Care este gradul de diferențiere a tumorii și anaplazie
Care este gradul de diferențiere a tumorii și anaplazie?
Gradul de diferențiere a celulelor tumorale parenchimatoase definite prin morfologică și similitudini funcționale cu celule tisulare normale mature; lipsa de diferențiere se numește anaplazie. Tumorile benigne sunt construite din celule mature, bine diferențiate.
tumora benigna de adipozotsitov (lipom) este compus din celule grase mature și seamănă grăsime matură, care, în unele cazuri, face imposibilă identificarea naturii procesului tumoral în studiul microscopic al celulelor individuale. Doar creșterea acestor celule sub formă de unitate permite diagnosticarea corectă. In bine diferențiate tumori benigne mitozei sunt foarte rare și au o configurație normală.
neoplaziei maligne includ o gamă largă de diferențiere a celulelor tumorale parenchimatoase de bine diferențiate la neoplazii complet nediferențiate. De exemplu, adenocarcinom foarte diferențiată a glandei tiroide poate conține foliculi aparent normale, iar unele carcinoame cu celule scuamoase sunt construite din celule nu au fost diferite de celule scuamoase normale.
Uneori, aceste tumori sunt dificil de distins de hiperplazie benignă de prostată. O poziție intermediară între diferențierea extremă a grade tumorilor maligne ocupă așa numitele cancere moderat diferențiate.
Rețineți că, în comparație cu glandele normale tumori benigne, care au forma potrivita, prostata afectat de cancer, caracterizate prin forme și dimensiuni neregulate.
Această tumoare se referă la un diferențiat, deoarece a păstrat capacitatea de a forma structuri glandulare.
Glanda afectate de tumora maligna, se infiltreze colon placa de mușchi.
B - carcinom cu celule scuamoase foarte diferențiată a pielii.
Celulele tumorale sunt izbitor de asemanatoare cu epiteliului normal scuamos conțin punți intercelulare și acumularea de keratina „perla“ (săgeată).
Tumorile maligne. construite din celule nediferențiate anaplastic menționată. Pierderea de diferențiere, sau anaplazie, - semnul distinctiv al malignitate. Sensul literal al termenului „anaplazie“ - „înapoi la trecut“, ceea ce corespunde procesului de dedifferentiation (pierderea diferențierii structurale și funcționale ale celulelor normale).
Se crede acum că cele mai multe tumori maligne nu apar din cauza dedifferentiation celulelor normale mature și nu se dezvoltă din celule complet diferențiate de celulele stem astfel de proprietăți, de exemplu, din celulele stem tesut. Extrem de tumori diferentiate construite celule stem tumorale maligne de celule fiica și reține parțial capacitatea de a se diferenția, în timp ce această capacitate se pierde în tumori de grad inalt.
Cu anaplazia adesea combinate o serie de modificări morfologice:
- polimorfism. Celulele tumorale și nucleele lor diferă considerabil polimorfism - marcate variabilitate în mărime și formă. Astfel, celulele din cadrul aceleiași tumori nu sunt monomorfice și prezentate și celule mari ale căror dimensiuni sunt de câteva ori mai mari decât celulele primitive adiacente, și mici;
- încălcarea structurii de bază. Caracteristica este abundența cromatinei în nucleu și colorarea întunecată exprimat (hyperchromia). Nucleele celulelor tumorale au dimensiuni disproporționat de mari, raportul nucleocytoplasmic poate ajunge la 1: 1. 1. 4 în loc de 1. 6 sau normal. Nuclee neregulate nuclee cromatinei dur și krupnoglybchaty și condensat la karyotheca. De obicei, în astfel de nuclee sunt găsite nucleoli mari;
- mitoza. Spre deosebire de neoplazia de grad scazut in tumorile maligne diferențiate și nediferențiate slab au un mare număr de mitoze, datorită activității proliferative mare de celule tumorale parenchimatoase. Prezența mitozei, cu toate acestea, nu este întotdeauna o indicație a prezenței malignității tumorii sau a țesutului tumoral.
Multe țesuturi normale ale unui organism au rate de reîmprospătare ridicate, cum ar fi țesut de măduvă osoasă, în care multiple detectate figura mitotic și procese patologice non-tumorigene însoțită de proliferarea celulelor, inclusiv răspunsul hiperplastice. O valoare mai mare pentru a confirma caracterul malign al tumorii are detecție atipică figuri mitotice deformate cu tripolară, chetyrehpolyarnym sau mitozei ax multipolar;
- Pierderea de polaritate. Celulele anaplazice nu sunt în mod normal, în măsură să mențină orientarea reciprocă a structurilor în țesut (adică, își pierd polaritatea lor normala). Complexe mici și mari ale celulelor tumorale cresc anarhice și dezorganizat;
- alte modificări. Alte manifestări ale anaplazie se referă formarea tumorilor de celule gigant, care conțin unul sau mai multe nuclee hipercromatici. Aceste celule gigant nu se confunda cu celule inflamatorii de raspuns - celule gigant celule gigant Pirogov-Langhans și corpuri străine având macrofag (monocitară) și conținând o multitudine de nuclee normale mici.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că creșterea tumorilor au nevoie de alimentare cu sânge suficient, în timp ce în stroma nu este suficient, astfel încât în multe tumori anaplazic apar central mare de focare de necroză ischemică.
Notă polimorfismul celular și nuclear distinct, nucleii hyperchromia și prezența celulelor gigant tumorale.
b - celulele tumorale anaplazice, diferite în mărime și formă, la o mărire considerabilă.
In centru se află o celulă tumorală cu ax tripolare atipic.
La mărire mică arată că întreaga grosime a epiteliului este celule displazice atipice substituite.
Multistratificat scuamoase epiteliale de diferentiere lipsesc celulele. Membrana bazală nu este deteriorat, în stroma celulelor tumorale sunt absente.
(B) La o mărire considerabilă pe o altă locație perturbare vizibilă stratului epitelial al diferențierii celulare, exprimat de celule și polimorfismului nuclear, mitoze multiple figuri, extinzându-se la suprafață.
membrana bazală Intact (situat mai jos) nu a reușit să facă câmpul vizual.