Cauzele șoc cardiogen, simptome și tratament
Când este șoc cardiogen, simptome caracteristice. Acestea permit medicului pentru a diagnostica rapid eșecul și să ofere primul ajutor unei persoane.
Informații generale despre șoc cardiogen
șoc cardiogen este o insuficiență ventriculară stângă acută. Condiția este extrem de severă și se dezvoltă pe fundalul infarctului miocardic, cel mai adesea în primele ore după dezastru. Potrivit statisticilor medicale, mortalitatea în acest caz, este de aproape 100%. Însoțiți această condiție trăsături caracteristice, și anume, scăderea critică a volumului sanguin, care, la rândul său, duce la o reducere drastică a presiunii și a fluxului sanguin sistemic, întreruperea alimentării cu sânge a procesa toate organele interne.
șoc cardiogenic pot apărea în diferite forme. În funcție de ele următoarea clasificare de șoc cardiogen:
- Forma Reflector sau colaps. Cea mai simplă formă de toate. Motivul pentru aceasta constă în reducerea presiunii la sindrom dureros, care apare atunci când miocardică. Simptomele reflex de șoc cardiogen are următoarele: durere acută în inimă. o reducere semnificativă a presiunii. Dacă aveți un pacient de asistenta, prognozele vor fi favorabile pentru el.
- Formularul Adevărat. Această formă este caracteristică unui atac de cord masiv, care a redus drastic functia de pompare a ventriculului stâng. Rezultatul depinde de gradul de necroză miocardică.
- Formularul unresponsiveness. Dacă este adevărat șoc cardiogen necroză a avut loc 40 - 50% din miocardul, astfel încât este vorba de forma care are aproape întotdeauna fatale.
- forma aritmic sau colaps. Motivul - paroxismul tahicardie sau bradiaritmiilor acute cu bloc atrioventricular complet. În acest caz, ventricule încep să contracteze în mod corespunzător, dar sunt eliminate reducerea funcției de pompare a ventriculului stâng al semnelor.
În plus, clasificarea include o altă variantă 1 șoc cardiogen, în funcție de cauza sa. Este vorba de șoc pe fondul ruptură de miocard. Principalele caracteristici ale o astfel de stare - o reducere a presiunii, tamponada cardiac și suprasolicitarea departamentele sale de stânga, precum și reducerea contractilității miocardice.
Înapoi la cuprins
Simptomele de șoc cardiogen
Există o serie de criterii prin care se poate diagnostica această condiție la om. Aici sunt cele mai comune:
- tensiunii arteriale sistolice este de 80 mmHg. Articolul.;
- presiunea pulsului este de 20 până la 25 mm Hg. Articolul.;
- ieșire urină este mai mică de 20 ml / h;
- piele palidă
- sudoare lipicioasă rece;
- extremități reci;
- spadenie venele superficiale;
- puls filiform;
- Plăci paloare de unghii;
- semne de cianoză ale membranelor mucoase;
- confuzie;
- dificultăți de respirație;
- tahipnee wheezing umed;
- sunete inima înăbușit;
- semne oligurie sau anurie;
- marmură-reperat tonul pielii;
- caracteristici faciale ascuțit;
- o evaluare neadecvată a propriului lor stat.
șoc clinic se manifestă după cum urmează. În primul rând, atunci când șoc cardiogenic se dezvolta, simptomele sunt: reducerea debitului cardiac, dezvoltând astfel tahicardie sinusală reflexă și reducerea presiunii pulsului. Pe fondul acestor manifestări începe vasoconstricția vaselor de piele, si-a lungul timpului - rinichii și creierul. Arterele majore sunt mai puțin sensibile la acest proces, deci este pentru ei de a evalua posibila presiune (folosind palparea). În acest caz, presiunea intra-arterială nu poate merge dincolo de norma. Apoi, se deteriorează rapid perfuzia de organe și țesuturi, inclusiv a miocardului.
Înapoi la cuprins
Cauzele șoc cardiogen
Medicii subliniază mai multe motive care pot dezvolta această condiție. Printre acestea se numără:
- Necroza a ventriculului stâng. La înfrângerea lui cu 40%, oamenii mor, de obicei, din cauza daune care, incompatibile cu viața.
