coagulare.
Cauzele directe Formarea trombului - sistemul puntea peretelui vascular, activarea trombocitelor și de coagulare a sângelui, care promovează în special decelerarea fluxului sanguin.
„Diferența de embolism tromboză“ și alte articole din secțiunea tromboză și embolie
Ceea ce este diferit de tromboflebită tromboză
Tromboza - vivo formarea de trombi în interiorul lumenului vasului și embolie - o stare patologică în care lumenul este obstrucționat în întregime sau parțial de un corp - embol prevenind fluxul sanguin normal și au format departe de locul de embolizare.
Cea mai frecventă embolul este detașat trombilor il „bucata de trombilor. Cu toate acestea, embolul poate fi un balon cu gaz (embolie gaz), picătură de grăsime (embolie grăsime), solidul (emboli de calciu, detritus aterosclerotice, glonț), acumularea celulelor bacteriene sau tumorale (bacteriene, embolie tumorale).
Trombogenezei poate avea loc vasele macrocirculației (vene, artere) si mikrotsirkulyanii (capilare). Formarea trombului are un mecanism patogenetic diferit in artere, vene și capilare și mijloace conectate la patologia sistemului hemostazei, componentele sale funcționale: un perete de vas, plachetele și coagularea. Baza tuturor tipurilor de trombogenezei sunt răspunsuri fiziologice ale pervertite vasculare-plachetare și hemostaza coagulare.
Factori trombogenezei directe - deteriorarea sistemului peretelui vascular, activarea trombocitelor și sverty¬vaniya de sânge, care ajută în special în fluxul de sânge încetinirea. Diferite alb (plachete) și roșu (fibrină din sânge) cheag.
trombi albe sunt formate in capilare si artere cu leziuni endoteliale si activarea trombocitelor; trombi roșii sunt formate in principal in venele din cauza de coagulare a sângelui, având drept rezultat final formarea elementelor de prindere în formă de fibrina, de preferință, format din celule roșii din sânge și formând astfel un trombus roșu. Trombul roșu fundamental identic cu un cheag de sânge care se formează în timpul tub de coagulare luate in arterial, venos sau sânge capilar. Din poziția clinică de cea mai mare importanță practică trombogenezei inseparabil asociate cu aterogenezei în arterele coronare, vasele arteriale ale creierului și a arterelor periferice.
embolism arterial - cea mai frecventa complicatie a bolilor cardiovasculare. Se observă în fibrilație atrială de diferite origini; infarct miocardic cu trombus mural; stenoza valvei mitrale, anevrism aortic; endocardita verucoase cu o leziune a valvelor aortice și mitrale; boli de inima de orice origine; leziuni vasculare; arterita, arterioscleroza; tromboza venelor pulmonare; deschide fereastra ovală; valve cardiace protetice.
Tabloul clinic al emboliei arteriale se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a tulburărilor ischemice ale organului afectat. Se compune dintr-o serie de semne ale bolii de bază și simptomele de ischemie acută. Astfel, atunci când o embolie arterială la nivelul membrelor apar dureri severe în zona afectată, și paloare bruscă de răcire a pielii, schimbarea de suprafață și de disfuncție sensibilitate profundă, dispariția arterei pulsație cu nivelul său de blocaj.
Tromboza, boala coronariană este însoțită de durere severă, modificări patologice ale activității cardiovasculare și adesea (șoc cardiogenic) hemodinamică. tromboză cerebrală în piscină, ochi și arterele abdominale oferă o imagine corespunzătoare de accident vascular cerebral ischemic, pierderea vederii, și sindromul ischemic abdominal.
Diagnosticul sistemului trombozei arteriale și embolie acută se bazează pe un studiu aprofundat tabloul clinic (prima etapă), datele anamnestice (a doua etapă) și metodele speciale de investigare (a treia etapă). Informații importante privind bolile umane (reumatism, viciu inainte arterial embolie, prezența insuficienței arteriale cronice). Poziția pacientului pe spate, cu picioarele intinse caracteristic lipsit de viață pentru diagnosticul de embolie bifurcare aortica.
Pentru un diagnostic corect este foarte important, nici un puls de mai jos blocaj. Pulsație ar trebui să fie determinată pe arterele și membrele afectate și neafectate. Acest lucru va preveni pacientul o boala generalizata arteriala periferica (ateroscleroza, endarteritis), prezența care există o idee rezonabilă de tromboză acută, mai degrabă decât embolie. Uneori, în cursul arterei poate fi simțit embol. Embolism, spre deosebire de tromboză caracteristică prestenoticheskoe câștig artera de unda. Cu obturatie incompletă a lumenului arterei murmurul sistolic vine peste locația loc embol. zgomot Ascultația arterelor membrelor afectate sugereaza leziunile generalizate ale arterelor, ceea ce distinge tromboză acută de embolie.
