Ce face prezentarea pelviana a fatului, si sunt atat de munca

De-a lungul toate cele nouă luni de sarcină o femeie se confruntă nu numai cu senzații noi, dar, de asemenea, cu noii termeni. Și astfel, când a auzit de la medicul despre locația greșită a copilului in uter, fiecare viitoare mama începe să vă faceți griji. dreapta

Poziția corectă este considerată, în cazul în care fătul este în sânul capului aproape de partea de jos a bazinului și piciorul în sus. În cazul în care fructul este fese sau picioare în jos, nașterea unui copil poate merge cu complicații. Această postură în uter este numit „prezentarea pelviana a fătului.“ Medicii ar putea suna un pacient diagnosticat gravidă după 30 săptămâni, atunci când copilul ia poziția cea mai confortabilă înainte de naștere. Și la aceste cuvinte ginecolog nu a devenit un motiv de frustrare, am decis să-i spun de ce un copil poate să ia o poziție și cum sunt prezentarea pelviana a fătului.

Prezentarea fetale pelviană este foarte frecvente în rândul femeilor într-o poziție interesantă (în 8-9% din toate cazurile). În acest caz, o naștere naturală în această poziție nu este exclusă, dar astfel de nașteri au loc mult mai dificil.

Din momentul conceperii până la naștere

De atunci, embrionul începe să se miște în mod activ, se poate deplasa liber în uter și de multe ori schimba poziția lor. Cu toate acestea, când va crește, și câștigă rapid în greutate, spațiu pentru libera circulație este mai puțin. Prin urmare, aproximativ 29-32 săptămâni copilul ia poziția cea mai confortabilă, rămânând acolo până la nașterea sa.

În cele mai multe cazuri, fatul este longitudinal în jos cap (prezentare cefalic clasică). O astfel de realizare este considerat un clasic la care a permis nastere naturala. În alte situații, dacă este setat înainte de ieșirea spre canalul de nastere sunt fese, picioare, sau atunci când copilul este transversal la pelvis, medicii recomanda femeilor pentru a da naștere prin cezariană.

Cu toate acestea, întotdeauna merită să ne amintim că, înainte de nașterea unui copil poate schimba poziția, rotirea capului la intrarea într-un mic bazin. Acest lucru va permite o femeie să dea naștere într-un mod natural, fara un prejudiciu copilului fără intervenție chirurgicală.

Pentru a ajuta copilul să ia de livrare necesară pentru poziția, este necesar să se efectueze exerciții speciale. In plus, fatul flip-in uter permite metoda de expunere în aer liber (principiul de funcționare pe imagini), în care manipularea efectuată în condiții de medici staționare necesare atunci când se utilizează uterului medicație și sub observație cu ultrasunete de relaxare.

Dar, înapoi la început și să vă spun ce o prezentare pelviana a fătului, și care sunt celelalte prevederi ale copilului in uter in timpul sarcinii.

termeni și concepte de bază

Ideal - copilul însuși ia poziția corectă înainte de naștere, în timpul livrării primul când apare capul, iar apoi restul corpului. Dar, sub influența unui număr de motive pentru care un copil poate întoarce capul, ceea ce poate duce la multe consecințe negative ale sale de auto-naștere.

Această situație se numește pelviana (sau pelviana). Și există următoarea clasificare a prezentării pelviana:

1. Prezentarea Pelviana - acest lucru este atunci când copilul în uter este poziționat astfel încât prezenta la partea de jos a bazinului va fi fese si picioare - genunchi îndreptate și fixate pe burtă. Un fenomen similar se observă la 50-55% dintre pacientele gravide, in special nulipare. La rândul său, tipul de pelviana poate fi pur sau închizătorul mixt. În primul caz, copilul va fi amplasat mai aproape de fese de ieșire din canalul de nastere, in timp ce picioarele, indreptare genunchi, va fi extins de-a lungul corpului. În al doilea caz, copilul în uter în poziția - (. Vezi poze) fese și tălpile picioarelor îndoite de la genunchi (sau un picior) aproape de intrarea în canalul de nastere.

2. Foot. care se întâmplă să fie de mai multe tipuri, în funcție de poziția picioarelor fătului:

• Foot praevia completă - prezinți ambele membre inferioare ale copilului;
• incompletă - adiacent la intrarea în canalul de nastere este doar un singur picior;
• praevia genunchi - o situație rară atunci când copilul în abdomen ia poziție ca și în cazul în picioare pe genunchi.

3. pelviana - un fenomen foarte frecvente, atunci când copilul este într-o poziție așteaptă nașterea sa. Cel mai adesea există o prezentare pelviana pur și pelviana tip mixt. Cu toate acestea, această situație nu poate fi menținută până la livrare, deoarece este foarte probabil ca fatul va fi o pelviana rotație arbitrară. În plus, mama insarcinate poate ajuta copilul să se rostogolească peste, fac exerciții speciale la chiulasa. Prin urmare, femeile într-o poziție interesantă, nu este necesar să intrăm în panică prematur frustrat și dacă medicul la sondaj și-au exprimat diagnostic similar.

