Cauzele de eroziune de col uterin la femei nulipare și parous

Eroziune cervicală - este o boala comuna ginecologice, care este adesea detectate la femei în timpul examen ginecologic de rutină, deoarece simptomele au avut practic nici unul. eroziunea cervicală necesită observare constantă și tratament. Cauzele eroziunii cervicale sunt destul de diverse, vom vorbi despre ele mai în detaliu.

Structura colului

Pentru a înțelege mai bine cum să se dezvolte eroziunea de col uterin. ia în considerare structura corpului.

Colul este un tub interior care trece canalul cervical. Se conecteaza cavitatea uterină cu vaginale. In partea de jos a colului uterin și vaginal este sfârșitul contracției fiziologice, care, în terminologia medicală se numește „gura“. Gura exterioară vizibilă de la baza gâtului, la examenul fizic.

Suprafața interioară a canalului cervical este căptușit cu un strat de epiteliu care consta din celule columnare. O suprafață a colului uterin, vaginului și altele asemenea, acoperite sunt aranjate în mai multe rânduri de epiteliu scuamos. tractului genital sunt protejate împotriva răspândirii infecției, datorită faptului că rândul de sus al epiteliului scuamos este actualizat în mod regulat. La granița dintre mucoasă și epiteliul canalului cervical os externe cervicale plasate în interiorul așa-numita zona de transformare. Acesta este situat destul de adânc și de control nu este disponibilă fără echipament special.

De ce se formează eroziunea de col uterin

Efectele post-traumatic, uneori provoca zgârieturi pe suprafața de eroziune de col uterin adevărate (ulcere sau rani). Factorii care cauzează eroziunea pot fi foarte diferite. Ea are o valoare, chiar și imaginea vieții unei femei. Cu toate acestea, în structura celulară toate eroziunea la fel - acestea sunt formate exclusiv cu colul uterin normal sau celule de col uterin.
Toate deteriorarea membranei mucoase a colului uterin, indiferent de originea lor, după un anumit timp epiteliziruyutsya. Acest lucru se întâmplă din cauza proliferarea elementelor adiacente (celule scuamoase redundante). Pe epitelizarea durează, de obicei nu mai mult de 14 zile, la vindecarea mucoasei, în orice caz, indiferent de cauza, care a dus la formarea de eroziune. În cazul în care nu există complicații, aceasta este, de obicei, acest proces este asimptomatic. Deoarece adevărata eroziune exista pentru mult timp și nu provoacă pacienților plângeri, medicii le observa destul de rare - doar 2% din cazuri.

Dar, uneori, apare vindecarea incorectă a suprafeței deteriorate. Pe celulele epiteliale columnare din regiune erodat narostaet care acoperă interiorul canalului cervical. Deschideți rana apoi deja acolo, dar colul uterin apare defect evident - porțiune formată de „alte“ celule. Acest defect se numește „eroziune falsă“ sau „ectopic“. Marea majoritate a eroziunilor diagnosticate se referă tocmai la acest tip de patologii. Extrauterină poate forma o fetiță, la femeile nulipare, una din cinci femei sufera in unele boli ginecologice. În ceea ce privește femeile care au experimentat naștere, există ectopia are loc în aproximativ jumătate din cazuri.

Adică, există un proces care are loc în două etape:

- epiteliu de col uterin este deteriorat și există o eroziune reală.

- Vindecarea epiteliului este format și ectopic corespunzător.

Prin urmare, utilizarea în vorbire cuvântul „eroziune“, în aceste cazuri, este destul de acceptabil.
Există, de asemenea, o eroziune inerentă. Acesta este format in utero, si nu este asociat cu efectul factorilor traumatice. Prin urmare, nu este inițial o rană deschisă, și eroziune falsă.

Astăzi este aproape imposibil să se întâlnească o femeie adultă care nu a auzit de astfel de probleme ginecologice ca eroziunea de col uterin. Dar, pacienții trebuie să ia în considerare faptul că raportul medical inițial „eroziune“ poate implica anomalii atât adevărate și false, sau congenitale. Pentru a clarifica natura modificărilor la nivelul mucoasei este necesar să se efectueze un diagnostic mai detaliat.

