Cauzele cronice hemoragic anemie, simptome, diagnostic, tratament, competente

Cauzele anemiei cronice post-hemoragic

Cauzele pierderii de sânge mici repetate pot include următoarele stări de boală:

Boli ale tractului gastro-intestinal: erozive și leziuni ulcerative polyposis gastro-intestinale, hernie diafragmatica, duplikatury mucoasei, diverticuloză, și altele.
Helminthiasis: trichocephalosis, hookworm, ascariasis.
Tumorile (inclusiv glomus).
boli renale: glomerulonefrită cronică, urolitiazei.
boli pulmonare: sindromul intenționată - Gellerstedta (hemosiderozei de plămâni).
boli de ficat: dezvoltarea cirozei cu hipertensiune portală, insuficiență hepatică.
hemoragie uterină: menoragie diverse origini, sângerării disfuncționale uterine, endometrioza, fibromul uterin si altele.
Patologia sistemului hemostazei: thrombocytopathia ereditare și dobândite, coagulopatii, vazopatii.
Pierderea de sânge Iatrogena: frecvente probe de sânge pentru studii de pierdere de sânge în timpul terapiilor extracorporale (hemodializă, plasmafereză).

La nou-nascuti, prima săptămână de viață, cea mai frecventa cauza a anemiei cronice post-hemoragică sunt transfuzie fetomaterinskie. Fetomaterinskie transfuzie este diagnosticată la aproximativ 50% dintre femeile gravide, dar cantități semnificative de pierdere de sânge fetal (> 30 ml) a fost găsit în 1% din cazuri. Transfuziile Fetomaterinskie sunt considerate singura adevarata cauza a anemiei feriprive la sugari. Diagnosticul se bazeaza pe detectarea fetale celulelor roșii din sânge în sângele mamei și identificarea ei de niveluri ridicate ale hemoglobinei fetale. Pentru testul de diagnosticare utilizare Klyaynhauera-Bethke bazată pe fenomenul eritrocitare washout în tampon HbA citrat-fosfat. După materne frotiu de sânge periferic tratamentul adecvat eritrocitelor HBF (globule rosii din sange ale fatului) sunt vizibile ca rosu aprins, in timp ce celulele roșii din sânge cu HbA (adică părinte) - ca o umbră palidă a celulei.

Motivul pentru dezvoltarea cronice anemie post-hemoragic la nou-nascuti si pot fi hemoragie post-partum, repetate de prelevare de probe de sânge pentru testele de laborator. hemoragie postnatala în organele interne și creierului sunt in curs de dezvoltare, ca urmare a traumei nașterii și tulburări obstetrice în sistemul hemostatic (coagulopatie ereditar și dobândite, trombocitopenie, DIC), precum și pe fondul patologiei perinatale (asfixie, infecția intrauterină și dobândite).

Anemia hemoragica cronică se caracterizează prin dezvoltarea lentă. Copiii sunt relativ ușor de a tolera pierderea de sange cronice. corpul copilului din cauza mecanismelor compensatorii se adaptează cu ușurință la pierderea de sange cronice decat un obiect ascuțit, în ciuda faptului că valoarea totală a pierderii de sânge poate fi mult mai mare.

În studiul cineticii eritrocitari a constatat că anemia cronică posthemorrhagic în eritrocitari activitatea proliferativă scade, crește eritropoieza ineficientă scurtează durata de viață durata de eritrocite. anemie Plata (avand in vedere trecerea la un nivel mai scăzut de sânge periferic) se realizează prin extinderea hematopoieza cap de pod. Ca urmare a pierderii de sânge cronice este constant epuizat depozitele de fier și se dezvoltă sideropenia. Deoarece un deficit de fier se dezvoltă hypovitaminosis și ridicată (B, C, A); schimb de urme rupte (concentrația în eritrocite de cupru reduse, creșteri ale concentrației de nichel, vanadiu, mangan, zinc).

Simptomele anemiei cronice post-hemoragic

Aceasta depinde de severitatea anemiei. Atunci când nivelul hemoglobinei de 90-100 g / l copii se simt satisfăcătoare și anemie pentru o lungă perioadă de timp poate rămâne neobservat.

Clinica pentru cronice anemie post-hemoragică, fier anemie deficit este echivalent cu clinica. Copiii se plâng de slăbiciune, amețeli, tinitus, pierderea apetitului, scaderea tolerantei la efort. Pielea este umbra ceros pal sau porțelan pal. Mucoase palide. Caracterizat prin uscarea si rugozitatea pielii, perleches netezite papilele limbii, moliciune și fragilitate crescută a părului și unghiilor. fata umflata posibil, gambe sub formă de pastă. În unele dintre pacienți au febra. Limitele inimii la stânga, suflu sistolic auscultated, tahicardie, pe venele jugulare - „zgomotul de sus“ Tensiunea arterială poate scădea moderat.

Clinica pentru anemie cronică post-hemoragic la nou-nascuti: piele deschisa la culoare si membranele mucoase, tahicardie ușoară cu suflu sistolic moale la vârful inimii, tahipnee. Acestea pot fi extinse ficatului și splinei ca urmare a dezvoltării în aceste focare de hematopoieză extramedulară. În acest caz, în cazul în care anemia hemoragic cauzat de sângerare în organele abdominale (glandele suprarenale, ficat, splina), tabloul clinic poate fi ca o în două etape - un moderat pronuntat semne de anemie sunt înlocuite pe o viață de 3-5 zile din cauza o creștere bruscă a hematom și ruptură de organe dezvoltarea de șoc hemoragic clinică și clinică obstrucția sau insuficiență suprarenală.