In tromboza acuta sau embolie, să ne imaginăm localizarea ocluziei, întinderea, gravitatea și spasm arterial, intensitatea circulației colaterale și gradul de ischemie la nivelul membrelor date clinice, trebuie utilizat Capillaroscopy, termometrie, termografia electromiografie, reovasography, studiul radioizotop, angiografie. Dacă și când acest diagnostic nu este foarte clar, este posibil să se recurgă la revizuirea intraoperatorie a arterelor (a patra etapă).
Tromboză venoasă - una dintre cele mai comune tipuri de patologie a venelor. procesul de tromboză venoasă are loc în principal în venele de la capătul inferior al osului.
Clasifică tromboză venoasă, pe baza leziunilor anatomice în funcție de trei trunchiuri vasculare principale:
• bazine de Tromboza superioară și inferioară a venei cave;
• tromboză venoasă a sistemului portalului;
• Sistem de tromboză venoasă asociat și nepereche.
cheaguri de sânge în venele pot fi de 2 tipuri: tromboflebită și phlebothrombosis.
Când primar este phlebothrombosis formarea în interiorul cheag vasului de coagulare și modificările reactive doua apar din peretele vasului, promovarea organizației trombus.
În cazul în care se dezvoltă tromboză venoasă, ca urmare a încetinirea fluxului de sange si schimbari in coagularea sangelui, ar trebui să fie marcate „flebotromboz“ pe termen lung; în cazul în care modificările inflamatorii ale peretelui vascular sunt la baza trombozei - „tromboflebită“.
Localizarea primară a tipului de proces trombotice care apar phlebothrombosis, acționează vase cu diametru mic. Pentru extremitățile inferioare, acestea sunt venele de mușchii picioarelor.
Studiile histologice ale trombilor îndepărtat prin funcționarea inferioare venele picioarelor, nu a evidențiat nici un element de inflamație. Acest lucru dovedește că GAMBA tromboză venoasă curge în principal prin tipul phlebothrombosis, ceea ce duce momente patogenice care încetinesc ritmul de fluxul sanguin și modificări în coagularea sângelui.
Când phlebothrombosis format un conglomerare foarte largi de trombocite si fibrinei, prost fixat la peretele vascular și reprezintă cel mai mare risc de embolie pulmonara.
Phlebothrombosis acută a tibiei venoase profunde și femurul pot fi aseptice (stagnant), sepsis (infecție) și secundar.
Sub phlebothrombosis acută se înțelege formarea membranei și trombului occluding iliace externe, femural sau venelor poplitee cu condiția peretelui vascular în principal intacte.
Tabloul clinic este caracterizat prin phlebothrombosis malosimptomno. De obicei, cu câteva zile înainte de manifestarea clinică a trombozei localizate la pacienții au compresie dureroase de mușchi de vițel și coapse, nu se trece atunci când schimbă poziția finală. Pacienții se plâng de parestezie, senzație de greutate și de oboseală în picior pe durere ascuțită, lăcrimare. La palparea Viena dens, dureros. Aceste simptome sunt cauzate nu de inflamație și spasm al venelor trombozate și a fenomenelor regioalnoy ischemie stagnante cianoză caracter și edem aici sunt mai acute și demonstrativă decât flebalgiya similare în tromboflebită acută.
Inițial, temperatura finală de căldură, piele de mai sus este normal. In tromboza marcata a reflexului spasm venos, și intră într-o arteră la nivelul membrelor, cauzand acut ischemic sindrom - „durere flegmaziya alb“ psevdoembolizm sau Dar, spre deosebire de obstrucție arterială acută, pe baza de tromboză sau embolie, tromboză venoasă, poziția ridicată a membrelor bolnave facilitează în mod considerabil durerea se reduce rapid cianoza pielii și umflarea tesuturilor moi. Umflarea membrelor și modificările de culoare nu sunt simptome timpurii ale procesului și există 2-4 zile de la debutul bolii. Prin 7-8-a zi a dezvolta un raspuns inflamator, iar procesul de a deveni semne de tromboflebită.
În phlebothrombosis iliofemurale acută începe brusc simțit durere moderată în zona abdomenului, care se extinde la extremitatea distală. format rapid umflarea, membrelor spectaculoase, abdomenul inferior, regiunea lombară. Încetarea fluxului venos în condițiile de conservare a fluxului arterial duce la pierderi importante de sange si dezvoltarea statului hipovolemic, până când șocul circulator. Compresia spasm arterial edemului tisular și poate cauza ischemie acută, exprimată în dureri ascuțite în departamentele sale distale aborda sensibilitate la nivelul piciorului și treimea inferioară a piciorului, fără pulsație artera, deoarece poplitee, femural și, uneori, de nivel.
