Ca răspuns folosind testul de piele pentru a determina tuberculoza
informații generale
testul Mantoux este efectuat pentru a provoca organismului de a verifica reacția sa la prezenta infectiei. În acest scop tuberculinei substanță constituită din extract micobacterian, diluat la concentrația dorită. După introducerea soluției sub piele limfocitelor sale de atac - celule specifice ale sistemului imunitar responsabile pentru rezistenta, depistarea organismului și suprimarea agenților infecțioși. proces inflamator începe în țesuturile adiacente la locul de injectare. Papule este format, pe care o puteți judeca prezența în sânge a Mycobacterium tuberculosis.
Pentru a combate infecția tuberculozei substanțe proteiforme sunt formate în sânge - anticorpi care reacționează cu micobacterii și, în funcție de imunitatea, le suprima sau nu. Ca răspuns la pătrunderea micobacteriilor sunt limfocite care au confruntat anterior cu ei și le amintesc activat. Există o normă de conținut limfocite, fluctuațiile sale de a permite medicilor de a judeca infectia in organism.
În cazul în care organismul a fost infectat cu germeni TB, în timp ce numărul numărului negativ este mai mare decât în mod normal. În acest caz, reacția inflamatorie este caracterizată ca forțată, ca urmare a - pozitiv, adică o indicație a prezenței la om Mycobacterium tuberculosis.
Istoria testului Mantoux
După descoperirea R. Koch Mycobacterium tuberculosis, înainte de oamenii de știință au fost provocați să găsească o modalitate de a determina agentul cauzator în sângele uman. Pentru aceasta alttuberkulin utilizată inițial - precipitarea soluție inventată de Koch. Dar, din moment ce conține multe impurități care provoacă reacții alergice și a proceselor inflamatorii, care au denaturat foarte mult model de testare.
Apoi, un medic francez a sugerat Mantoux tuberculină administrat sub piele, și modul de a face testul cu mai multe informații exacte.
Astăzi, pentru tuberculina Mantoux utilizat - o substanță derivată din tip bovin Mycobacterium tuberculosis. Nu este activ sau patogen mort, ci numai un amestec de substanțe organice, deșeuri și reziduuri medii de cultură micobacterii în care au fost cultivate. Ia-test de TB Mantoux nu este posibilă.
Substanța se neutralizează și se curăță de compuși pe bază de proteine, care și provoacă reacții alergice și distorsionează datele de testare. Dar are un conservant, clorură de sodiu și stabilizatori, care pot provoca alergii. Din acest motiv, testul Mantoux nu este considerat un mod complet corecte.
Cine a efectuat testul
testul Mantoux pentru screening-ul tuberculozei se face pentru copii in fiecare an, începând cu anul de vârstă de până la 16 ani (în cazul în care sunt situate în regiuni cu rate ridicate de tuberculoză - 18), indiferent de rezultatele anterioare. Testul nu este efectuat copii sub 12 luni, din cauza naturii organismului la această vârstă.
Adulții numiți de probă este suspectat de a fi infectat, precum și în cazul în care diagnosticul simptomele sunt similare cu simptomele de tuberculoză.
În cazul în care au petrecut test cutanat cu tuberculina
În cazul în care copilul merge la grădiniță, atunci verificarea se efectuează tuberculoza la grădiniță. Acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când o procedură planificată, care informează părinții în prealabil.
copii Acasă nu frecventează instituțiile preșcolare, testul cutanat la tuberculină se poate face în sala de tratament a clinicii locale. Rezultatele testelor ar trebui să monitorizeze medic pediatru locale.
rezultate Decoding
După introducerea tuberculinei timp de 2-3 ore la papulelor format la locul de injectare (în oameni - „butoane“) - un mic, îngroșare roșiatică a pielii, ușor ridicată deasupra suprafeței. Densitatea papule format explicată infiltrarea celulară în zona din jurul locului de injectare a probei.
72 ore după procedura de măsurat diametrul maxim de papule milimetrilor conducător prin apucarea doar punct de etanșare și ignorând roșeața, deoarece culoarea nu este o indicație a imunității sau infecție.
Rezultatul testului este de mai multe tipuri:
- Negativ - dacă nu roșeață și etanșează (papule sau mai mică de 1 m).
- Dubios - sigiliu de la 2 la 4 mm, sau numai roșeață
- Pozitiv - exprimat în mod clar un diametru de etanșare și 5 mm sau mai mult. În acest caz, există mai multe tipuri de reacții pozitive:
- Slab pozitiv - compactarea 5 - 9 mm
- Srednepolozhitelnaya - papule dimensiune de 10 până la 14 mm
- de la 17 mm în diametru, la adulți - - secțiunea Hyperergic (alergie violent manifestată) la copii și adolescenți sigilate papule mărime de la 21
- Vezikulonekroticheskaya - reacția a avut loc cu formarea de ulcere și necroză tisulară.