Cauzele de eroziune de col uterin

Eroziune cervicală în practica ginecologică numita deplasare pe partea vaginală a epiteliului columnar colului uterin, care căptușește interiorul gâtului și acoperă, de asemenea, uterul și tuburi.

Un fel de eroziune de col uterin, in functie de cauza

În funcție de cauza eroziunii cervicale sunt:

- eroziune de col uterin post-traumatic. În acest caz, formarea unei răni pe colul uterin cauza complicat de livrare, manipulare în timpul procedurilor chirurgicale, avort. La femeile mai în vârstă, au compensat organele genitale, traumatisme mecanice pot apărea în legătură cu utilizarea pesarul mama. Dacă există vreo inflamație a canalului vaginului sau de col uterin (vaginita, coleitis, cervicita, endocervite), infecția poate intra în colul uterin.

- eroziune de col uterin inflamatorii. Acest tip de eroziune este întotdeauna asociat cu factori infecțioși. Uneori, procesul de infectare are un curs foarte agresiv. Apoi, pe gât există o inflamație locală, care este complicată de necroză. In acest caz, inflamația țesutului începe să fie smulsă porție și se formează eroziune. Când eroziunea natura inflamatorie a semnelor caracteristice observate - roșeață, puroi placa, umflarea, separarea unei mici cantități de sânge din cauza leziuni vasculare.

- Eroziune cervicală specifice. În acest caz, cauza poate fi mult dincolo de organele genitale. Ocazional găsit la pacienții cu sifilis sau tuberculoza. De asemenea, eroziunea poate fi legată de prezența infecțiilor genitale. Dar ele sunt, de obicei usor diagnosticate si tratate rapid, astfel încât deteriorarea colului uterin apar pur și simplu nu au timp. Doar câteva cazuri în care infecția sexuală este o lungă perioadă de timp, ei de fundal de eroziune în creștere.

- Burn eroziune de col uterin. Aceasta poate duce la proceduri terapeutice. Scopul tratamentului este distrugerea de eroziune false nidus patologice, cu o reducere suplimentară a suprafeței sale normale ale mucoasei. Pentru a face acest lucru, mai multe tehnici utilizate în medicina modernă. Astfel, crioterapie utilizat pe scară largă (impact temperatură scăzută), electrocauterizare, cu laser, radio sau tratament chimic (așa-numita moxibustion eroziune de col uterin). Ca urmare, oricare dintre aceste proceduri au loc schimbări similare: superior „strat greșit“ este distrus, formând o crustă, sub care este stratul mucos în locul său. În acest strat începe recuperarea proceselor vindecă mucoasa, iar crusta este rupt departe cu timpul. Dar există cazuri în care epitelizarea are loc cu încălcări, crusta este rupt departe mai devreme, deschiderea ulcere nevindecate. Rana este o adevărată eroziune.

- Eroziune cervicală trofice. Motivul pentru acest tip de eroziune devine circulație deficitară în țesuturile și malnutriția lor. eroziunea trofica este adesea gasit la pacientii care sunt in post-menopauza, pe fondul proceselor atrofice în membranele mucoase ale organelor genitale și hypoestrogenism.

- Eroziune cervicală fiziologica. Aceasta apare la femeile tinere sănătoase (sub 25 de ani), și apoi dispar complet fără a fi necesară intervenția externă. Motivele pentru această boală sunt încă necunoscute. Pentru o eroziune fiziologică este influențată în mare măsură de apărarea imunitară a organismului.

Cauzele eroziunii cervicale congenitale

Eroziunea congenitale este ectopie (pseudo). Când de stabilire a fetale porniri ale sistemului genital, suprafața interioară a uterului si primordia vaginului primul complet acoperit de epiteliu columnar. De-a lungul timpului, vaginul și partea vaginală a colului uterin, acest epiteliu se înlocuiește cu un apartament.

