Ce este corect fracturile supuse unjoint și articulațiilor false

Pentru a clarifica diagnosticul cu raze X se efectuează la 2 (uneori 3) Proiecțiile

fracturi Unjoint și articulațiilor false (pseudartroză) sunt două variante de fuziune pathologically lenta a oaselor din cauza tratamentului netratate, necorespunzătoare a fracturilor sau a unui număr de alți factori.

Non-unite fractura - osul este casat, a cărui consolidare nu a avut loc la fel de mult ca și termenele limită stabilite pentru un anumit tip de fractură. Acest proces lent de consolidare este vizibil pe raze X. El este reprezentat de strat fibro-cartilaginoasă situat între fragmentele osoase, care, la rândul său, nu este capsate endplates.

Fotografia - o îmbinare falsă din partea de mijloc a corpului femural

Pentru o îmbinare fals (pseudartroză) caracterizată prin formarea suprafețelor articulare, închiderea canalului medular și capetele adiacente ale sclerozei de fragmente osoase. Spre deosebire de fractura non-unite, fals în comun nu doare, prejudiciul nu este gonflează, dar sfârșitul este scurtat și rupt mobilitatea ei funcțională.

De ce fractura acolo asymphytous sau pseudoarthrosis

Unul dintre motivele pentru fracturi neconsolidate - sarcină excesivă asupra membrelor rupt

articulații false și fracturi unjoint pot apărea din cauza unor cauze externe:

• medicul a făcut mai multe încercări incorecte de la fragmente de reconciliere;
• fragmente insuficiente repoziționa osoase în timpul operației de întindere unic;
• prea mare o zonă de oase skeleting operaționale;
• neînlăturarea țesutului moale prins în decalajul fractură;
• alegerea greșită a fixarea pansamentului;
• imobilizarea externă a fost anulat mai devreme sau mai târziu decât era de așteptat;
• Osteosinteza configurat astfel încât repoziționa a fost instabilă datorită utilizării necorespunzătoare a clemelor și bandajul de fixare exterior absent;
• erori prin schimbarea gipsului;
• încălcarea modului de victimă, restricțiile sarcina motorului.

Cu toate acestea, apariția sau fracturi non-unite pseudartroza pot fi declanșate de alți factori:

• caracteristica fracturii - locația sa și nivelul vascularizației la nivelul osului;
• un număr mare de fracturi, fisuri, lovituri;
• pagube vaselor de sange, muschi si nervi;
• infecții ale plăgilor și complicații - abces, osteomielită.

Sarcina poate fi cauza de recepție și nu seam fractură de compresie a coloanei vertebrale

Dezvoltarea anormală a vindecării fracturii se poate datora:

• patologii congenitale și dobândite ale sistemului osos;
• afecțiuni maligne;
• boli endocrine;
• funcționare rahitism;
• fractură neperforat pe fondul bolilor infectioase;
• malnutriție;
• sarcinii.

Statisticile medicale. Pseudartroza apare la 3,5% dintre pacienții cu fracturi osoase. Marea majoritate a articulațiilor false sunt formate în fracturile de col femural si raza. Există, de asemenea, cazuri de pseudoarthrosis congenitale (0,5% din totalul anomaliilor congenitale ale sistemului musculo-scheletice). Practic - l pseudartroza a tibiei.

simptomatologia

edem echilibru este fractură neconsolidată simptomatică, în acest caz - glezna

Tabloul clinic al fracturii non-unite pseudartroza diferite de simptome:

Notă. În cazul formării pseudartroză într-un segment de os dintr-o pereche în braț sau picior, de exemplu, tibial, cu fibula tibia întreg, caracteristici scurtarea membrelor și tulburări funcționale pot fi absente.

În cazul în care timpul de fractură de vindecare a depășit norma admisă, fractura medie neuniți. În cazul în care vindecarea secundară nu are loc, chiar și în 2-3 timp, prevederile pentru acest tip de fractură, în cele mai multe cazuri, diagnosticate formarea unei îmbinări fals.

tratamentul patologiilor

Precum si simptomele, tratamentul pseudartroză diferit de tratamentul fracturilor non-unite.

„Corecție“ pseudartroză

Metodele de astăzi a pseudartroza terapiei conservatoare ineficiente. Scapă de ele, „tracțiune“ pentru acest aparat Ilizarov cu bicicleta. În cazurile complexe, porțiunea de os rupt kompaktotomiyu utilizat suplimentar (osteotomie bipolar).

