Ce este zinatsef

Grupul farmacoterapeutic: Cefalosporinele

Clasificarea nosologică (ICD-10)

>> A41 Alte septicemie
>> A46 Erizipel
>> A54 infecție gonococică
>> G00 Meningita bacteriana, care nu sunt clasificate în altă parte
>> J00-J06 acută infecții respiratorii ale tractului respirator superior
>> J18 Pneumonie fără a specifica agentului patogen
>> J20-J22 Alte infecții acute inferioare ale tractului respirator
>> J40 Bronsita, nu sunt specificate ca acută sau cronică
>> J42 bronșita cronică, nespecificată
>> J47 bronșiectazii [bronșiectazii]
>> J85 Abcesul pulmonar și mediastinului
>> K65 Peritonita
>> L03 Celulită
>> artropatii infecțioase M00-M03
>> M86 Osteomielita
>> N12 tubulointerstițiale nefrita, nu sunt specificate ca acută sau cronică
>> N30 Cistita
>> infecții ale tractului urinar N39.0 fără locale actuale
>> N49 tulburări inflamatorii ale organelor genitale masculine, care nu sunt clasificate în altă parte
>> N73 Alte boli inflamatorii ale organelor pelviene feminine
>> N74.3 gonococi bolile inflamatorii ale organelor pelvine feminine (A54.2 +)
>> T14.1 rana deschisă de regiunea corpului nespecificat

Structură și compoziție

Pulbere pentru soluție injectabilă

cefuroximă (cefuroxima sub formă de sodiu)

Excipienți: azot

în sticle; În 1 fiola cutii de hârtie.

Efecte farmacologice - antibacterian, bactericide, cu spectru larg antibacterian. Blocuri sinteza peptidoglicanului peretelui celular al microorganismelor sensibile.

Cmax după / m - 30-45 minute. T1 / 2-70 min. După 24 de ore eliminat complet prin urină sub formă nemodificată (majoritatea - în primele 6 ore): 50% este secretat în tubii renali, aproximativ 50% - este filtrat în glomeruli. Atunci când inflamația meningelor penetrează BBB. În țesutul osos, sinovial umiditate fluid și camera creează o concentrație care depășește CMI pentru majoritatea microorganismelor.

Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor.

Infecții ale căilor respiratorii (bronșită acută și cronică, bronșiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare, infecția postoperatorie cavitatea toracică); urechi, nas și gât; Infecțiile tractului urinar (pielonefrite acute si cronice, cistite, bacteriuria asimptomatică, țesuturilor moi (celulită, erizipel), peritonita, infectii ale plagilor, infecții osoase și articulare (osteomielita, artrita), infectie inflamatorie in pelvis, gonoree, septicemie, meningita, profilaxia chirurgicala infecții.

Hipersensibilitate (inclusiv la cefalosporine).

Anemia, eozinofilie, leucopenie, neutropenie, reacția Coombs pozitiv, creșterea enzimelor hepatice și a bilirubinei în ser; candidoza, colită pseudomembranoasă, alergii (iritarea pielii, erupții cutanate, acnee, urticarie, febră); tromboflebita (când în / injecție); durere la locul de injectare (cu / m).

Probenecid prelungește excreția și determină o creștere a Cmax. În combinație cu aminoglicozide observat un efect aditiv.

