Brown-Sequard sindrom Neurologie, tratament, la diferite niveluri, reabilitare

Sindromul Brown-Sequard este atunci când există o serie întreagă de simptome dacă deteriorat jumătate din diametrul maduvei spinarii.

Boala declanșată de numeroși factori și se caracterizează prin diferite variante clinice.

eliminarea bolii nu este posibilă fără o intervenție chirurgicală.

Sindromul Brown-Sequard și mecanismul de dezvoltare

Studiul factorilor care cauzează leziuni ale sistemului nervos central și periferic, precum și dezvoltarea unor metode eficiente de tratament printr-o neurologie specială. CNS sunt cunoscute de creier furnizate și măduva spinării.

Din diverse motive există un sindrom Brown-Sequard - o înfrângere jumătate din diametrul maduvei spinarii. Această deviație - este rar, boala se găsește în 1-3% din cazuri în schimbări nefavorabile în măduva spinării.

Prima dată a fost în măsură să descrie patologia în fiziologul al 19-lea secol și neurologului din Franța Charles Edouard Brown-Sequard, după care sa decis să numească sindromul. Simptom (hemisecțiune laterala a maduvei spinarii), la fel de diagnosticat la femei și la bărbați.

• deteriorarea activității fizice;
• tulburări de sensibilitate.

Potrivit medicilor, în stadiul avansat al bolii este incurabilă. Dar, în cazul în care patologia este diagnosticat intr-un stadiu incipient, și este atribuit intervalul dorit de intervenții terapeutice, se poate realiza atenuarea simptomelor și de a îmbunătăți pacientului bunăstarea.

Clasificarea acestei patologii

Sindromul Brown-Sequard în forma în care a fost studiat diagnosticată inițial în cazuri izolate.

variantele sale sunt de obicei găsite:

1. Clasic. Simptomele observate convențional prezente în această boală.
2. Inverted (invers). Se pune semne de localizare - partea opusă a corpului.
3. Parțială (incompletă). manifestări patologice sau nu, sau ele dobândesc expresie zonală, în timp ce nu corespunde destul de fluxul tradițional.

Există o altă clasificare a hemisecție măduvei spinării, creat cu factorii declanșatori:

• realizare traumatic;
• de realizare a tumorii;
• realizare infecțioasă;
• opțiunea de hematologie.

În cazul în care deteriorat jumătate din diametrul, celălalt în termeni de funcționare este destul de viabilă. Cu toate acestea, simptomele neurologice sunt uneori remarcat în acest domeniu.

Apariția unor manifestări ale unuia și cealaltă jumătate a corpului se datorează structurii măduvei spinării, care este traversat la niveluri diferite ale motorului si cai senzoriale ale maduvei spinarii.

Din cauza clasificării medicilor sindromul Brown-Séquard gestiona pentru a ridica metode eficiente de tratament, iar la sfârșitul cursului terapeutic pentru a monitoriza în mod sistematic recuperarea pacientului, care trebuie să fie în mod necesar la dispensarul.

Cauzele bolii

Medicii grup de factori care pot influența dezvoltarea unui astfel de complex rezultat în boli cum ar fi sindromul Brown-Sequard izolat.

Patologie capabil sa apara din cauza:

1. traume mecanice. Denumirea factorului este considerat a fi lider. Adesea, patologia devine o consecință a accidentelor rutiere, cade, leziuni și alte accidente, dintre care suferă din cauza coloanei vertebrale.
2. Formarea hematomul de etiologii diverse, care comprimă măduva spinării.
3. Formarea de tumori, nu contează ce are natura ea - benigne sau maligne. Sindromul poate fi declanșat de sarcomul, gliom, neurom, meningiom.
4. Mielopatia infecțioase sau inflamatorii.
5. Tulburări ale microcirculației sângelui în artere care alimentează măduva spinării.
6. MS.
7. Contuzia expunerea măduvei spinării și radiații.
8. Syringomyelia, caracterizată prin formarea cariilor in maduva spinarii.
9. Abcesele, din cauza căreia canalul spinal îngustează lumenul.
10. Epidurita.
11. sarcoidoza sistemică.