În cazul pseudartroza gipovaskulyarnogo sau absența dinamicii pozitive a tratamentului a altor articulații false în termen de 4 luni, recurge la grefare osoasă sau Tăierea capului toate fragmentele inerte.

Tratamentul în comun fals congenital include:

• corecție chirurgicală;
• medicamente;
• fizioterapie.

fracturi non-terapie unite

Pentru tratamentul fracturilor non-unite aplică următoarele medii terapeutice și locale generale:

• numirea unui regim alimentar special;
• primirea de steroizi anabolizanți - nerabol, corticotropinei;
• mai multe cursuri de mumii (intrare și de ieșire);
• injectarea de ADN exogen (străine);
• masaj, fizioterapie;
• up din nou un plan individual de terapie fizică;
• dacă este necesar, tencuială fixă ​​sau fractură Ilizarov (mai bună);
• pe mărturia terapiei medicale conduită a complicațiilor septice.

Informații. În cazul în care, după o perioadă de 2-3 prevăzută fractura nu este fuzionat, continuarea tratamentului medical lipsit de sens. Instrucțiuni obligă, iar medicul va sugera să facă grefare osoasă.

Cauze și repara fractura concrește greșită

fractură concrește greșită a clavicula stângă

Dar ce să facă în cazul în care fractura a crescut împreună în mod corespunzător - atunci când osul a fost nedantelat cu axa anatomice anormale și a urmat o încălcare a funcțiilor statice-dinamice, sau există dezvoltarea unor suprafețe comune incongruent?

La urma urmei, în cazul în care fractura este incorect fuzionat posibil nu numai un defect cosmetic. Când fuzionată corect fracturile intraarticulare funcționalitatea membrelor rupte dezvolta contractura, artrita deformantă și deformarea statică secundară.

Din motive din cauza cărora oasele cresc împreună în mod corespunzător, se numără:

• repoziționare incompletă a fragmentelor osoase;
• aplicării necorespunzătoare a unei tencuieli turnate imobilizare sau retragerea înainte de termen, având ca rezultat deplasarea fragmentelor osoase;
• declarație incorectă a tijelor de corecție de tracțiune scheletică sau anulare prematură;
• încălcarea regimului prescris sau alegerea greșită a tratamentului.

Tratate necorespunzător os intergrown dacă un astfel de defect duce la tulburări motorii funcționale sau picior scurtat. În cele mai multe cazuri, tratamentul de scurtare de mână, atunci când axa stocate și funcționalitatea nu produc. Riscurile și efectele de preț nu sunt justificate în aceste cazuri.

Atenție! Dezaxarea unghiulară care a avut loc în copilărie, în orice caz, să fie tratate, ca deformare timp va crește cu siguranță.

Cum de a corecta fractura concrește greșită?

Metoda închisă sub anestezie sunt eliminate doar fuziune incompletă a fragmentelor osoase. oase lungi (diafiza Incorect condensate și epifizelor) au nevoie de tratament chirurgical.

Pentru a efectua acest lucru:

• Fragmentele sunt izolate și împrospătare condensat;
• deschide canalul medular;
• opera tracțiune repoziționare, apoi osteosinteză.

Pentru a rupe în jos osul intercrescută corect astăzi nu sunt numai instrumentele chirurgicale. Daca ai putea alege chirurgul efectueaza o osteotomie cu ajutorul undelor laser sau radio.

In cazul fracturilor intraarticulare fuzionate necorespunzător efectuate osteotomie periarticulare.

În cazul în care punerea sa în aplicare nu este posibil, se folosesc următoarele tehnici:

• cot, genunchi, șold articulațiilor la vârsta victimelor sau a pacienților care suferă de osteoporoză - artroplastie;
• genunchi, cot și șold articulațiilor - artroplastie;
• genunchiului și a gleznei articulațiilor - artrodeza.

Tratamentul ulterior merge conform schemei tradiționale de tratament al fracturilor „proaspete“: compilate în mod individual și secvențial sisteme tot mai complexe LFK, masaj, terapie medicala si fizioterapie, stimularea dezvoltării normale microarchitectonics osoase la locul fracturii, terapie ocupațională.