Etiologia și declanșează

Specificarea ceea ce înseamnă că prezentarea pelviana, viitoarele mame sunt de asemenea interesați de ceea ce ar putea fi etiologia și cauzele acestui fenomen. În primul rând, până în prezent, medicii nu pot spune definitiv ce cauzeaza prezentarea pelviană a fătului. Cu toate acestea, ei au făcut deja o listă de factori declanșatori care pot afecta în mod indirect faptul că copilul în uter va lua poza clasic.

Este demn de remarcat faptul că toți factorii predispozanti sunt împărțite în trei grupe, în funcție de ceea ce etiologia lor.

1. Un grup de factori, care sunt asociate cu corpul mamei viitorului:

• diverse malformații congenitale sau dobândite uterine și a tumorilor, și unele boli;
• hipertonia sau tonusul uterului scăzut;
• hiperextensie a uterului provocat hidramnios sau mai paritate;
• dezvoltare patologie pelviană;
• numeroase avorturi, intervenție mecanică;
• sarcina si nastere cu handicap.

2. Factorii care sunt direct legate de fructe:

• prematuritate fetale, din cauza căreia copilul se mișcă mai puțin și poate rămâne în chiulasa sine la naștere;
• efectuarea de 2 sau mai mulți copii, care are loc la malpresentation unul sau doi copii;
• tulburări congenitale ale dezvoltării fetale, care includ defecte ale sistemului nervos central, urinar, cardiovascular și sisteme musculo-scheletice. În plus, patologia la nivel cromozomial poate afecta, de asemenea, modul în care un medic diagnostichează o prezentare pelviana a fatului in timpul sarcinii.

3. Grupul de factori, care etiologia este asociată cu formarea și dezvoltarea sistemului placentar:

• gât scurt sau copil împleti din cordonul ombilical;
• prezentatoare de la intrarea placentei canalul de nastere;
• multilaterale sau oligohidramnios;
• insuficiență fetoplacentare. care provoacă o activitate crescută a fătului, și poate provoca deformarea sau hipotrofie în dezvoltarea copilului.

Cum este sarcina cu acest diagnostic?

După cum sa menționat anterior, diagnosticul final privind situația și copilul în uter doctorul previa pune pe 30-36 săptămâni. Dar, în ciuda faptului că copilul, la momentul diagnosticului va rămâne în chiulasa, există întotdeauna o șansă pentru revoluție sa spontană în săptămânile rămase înainte de naștere.

Este demn de remarcat faptul că versiunea clasică a poziției fetale (cu susul în jos) în timpul sarcinii elimina orice complicații. Probabilitatea de apariție a anomaliilor la făt femeilor gravide cu praevia pelvine mai mare. Prin urmare, din momentul diagnosticului, medicii pus acesti pacienti pe un control special pentru a putea urmări mai îndeaproape dezvoltarea fătului și sarcina.

abateri majore care pot apărea la pacient în poziția cu diagnosticul de prezentare pelviana a fatului, acesta este:

• riscul de naștere prematură;
• riscul de avort spontan;
• insuficienta placentara;
• Simptomele de preeclampsie.

Fiecare dintre aceste variante este plină de foame de oxigen rămas în pântecele mamei copilului. La rândul său, acest lucru poate provoca o întârziere în dezvoltarea și apariția unor anomalii.

Foarte adesea gravidă cu pelviana însoțită de malformație a placentei (placenta previa), ruptura prematură a lichidului amniotic, poziția instabilă a copilului în uter.

Având în vedere că înseamnă chiulasa și ce consecințe implică, medicii nu pune doar pe un cont special al pacienților cu acest diagnostic, ei numesc o serie de măsuri preventive. Acestea sunt considerate necesare, deoarece acestea pot preveni pericolul de întrerupere a sarcinii, precum și hipoxie. În special, pacienții din poziția recomandată mai multa odihna, regim alimentar special, se abțină de la intimitate și de a efectua exerciții de gimnastică, care va ajuta sa „transforme“ copilul în uter înainte de livrare programată.

Controlați gravidă, ginecologi pe parcursul întregii perioade de baby gestației monitorizeze poziția în uter. Prin urmare, pelviana de prezentare înainte de 21 de săptămâni este considerat a fi fiziologic și nu constituie o amenințare pentru copil și mama lui. După 30-36 săptămâni, în cazul în care copilul nu se schimba poziția, experții spun că este setat înainte de poziția finală a patologicului pelvine. Acest diagnostic - o ocazie pentru numirea unei cezariana. Acesta va fi relevant atâta timp până când o fetale revoluție arbitrară sau rotația externă, realizată cu condiția supravegherii permanente staționare și monitorizarea stării pacientului.

Ce este prevenirea?