Problema constă în faptul că epiteliul columnar este sensibil la hormoni. Un organism neonatală incepe modificari hormonale datorate epiteliului columnar, care se deplasează spre exterior, formând o eroziune falsă.

Ce se poate face în cazul eroziunii cervicale congenitale

Până la vârsta de 23 de ani nu atinge erodarea inerentă, de obicei, preferând tactici de observare. Dacă există procese inflamatorii, acestea trebuie să fie tratată. Unii pacienți au fost prescris un contraceptiv oral pentru a reglementa hormoni.
În plus, femeile cu congenitala prezinta mijloace de eroziune locale care îmbunătățesc epiteliului (de exemplu, lumânări cătină). Sexul fara prezervativ nu este de dorit.

Cauzele de eroziune de col uterin dobândite

Unul dintre principalele motive pentru achiziționarea de eroziune - modificări de fond hormonal. Aceste procese sunt caracteristice de pubertate, sarcină, și ele pot fi, de asemenea, rezultatul utilizării contraceptivelor hormonale.
Mai mult, se poate produce eroziunea dacă colului a fost rănit (naștere, avort în timpul sau din cauza grosieră contact sexual).
Joaca un rol, și bolile inflamatorii. Acestea creează condiții nefavorabile în care epiteliul „desfăcute“, și care devine baza pentru formarea de eroziune.

Infectarea și tulburări de aciditate a vaginului - cauze de eroziune de col uterin

Dacă aciditatea este deplasată spre partea alcalină, condițiile în care pieritoare epiteliu scuamos care acoperă suprafața exterioară a colului uterin. Are loc sa un strat de epiteliu columnar (în mod normal liniile gâtului), deoarece schimbarea de aciditate este format mediu potrivit pentru ea.

Una dintre principalele cauze de încălcări ale aciditatii vaginale - inflamație. In mod normal, vaginul ar trebui să fie condiții acide blânde. Acesta este sprijinit de o floră vaginală specială - lactobacili. Al doilea nume al acestor organisme - bețișoare Dederleyna.

În cazul în care vagin multiplică floră nesănătoase și să înceapă un proces inflamator, pH-ul începe să se mute în partea alcalină. Astfel, formarea pseudo poate fi asociată cu inflamația.

Boli care contribuie la apariția eroziunii de col uterin

Acestea includ inflamatia vaginului, cum ar fi vaginita, coleitis și alte boli. De asemenea, infectia poate duce la erodarea cu transmitere sexuala: herpes tip 2, herpes genital, vaginita bacteriana. gonoree. ureaplasmosis. micoplasmozei. tricomonaza. Chlamydia, afte la femei.

Papiloma ca fiind cauza eroziunii de col uterin

În plus, formarea de eroziune contribuie la unii factori suplimentari:

- Activitatea sexuala timpurie.

- iregularitățile menstruației.

- Un număr mare de parteneri sexuali.

- Neglijarea mijloace de contracepție.

Cauzele de eroziune de col uterin în nulipare

Punctul de vedere că eroziunea de col uterin Învinșii da doar femeilor naștere, este eronată. Această patologie este, de asemenea, observate la femei înainte de prima naștere, și adolescenți și chiar la tinerele fete. Condițional pot fi identificate astfel de cauze de eroziune la femei nulipare:

- Eroziune cervicală congenitale în nulipare. Prin însăși natura lor inerentă de eroziune eroziune este falsă și este un ectopic fiziologic. Dezvoltare acopera colul uterin si de col uterin epiteliul canalului incepe in uter. Pe parcursul acestei perioade, prezența epiteliului columnar a gâtului extern este normal. Dar în timp, atunci când în procesul de dezvoltare a copilului implicate estrogeni, zona de tranziție între epiteliul columnar și suprafața plană dincolo de os externe, și din acest motiv, de inspecție de rutină se poate să nu fi văzut. pseudo congenital dispare de obicei complet atunci când fata termină pubertate. Dar, uneori, prin acțiunea factorilor hormonale, aceasta poate rămâne. Diagnosticați eroziune falsă în acest caz, primul examen ginecologic dupa debutul activitatii sexuale. eroziunea congenitală a fetelor pot fi combinate cu disfunctie hormonale. Această patologie nu este considerată ca o boală. Este considerată o stare fiziologică temporară și nu necesită un tratament special.