Distinge rândul său, de asemenea, Mantu, adică papule crește în comparație cu rezultatul anterior. În acest caz, copilul este trimis pentru examinare suplimentară, ca rândul său, este considerat a fi o manifestare a infecției, adică, infecția este în organism, dar nu a fost încă dezvoltat tuberculoza.
Ce este o reacție fals pozitivă
Un test pozitiv Mantoux la copii nu este întotdeauna un indicator al infecției. Uneori, că este persoană absolut sănătoasă are un sigiliu îmbujorată. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în cazul în care un copil sau un adult este infectat cu un alt agent cauzator de caracter non-tuberculoase. Afectează rezultatul testului poate, de asemenea, rămâne recent în regiuni cu rate ridicate de tuberculoza sau boli infecțioase transferate anterior.
Deși nu există nici o metodă care să permită reacția de test pentru a determina ce infecție detectate - tuberculoase sau non-tuberculoase. De aceea, medicii sunt ghidate la citirea rezultatelor testelor pe următorii factori:
- Prezența hyperergic infiltrare
- După o lungă perioadă de BCG
- Contactul cu pacienții cu TB
- predispoziție genetică (prezența erau rude bolnave sau infectate, precum și contactul cu acestea).
Reacții posibile ale organismului
Rezultatul testului Mantoux tuberculină trebuie să fie numai formarea papule. Este important să ne amintim că nu este vaccinat și testul, care ar trebui să indice prezența sau absența infecției. Dar corpul copilului poate reacționa la o substanță în diferite moduri:
- O reacție alergică. În cazul în care testul a arătat un rezultat rău, iar copilul are hipersensibilitate la componentele eșantionului, apoi nelzyaprovoditpovtornyytestivaktsinatsiyu. În acest caz, copilul ar trebui să fie ținute sub supraveghere medicală.
- Febra: organism poate fi o reacție la PPD, dar este posibil și dezvoltarea unei boli.
- Simptomele tuberculozei. Zarazitsyaottuberkulinanevozmozhno, deoarece nu există agenți patogeni, dar numai substanțe organice activitatea lor. Cel mai probabil, infecția sa întâmplat mai devreme - înainte de încercare.
- După testul la copii pot să apară slăbiciune, dureri de cap, nu manca si alte simptome, dar acest lucru nu este necesar să fie speriat. Acest lucru este normal. Principalul lucru - pentru a monitoriza starea copilului, astfel încât, în caz de șoc anafilactic, să-l ajute în timp.
Multe reacții adverse pot fi total fără legătură cu testul Mantoux, dar numai pentru a coincide cu ea. Destul de probabil, cu o zi înainte copilul nu se simte bine, dar părinții nu au observat. Sau organismul a emis o reacție puternică, deoarece acestea nu au fost respectate contraindicațiile testului.
Când nu se poate face testul Mantoux
Procedura nu poate fi efectuată în cazul în care un copil este bolnav sau are o boală cronică înrăutățit. În cazul în care un copil anul trecut test cu tuberculină a provocat disconfort sau cutanate manifestări, părinții ar trebui să fie sigur pentru a reaminti personalului medical cu privire la aceasta. Toate nuanțele asociate cu sănătatea copiilor, părinții ar trebui să fie monitorizate și raportate la medici.
Procedura este de asemenea transferat pe un alt termen cu următorii factori:
- Dacă există o febră copil
- Tusea. Acesta este un simptom al multor boli, și nu numai răceala comună. De aceea, trebuie să vindece mai întâi copilul, și abia apoi să repete Mantoux
- Secreții nazale: este cronică sau alergic. Testul reportate luni pentru a clarifica cauzele sale
- Kozhnyezabolevaniya
- Vaccinarea coincideau impotriva altor boli
- medicamente luate anterior care conțin biocultură vii
- Încălcări ale tractului gastrointestinal diaree de lucru ale tractului.
Unele tulburări neurologice (de exemplu, epilepsie), nu sunt singurul motiv pentru procedurile de transfer, dar, de asemenea, la eliminarea completă.
Ce puteți și nu se poate face după Mantoux
Multi parinti cred in mod eronat ca, daca un copil a făcut testul cu tuberculină, acesta trebuie să fie păstrate în carantină la domiciliu. Refuză să umble nu este necesar, deoarece testul Mantoux - nu este vaccinat, ci doar un mijloc de a verifica pentru infectia cu TBC.
investigații suplimentare
În cazul în care medicul consideră că rezultatele Mantoux rău, el va trimite copilul pentru o examinare suplimentară. Speriată și să se opună nu este necesar, deoarece este o chestiune de sănătate și de prevenire a tuberculozei în timp util. Motivele pot fi direcția de:
- Virage Mantoux
- În cazul în care testul anterior a fost pozitiv, dar real - negativ, schimbarea semnalează dispariția imunității și nevoia de vaccinare.
- Atunci când transformarea Mantoux testa negativ la pozitiv, în comparație cu rezultatul de anul trecut. În același timp, ar trebui să fie excluși toți factorii care pot afecta rezultatul.