Dozare și Administrarea

V / m, / in.
Adulți - 750 mg de 3 ori pe zi / m / sau în, în infecții severe - 1,5 grame de 3 ori pe zi / în (dacă este necesar, se poate administra la fiecare 6 ore, maxim - până la 3-6 g / zi) . In unele infectii in mod eficient de atribuire Zinatsefa 750 mg sau 1,5 g de 2 ori pe zi (w / o sau w / w), urmat de ingestie.
Babies - 30-100 mg / kg / zi în 3-4 doze (pentru majoritatea infecțiilor cu doze optime - 60 mg / kg / zi). Neonatale - 30-100 mg / kg / zi în 2-3 doze.
Gonoree: 1,5 g dată / m (2 injecții de 750 mg în două fese).
Meningita: pentru tratamentul meningitei bacteriene cauzate de microorganisme sensibile, Zinatsef poate fi utilizat ca monoterapie. Adulți - 3 g / la fiecare 8 ore; copii - 150-250 mg / kg / zi I / recepție 3-4; Neonatale - 100 mg / kg / zi / in.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii în timpul operațiilor pe abdominale, pelviene sau ortopedice Zinatsef la o doză de 1,5 g, administrată în / în timpul inducerii anesteziei. După 8 și 16 ore după intervenția chirurgicală poate fi introdusă suplimentar în / m până la 750 mg. In chirurgia cardiaca, pulmonare, vasele sanguine, esofag in timpul inducerii anesteziei este introdusă în / într-o doză de 1,5 g, urmat de 750 mg / m 3 ori pe zi timp de 24-48 ore. În comun de înlocuire totală 1,5 g pulbere axetil poate fi amestecat cu pachetul de rășină metacrilat de metil ciment înainte de adăugarea de polimer lichid.
terapia secvențială
Pneumonia: 1,5 ori g Zinatsefa 2-3 pe zi (w / w sau w / o) timp de 48-72 ore, urmată de atribuire Zinnat 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Exacerbarea bronșită cronică 750 mg Zinatsefa de 2-3 ori pe zi (w / w sau w / o) timp de 48-72 ore, urmată de atribuire Zinnat 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile.
Durata fiecărei perioade (terapia parenterală și orală) este determinată de severitatea infecției și de starea generală a pacientului.
Insuficiența renală: rinichi cefuroximei afișată reducerea dozei recomandate Zinatsefa (vezi Tabelul ..) În insuficiența renală. Cu toate acestea, nu este nevoie de a reduce doza standard (750 mg - 1,5 g de 3 ori pe zi) pentru valoarea Cl creatininei> 20 ml / min.
tabel
ajustarea dozei Zinatsefa la pacienții cu insuficiență renală la adulți

Clearance-ul creatininei, ml / min

750 mg - 1,5 g de trei ori pe zi

750 mg de 2 ori pe zi

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, la sfârșitul fiecărei sesiuni de dializă necesară introducerea suplimentară Zinatsefa doză egală cu 750 mg. În plus față de administrarea parenterală axetil poate fi administrat împreună cu soluții pentru dializă peritoneală (250 mg per 2 litri de lichid de dializă). Pacientii din UTI pentru continua a grefei arteriovenoasă hemodializa sau hemofiltrare cu doze mari de 750 mg de 2 ori pe zi recomandată. Dacă este utilizat hemofiltrare la o viteză redusă, doza aplicată ca în insuficiența renală.
Instrucțiuni pentru prepararea soluției de injecție
O soluție pentru / m
Se adaugă 1 ml de apă pentru injectare până la 250 mg Zinatsefa sau 3 ml de apă pentru injecție până la 750 mg Zinatsefa. agitând cu grijă, pentru a forma o suspensie.
Soluție / în
se dizolvă:
- Zinatsefa 250 mg în 2 ml sau mai mult de apă pentru injectare,
- Zinatsefa 750 mg în 6 ml sau mai mult de apă pentru injectare,
- Zinatsefa 1,5 g în 15 ml sau mai mare de apă pentru injectare.
Soluție / perfuzabilă
Pentru v perfuzie scurtă / (30 min) 1,5 g de medicament se dizolvă în 50 ml de apă pentru injectare. Aceste soluții pot fi administrate în mod direct într-o venă sau în tubul sistemului de perfuzie.

Nu amestecați în aceeași seringă cu antibiotice aminoglicozidice. Pentru a utiliza precauție dacă sunteți alergic la penicilină în istorie, precum și o combinație de doze mari de furosemid Zinatsefa. La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată pe baza Cl creatinină.