- Dobândite eroziune de col uterin în nulipare. Acest lucru este destul de un grup mare și motivele sunt factori externi și interni. Pentru motive interne, infecții legate în primul rând apar sub formă cronică (nu numai ginecologice), o scădere a imunității, proceselor hormonale. Factorii externi care duc la apariția eroziunii, - înainte de debutul vieții sexuale, sexul ocazional, traume ca urmare a avortului.

- Eroziune cervicală fiziologice la nulipare. In practica ginecologice, ocazional, există cazuri în care pseudo apare la femeile tinere, care încă nu au împlinit 25 de ani. Determina cauza ectopică eșuează. De obicei, dispare de la sine, fără tratament special, iar apoi este considerat un fenomen fiziologic.

În identificarea eroziunii complicate (false sau adevărate), pacientul necesită în mod necesar un tratament. Din păcate, eroziunea predispuse să se repete. De obicei, recidive apar la eroziune prin eliminare incompletă atunci când în zona afectată sunt porțiuni ale epiteliului columnar. De asemenea, eroziunea poate reapar din cauza infecțiilor undertreated.

Unele femei cred că eroziunea pot fi legate de factori psihologici. Cu toate acestea, eroziunea au de obicei origine hormonala sau organic. Dar impactul factorilor psiho-emoționale în apariția lor nu a fost confirmată, astfel încât acest punct de vedere poate fi considerată eronată.

Cauzele de eroziune de col uterin în parous

Motivul pentru eroziune postpartum - leziuni traumatice. În timpul muncii, fructele realizează mișcarea de translație. Uterul are fibre elastice și musculare, și, prin urmare, întins. În cazul în care procesul de naștere trece cu încălcări, leziuni minore pot apărea pe colul uterin, iar în unele cazuri chiar și lacrimi.

Desigur, toate daunele rezultate în urma nașterii suturat obligatorie. Cu toate acestea, ele sunt destul de adesea cauza eroziunii. La câteva zile după ce copilul se naște în ulcerația defect produs, însoțită de inflamație acută.

Eroziunea vizual a avut loc după naștere este un ulcer de culoare roșu aprins mici, care este mai intensă la margini. Se pune leziuni acoperite cu floare-puroi cum ar fi. În partea de jos a plăgii sunt deteriorate vasele de sânge, astfel încât eroziuni caracterizate prin sângerare.

În cazul în care sistemul imunitar local pentru a funcționa fără întrerupere, apoi la câteva zile după apariția de eroziune este curățat de ADN-ul ei din fragmente necrotice. Și când întreaga suprafață este complet eliminate, eroziunea devine o rană normală. Apoi, începe procesul de vindecare.

Diagnosticul de „eroziune postpartum adevărată“ este plasată în perioada postpartum. Zona afectată în astfel de cazuri sunt tratate în dezinfectant cârpă înmuiată. Acest lucru ajută la prevenirea aderării unei infecții secundare. După curățare, așezați răniți la transferat utilizarea aplicațiilor antibacteriene. epitelizarea completă a zonei deteriorate este de aproximativ 12 de zile.

Se întâmplă adesea ca femeile care au avut eroziune postpartum, in timpul unui examen pelvin rutina diagnosticat din nou de eroziune. Pacienții care nu se așteaptă acest diagnostic și a întrebat cu surprindere de ce boala a revenit. Întregul punct este epitelizarea incorect adevărat eroziune atunci când există o formațiune de epiteliu columnar ectopică. Tratate după naștere a apărut eroziune falsă precum și în alte cazuri.

Astfel, putem concluziona că formarea de eroziune asociat cu mai mult de o cauza, dar cu un efect cumulativ al mai multor factori. Pentru depistarea precoce a eroziunilor trebuie să viziteze neapărat ginecolog. Numai acest specialist după un diagnostic adecvat poate stabili un diagnostic precis.