Caracteristica semn clinic - sensibilitate in triunghi skarpovskom. În diagnosticul tardiv al progresia trombozei si insuficienta arteriala poate duce la nivelul membrelor cangrenă. Tromboza Ileofemoralny diferă de embolie arterială cu secvența secundară tromboflebită acută de insuficiență ishe¬mii și venoase. semne de ischemie în timpul trombozelor venoase inițiale apar după o încălcare a venos scurgere postembolic tromboflebita dă mai întâi ischemie acută, și apoi simptomele insuficienței venoase, edeme când mai puțin frecvente.
Differ tromboflebită acută și sindromul post-trombophlebitic. Prin tipul venelor afectate - superficiale și profunde trunchi. tromboflebita superficială acută începe brusc, temperatura se ridică la 38-39 ° C, este adesea precedat de frisoane. Expresia tipică a fenomenelor inflamatorii locale: durere severă, infiltrarea de-a lungul venei afectate; a crescut ganglionilor limfatici regionali panflebit se dezvoltă manifesta prin umflarea tesuturilor de-a lungul venei bolnave. Creșterea volumului de șold și la coapse.
tromboflebită clinic la prova inflamație acută la nivelul venelor afectate, creșterea temperaturii locale, umflare și durere, jet spasm. Tromboflebita și contrastul phlebothrombosis din cauza lipsei peretelui venos răspuns inflamator diferă „prost“ început clinică. semne clare de inflamatie peretelui venos si a tesutului inconjurator indica provin departe de procesul de coalescență a trombului din peretele vasului și sindromul vasospastice secundar. Observă astfel de forme în care diferențele dintre tromboflebită și tromboză este puțini.
sindromul post-trombotic se dezvoltă în legătură cu tromboflebită și flebothrombosis venoasă profundă și se caracterizează prin insuficiența venoasă cronică a membrelor inferioare. În istorie - varice, tromboflebita si phlebothrombosis. Pacienții în cauză despre durere și parestezii, crampe musculare la nivelul membrelor afectate, umflarea tesuturilor moi, pigmentarea pielii, indurație țesutului pielii și subcutanat, tulburări trofice.
Când sindrom palpabil postthrombophlebitic toroane compactate direcție aranjament venelor. Ele nu sunt dureroase, durerea apare numai atunci când este apăsat. Umflarea extremităților și tulburări trofice nu sunt marcate. În cazul în care cheag se muta la nivelul venelor profunde, este o violare a hemodinamica apar picioare umflate și picioare. sub formă de pastă și tensiune țesuturilor moi. Stai pe picioarele tale provoacă o durere surdă, arcuindu în mușchi. Formata tulburări trofice în zona gambei: indurația și pig¬mentatsiya pielii pentru a forma de vindecare pe termen lung și sunt dificil de tratamentul conservator al ulcerului.
Tromboembolism (embolism) este o artera pulmonară gravă complicație a multor boli (inima, tumori maligne, etc.)., Complică adesea perioada postchirurgical în timpul sarcinii și lăuzia. Cauza principală a embolism pulmonar - tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare și a pelvisului.
Principalele simptome sunt scurtarea bruscă a respirației, dureri în piept, teama de colaps; cianoză sau a feței sau partea superioară a corpului, distensie jugulară venoasa, spută cu sânge, febră, tahicardie persistentă, infarct dezvolta pneumonie, zgomote de frecare pleurală, observate tocire locale, respirație șuierătoare, simptome hipertensiune pulmonară. Pe de revizuire a radiografiilor piept este prezentat în figura epuizarea vasculare zone de ocluzie ramuri ale arterei pulmonare. În ciuda dificultăți de respirație, pacienții preferă să se întindă (caracteristică diferențial cu insuficiență cardiacă acută) scăzută.
Diagnoza bolilor trombotice venoase implică examinarea directă a pacientului, dezvăluind semne clinice ale bolii (prima etapă de căutare) și un număr de probe diferite și parametri de laborator de examinare instrumentală (a doua etapă de căutare). Acestea includ teste funcționale (determinarea timpului de umplere de sânge flexie a membrelor a piciorului, un simptom de compresie „tuse șoc“ probă, etc.), fluxmetria ultrasunete, venografia, studiul radioizotop, ECG, hemostasiogram. Atunci când embolie pulmonară, în plus, au metode speciale de cercetare valoare: studiu pulmonar metoda radioizotopi, măsurarea presiunii în dreptul inimii si angiografia (a treia etapă de căutare).
Ceea ce este diferit de tromboflebită tromboză?