- Spargerea mușchi papilar sau septului între ventricule. Necroza în acest caz, mai puțin previziunile pentru persoana care sunt mai favorabile. În acest caz, este important să se efectueze operațiunea la timp.
- Tratamentul medicamentos. Studii medicale recente au arătat că, dacă un pacient cu infarct miocardic prescrie prematur beta-blocante, morfină, nitrați sau inhibitori ai ECA, s-ar putea declanșa dezvoltarea de șoc. Acest lucru se datorează faptului că aceste formulări includ astfel de ciclu: tensiunea arteriala redusa, scaderea fluxului coronarian, presiunea redusă în continuare - și astfel cercul.
- Miocardita. Atunci când inflamația cardiomiocite se poate dezvolta, de asemenea șoc.
- Lichidul din punga de inima. In mod normal, lichidul din spațiul dintre pericardului și miocardului inimii asigură libera circulație. Dar, în cazul în care lichidul se acumulează, aceasta duce la tamponada cardiaca.
- embolismului pulmonar. Dacă respins de un cheag de sânge, se poate bloca artera pulmonară și blochează activitatea ventriculară.
Iată principalele motive pentru dezvoltarea de șoc cardiogen.
Înapoi la cuprins
Ajutor în stare de șoc cardiogen
îngrijirea pacientului în caz de șoc cardiogen poate fi împărțit în imediata (pre-medicale) și medicale.
Desigur, o persoană fără pregătire medicală nu poate diagnostica șoc cardiogen pe fundalul unui atac de cord, pentru că trebuie să știe nu numai simptomele caracteristice, dar, de asemenea, să efectueze laborator și electrocardiografice de studiu, care este posibilă numai într-un cadru clinic. Cu toate acestea, dacă suspectați un atac de cord sau un șoc cardiogen în timp ce așteaptă medicii următorii pași pot fi luate:
- imediat apel „ambulanță“;
- furnizează o persoană în repaus;
- pune persoana, astfel încât picioarele lui erau deasupra capului (și astfel alimentarea cu sânge la creier va fi îmbunătățită);
- pentru a asigura accesul aerului: închide fereastra, despărțit dacă a avut un accident vascular cerebral în stradă și în jurul mulțimii afectate;
- deschis gulerul cămășii, slăbit cravata, centura;
- măsurarea tensiunii arteriale.
Deși auto-prescrie, fără recomandarea medicilor este inacceptabilă, în cele mai multe cazuri, într-o astfel de situație critică vorbim despre viață și moarte, deci nu putem da un om o rețetă astfel de medicamente:
- la presiune joasă - hidrocortizonul, Norepinephrine, prednisolon, Dopamină, etc;..
- Analgezica - se va potrivi cu orice anestezic.
Desigur, medicamentele pot fi date numai în cazul în care persoana este conștientă.
În această asistență pre-medicală și se termină toate măsurile suplimentare pentru a salva vieți omenești și tratamentul poartă o echipa de cardiologi.
Înapoi la cuprins
Ajutor Heart Brigada
- Măsuri pentru ameliorarea durerii. Este din cauza presiunii sale reduse critic, deci aveți nevoie atât pentru a opri durerea cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, utilizați neyroleptanalgezii.
- ritmul cardiac de recuperare. Fără ritmul normal nu poate fi stabilizat hemodinamica. Arestati tahicardie pot fi utilizați cardioversie. In plus, tratamentul medicamentos este utilizat, în funcție de varietatea de aritmie.
- Activarea contractilității miocardice. În cazul în care măsuri pentru eliminarea durerii și a restabili rata ventriculară nu dă rezultatul dorit și nu stabilizează presiunea, acesta este un semnal de adevărata formă de șoc cardiogen. Într-un astfel de caz, este necesar să se consolideze contracția ventriculului stâng. Acest lucru permite obtinerea aminele, si anume dopamina si dobutamina, care se administrează intravenos.
- eveniment anti-șoc. Împreună cu amine administrarea expeditivă și alte medicamente. Deci, sunt afișate:
- glucocorticoizi, cum ar fi prednisolon pentru administrare intravenoasă;
- Heparina este pentru administrare intravenoasă;
- soluție de bicarbonat de sodiu;
- Reopoligljukin, cu condiția să nu existe contraindicații pentru administrarea unui volum mare de lichid.
Pentru terapia anti-șoc includ inhalare și oxigen, care sunt de asemenea necesare pentru pacient.