↑

Simptomele cu leziuni la diferite niveluri

Boala se caracterizează prin faptul caracteristici comune, observă atât partea afectată și sănătos.

La jumătate, care a fost învins, simptomele prezente sub formă de:

• paralizie totală sau parțială;
• reducerea sensibilității - musculoarticular, vibrații, temperatură, durere;
• pierderea sensibilității de propria sa greutate;
• scăderea temperaturii pielii și roșeață;
• de diferite grade de severitate al tulburărilor trofice (ulcer, escare).

Cealaltă jumătate, deși încă normală, dar are, de asemenea, unele manifestări. Pacientul își pierde parțial sensibilitate la acest nivel, în care afecțiunea este prezentă. Sub acest segment dispare durerea și sensibilitatea tactilă.

Odată cu dezvoltarea tipului de inversata simptom:

• partea vătămată este lipsită de sensibilitate a pielii;
• partid sănătos suferă de o lipsă de mișcări voluntare și pareza sub zona afectată, în timp ce observând absența sensibilității - durere, temperatură și tactilă.

Recunoaștere tip parțială a sindromului poate fi pentru:

• Probleme cu activitatea motorie sensibilitate și pe partea lesioned, în care boala atinge doar partea din spate sau jumătatea frontală a corpului;
• simptome ocazional absente

Explicați diferențele în patologia poate fi de trei factori:

• Localizarea sitului bolii;
• motive;
• caracteristicile individuale ale organismului.

Sindromul capabil să apară la diferite niveluri ale coloanei vertebrale, tabloul clinic formate respectiv.

Zona patologie localizare:

1. 1-2 vertebrelor cervicale. Pe partea afectată a bolii se manifestă paralizia absolută a mâinilor, o scădere a sensibilității pielii, pierderea sensibilității pielii și a mușchiului. Pe partea opusă este paralizat la nivelul membrelor inferioare și dispare sensibilitatea pielii gâtului, partea inferioară a feței, umerilor.
2. 3-4 vertebre cervicale. Pe partea afectată a membrului supus la paralizie spastică, și perturbat funcționarea mușchilor respiratorii. Pe sănătoasă - susceptibilitatea extremităților este redusă.
3. 5 Neck - 1 vertebre toracice. Pe membre laterale afectate își pierd capacitatea de a muta și să dispară sensibilitatea profundă. Pe de cealaltă parte a corpului dispare sensibilitatea de suprafață.
4. vertebre toracice de la 2 la 7. Pe partea de daune picior paralizat și dispar reflexele tendinoase. De asemenea, partea inferioară a corpului pierde sensibilitatea profundă. picioare sensibilitate, gluteus cutanate și regiunea lombară dispare la jumătate, ceea ce este sănătos.
5. Lombare și sacrale primele două. În jumătatea afectată de pierderea funcției motorii și extremitatea inferioară profundă receptivitate. Cu o sanatoasa - sensibilitate a pielii dispare în zona dintre picioare.

Leading Indicator de diagnosticare - absența neregulilor în funcționarea organelor pelviene. Chiar dacă o parte a corpului paralizat, golirea vezicii urinare si a intestinului salvat fără abatere. Acest lucru confirmă leziuni ale măduvei spinării unilaterală.

Metode de bază de diagnostic

După ce pacientul a mers la medic plangandu-se de simptome neplăcute, acesta din urmă începe cu un diagnostic anamneza. Asigurați-vă că pentru a specifica cât de mult timp a trecut de când primele simptome s-au declarat. De asemenea, ia în considerare gravitatea simptomelor.

Pentru a identifica paralizia, evaluarea tonusului muscular și natura patologiei neurologice de specialitate utilizează ciocan și un ac special. Pentru a investiga sensibilitatea superficială și profundă, medicul utilizează o varietate de teste, și utilizează un diapazon și un set de greutăți.

O astfel de examinare va permite să fie convinși de prezența sindromului Brown-Sequard, și pentru a obține informații fiabile despre segmentele publice este localizate.

