Bronhoscopia in cancerul pulmonar

Bronhoscopia in cancerul pulmonar. Valoarea diagnostică a FBS

Analiza diagnostic intarziat de cancer pulmonar în țară arată că structura cauzelor de neglijare, împreună cu un curs ascuns al bolii și tratamentul întârziat al unui pacient de asistență medicală are un loc important în lipsa de utilizare a rețelei generale a metodelor moderne de diagnostic, cum ar fi bronhoscopie de sănătate.

Între timp, după cum arată experiența internațională. acesta din urmă devine din ce în ce mai important în diagnosticul complex al cancerului bronșic. Pentru a determina posibilitățile acestei metode în diagnosticul de cancer pulmonar centru, este de două treimi din tot corpul de cancer in tara, a prezentat această lucrare.

Atunci când pacienții doobsledovanii. se face referire la spitale cu cancer pulmonar suspectate, in clinica de Oncologie Center a dezvoltat un sistem coerent de aplicare a metodelor de diagnostic. După examinarea clinică a pacientului la un birou de Oncologie thoracoabdominal specializat in prezenta imagini de raze X de înaltă calitate sunt inspectate de către radiolog, fără a takovyh- oliravlyayutsya la o examinare cu raze X. Indicații pentru endoscopie extins recent. complicații severe nu le-am văzut. În unele dintre pacienții menționate de la alte spitale, cu concluzii incerte bronhoscopie sau constatări ne îndoim cauza și în lipsa verificării morfologice a bronhoscopie cancer, a fost efectuat din nou.

Dintre cei 100 de pacienti cu cancer pulmonar centrale endoscopic identificate vizual de cancer la 99 de pacienți, un pacient - un studiu morfologic. Bărbații au fost - 87, -13 de femei, cu vârste cuprinse între 35 și 74 ani. Mai mult de jumătate dintre pacienți au avut vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. Dintre acestea, înfrângerea plamanului drept a fost observat la 47 de persoane, a părăsit - pentru 53chelovek. bronhia lobi superiori au fost tumora uimit la 45 de pacienți cu lobare la 18, în 15 srednedolevye, bronhiile principale la 19 pacienți, bronhia segmentară în 13 cazuri.

Central Cancer. mai ales în subsegmental bronhiile localizat si segmentară. pentru radiologi este diagnosticat forma cea mai dificila a bolii, deoarece formarea de mici dimensiuni în lumenul hipoventilației bronhiilor cauza tesutului pulmonar cronic, care este pneumonia manifestată (acută și adesea recidivante și cronice), bronșita cronică, fibroza pulmonară locală. În 15 cazuri (15%) au exprimat concluzia radiologica nedeterminat de boli pulmonare sau prezența pneumoniei cronice. La 5 pacienți au exprimat radiografică un proces benigne in plamani, 20% dintre pacienții cu tumoră bronhiilor este detectat endoscopic întâi, indicând faptul că mai informativ. Mai mult decât atât, această metodă face posibilă diagnosticarea formei inițiale și mici a cancerelor bronșice centrale nu sunt detectate chiar și cu examenul radiologic mai atent (cancer rentgennegativny bronhiilor).

O astfel de cancer este expus pe baza mucoasă îngroșată porțiune de detecție cu albicios diametru 3-10mm suprafață aspră. creștere infiltrativ a fost găsit în 31 și polipoidă la 69 de pacienti. La 3 pacienți au arătat în mod accidental a doua tumora sincron în plămân opuse, una dintre cele mai importante este abilitatea de a momenlov bronhoscopie a luat materialul pentru histologice și studii citologice.

Procent de verificare crește în paralel la aceste studii, precum și în cazul cel puțin trei ori iau maleriala, în cazul în care apar cele mai mari dificultăți în creșterea tumorală peribronhiilor, în prezența modificărilor sale necrotice pronunțate ierifokalnom inflamației și a crescut de sângerare. Prin utilizarea simultană a acestor metode la 40 de pacienți, diagnosticul citologic pune în 33 (82,5%), suspectat de cancer la 2 pacienți (5%), celulele canceroase nu se găsesc la 5 pacienți (12,5%), în timp ce histotopografiei potrivire în 25 (62,5%), suspiciune de cancer la 2 (5%) și 12 (30%) de celule tumorale este detectată. Pentru studiu pur citologic, 33 de pacienți cu cancer pulmonar este stabilit în 30 (90,9%) și y 3 nu este instalat. (9,09%). Histologică a 27 de pacienți cu cancer de detectat la 19 (70,3%) și nu a fost detectat 8 (29,6%).

Confirmarea totala morfologică a diagnosticului atins în 32% din cazuri. Comparați contribuția histologie și citologie în diagnosticul morfologiei pulmonare indică o valoare mai importantă pentru cele mai recente cercetări de cancer. In cancerul pulmonar bronhoscopie permite nu numai vizual, dar apoi a evalua morfológicamente raspandirea tumorii pe arborele bronsic si a efectua un volum adecvat de tranzacții (frunte și pulmonchktomiyu, rezecția tuburilor bronșice).

Astfel fibrobronhoscopie este principala metoda de specificare și diagnosticarea carcinomului bronhogenic primar. Acesta vă permite nu numai să aleagă volumul optim de tranzacții, dar, de asemenea, de a dezvolta tactici radicale de tratament conservator.