Pentru a încuraja fructe rândul său pelviana fătului, medicii sunt sfătuiți să nu numai mamelor viitoare pentru a reduce efortul fizic si dieta speciala, dar, de asemenea, pentru a efectua anumite exerciții. În mod specific, în scopul de a provoca o lovitură de stat copil în uter, viitorul femeilor în naștere prescrie exerciții specifice în prezentarea pelviana. practicat în mod activ metode de Dikan și Shuleshova, Bryuhinoy.

Este demn de remarcat faptul că cele mai populare exercitii pentru copilul lovitura de stat de la poziția pelviană în clasice - pentru Dikan. Pentru femeia lor de punere în aplicare ar trebui să ia o poziție culcat pe spate. Din această poziție, este necesar să se transforme în lateral și să se întindă așa 10 minute, și după aceea - să predea cealaltă parte pentru încă 10 minute. Într-o singură sesiune este suficient pentru a transforma peste 3-4 ori. Este de dorit să se facă 2-3 seturi de zi, copilul întors. De îndată ce el ia clasic poza, trebuie să poarte un bandaj. să se stabilească poziția.

Un alt exercitiu eficient - podul cu suport. Se poate transporta o femeie gravidă cu un diagnostic de prezentare pelviana a fătului după 20 de săptămâni. După ce a acceptat poziția culcat pe spate, o femeie are nevoie pentru a pune picioarele pe un scaun sau o canapea, ascuns sub partea inferioara a spatelui rola sau perna mare, astfel încât bazinul era deasupra nivelului capului, așa cum se arată în fotografie. În această postură este permis să se stabilească pentru aproximativ 10-15 minute (nu mai mult). Totalul posibil să se recurgă la acest exercițiu de două ori pe tot parcursul zilei, până când copilul nu ia previa Pose clasice.

Cu toate acestea, în ciuda probabilitate mare de orice lovitură de stat, executarea de exerciții de gimnastică are unele contraindicații. De exemplu, în cazul în care un pacient diagnosticat cu o forma severa de EGP, preeclampsie sau amenințarea cu debutul travaliului înainte de termen, nu este necesar de a face gimnastica în prezentarea pelviana. În plus, medicii nu recomanda să facă exerciții pentru femeile gravide, care au o cicatrice pe uter sau apar pete în timpul / după școală.

Cum pot trece nastere la pacientii cu acest diagnostic?

Desi diagnosticul de prezentare pelviana a fătului nu este definitivă până când se naște copilul, acesta rămâne un factor important în determinarea opțiunilor de livrare. De obicei, în astfel de situații, atunci când copilul nu a vrut să predea în uter pentru a lua o poziție corectă, medicii insista pe optiuni chirurgicale - cezariană. Dar nu este exclus si nasterea naturala.

Atunci când se decide modul de efectuare a muncii la femeile gravide cu fat pelviana, medicii sunt ghidate și informații suplimentare. În special, acestea evaluează:

• vârsta pacientului în poziția (grupurile de risc sunt femei după 30, care este prima sarcina);
• flux de sarcini anterioare (mai ales - prezența genuri independente);
• flux real de gestație (prezența sau absența anomaliilor, patologii);
• copilul în uter;
• Greutate aprox copil (copii cu greutate mai mare de 3,5 kg ajuta să se nască chirurgical);
• în special structura fiziologică a corpului și starea cavității uterului femeilor în travaliu;
• previa pelvină tip vedere, și, de asemenea, poziția fătului în uter.
  Așa cum sa subliniat mai sus de cazuri Obstetricieni tind sa favorizeze cezariana fat sectiunea pelviana.

Naștere la pacienții cu o astfel de poziție a fătului în uter apar sub control special. Odată cu debutul activității de muncă de maternitate recomandă repaus la pat. Acest lucru este necesar pentru a evita pericolul de ruptura precoce a lichidului amniotic si pierderea membrelor inferioare din canalul de nastere. Dacă nașterea are loc într-un mod natural, medicii încearcă să salveze copilul chlenoraspolozhenie, și pentru a accelera ieșirea din canalul de nastere fara complicatii (foame de oxigen) incizie a perineului. Starea de sănătate a propriei lor, care sa născut mamoș nou-născut atent monitorizat în primele zile după livrarea efectivă.

Livrare la femei cu un copil, partea care prezintă a gluteus maximus, prin cezariană efectuată în cazul în care nu există nici un argument în favoarea nașterii naturale.

Rezumând rezultatele a ceea ce înseamnă pelviana prezentare, și ceea ce ar putea fi optiunile apar pe lumina copil într-o astfel de situație, trebuie amintit că procesul de nașterea unui copil - este de lucru foarte responsabil și incredibil de greu, nu numai pentru nou-născut, dar, de asemenea, pentru sale mama. Prin urmare, fiecare caz de sarcină este considerată mai ales în mod individual, pentru a evalua posibilele riscuri și de a ajuta copilul să se nască perfect sănătos.