Înainte de a începe cursul tratamentului pacientului este direcționat către pasajul:

• Radiografia să conducă la depistarea precoce a bolii;
• tomografie computerizata, care permite de a investiga starea oaselor și a mușchilor;
• Imagistica prin rezonanta magnetica, tehnica foarte informativ, făcând posibilă pentru a studia temeinic leziuni ale coloanei și măduva spinării.

↑

Tratamentul eficient al bolilor

Cum este tratamentul sindromului de Brown-Sequard? După ce a primit medicul datele sondajului face un regim de tratament. Este important să realizăm că Brown-Sequard sindrom - este o boala grava, si va fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală.

În cazul în care operațiunea de a efectua cu întârziere, nu sunt excluse complicații. Pacientul ar trebui să meargă pe masa de operație imediat după diagnosticul a fost confirmat.

În prezența tumorii, îndepărtarea formarea de abcese sau hematom se efectuează. Numai după aceea medicul este implicat în restaurarea a coloanei vertebrale afectate.

Pentru a îmbunătăți circulația și măduva spinării lichid de alimentare țesutului eșuează cu:

• agenți antiplachetari;
• anticoagulante;
• medicamente cardiovasculare;
• înseamnă un efect neurotrofic.

recepție recomandată în mod avantajos clopoteii Cavinton, Cerebrolysin, heparina, acid nicotinic și alte medicamente.

Umflarea pacientul este slăbit parte din cauza consumului:

Uneori prescrie corticosteroizi.

Pacientii cu sindromul Brown-Sequard tratati in unitatea neurologice sau neurochirurgicale.

reabilitare efectivă pacient

Pacienții cu acest simptom va lua ceva timp pentru a recupera după intervenția chirurgicală suferit.

Pe parcursul perioadei de reabilitare indicate:

• efectuarea de exerciții speciale;
• trecerea fizioterapie;
• conformitatea compus competent dieta;
• calm și evitarea stresului.

Rolul important pentru exerciții fizice. Nu se poate subestima eficacitatea.

1. Sunt îmbunătățirea metabolismului.
2. Activează microcirculația sânge.
3. Întărește cadru muscular.

Doctor determină în mod individual cât de mult exercițiu ar trebui să se facă și în ce succesiune. Pentru a realiza o recuperare rapidă, pacientul necesită fizioterapie.

Reabilitare prevede:

• aplicații de parafină;
• încălzirile cu ozocherită;
• electroforeză utilizând iodură de potasiu;
• curenti diadinamici;
• ultrasunete;
• UHF-terapie.

Pe termen lung, pacienții sunt adesea observate de recuperare neurologică parțială sau completă.

Ceea ce dă prognoză

După cum spun medicii, proiecțiile din sindromul este destul de controversat. În cazul în care persoana este în conformitate cu recomandările medicale exact, progresia ulterioară a bolii va fi în măsură să prevină. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% dintre pacienți să se deplaseze în mod independent și sunt capabili să controleze organele pelvine.

Ca astfel de măsuri preventive, prin care va preveni dezvoltarea bolii, nr.

Pentru a minimiza riscul de sindrom, este necesar:

• exercitarea de îngrijire în timp ce conduceți o mașină;
• să adere la normele de siguranță pentru lucrul la înălțime;
• consulte un medic în cazul primelor semne de schimbări negative în organism.

Întârzieri în tratamentul bolii: se transformă

• senzații dureroase intense în spate și cap;
• hemorrhachis;
• funcționarea tulburare localizate în pelvis (pacientul își pierde capacitatea de a reține urina si fecale, suferă din cauza lipsei de fecale si disfunctie erectila);
• ruptura finală a măduvei spinării;
• șoc spinal (paralizie flasca cu absenta reflexelor, pierderea sensibilității de toate tipurile, slăbirea tonusului peretelui vezicii urinare prin încălcarea fluxul de urină, iar mai târziu - paralizie spastica).

Pentru sindromul Brown-Sequard caracterizat prin prezența diferitelor tipuri clinice, însoțite de anumite tulburări neurologice. Nu toți pacienții pot fi complet restaurate, dar șansele sunt majorate cu punerea în aplicare în timp util a procedurilor chirurgicale necesare.