Placenta - studopediya

Biobarery și permeabilitatea lor la medicamente.

Din sângele de droguri vin organismelor, depășirea barierelor gistogematicheskie - perete capilar, sânge-creier, sânge-oftalmologică și bariere placentare.

Capilarele ușor permeabile la medicamente. substanțe liposolubile difuza prin endoteliul și bazal solubil în membrană - prin agentul de cimentare (lot pis hialuronic) sau pori largi care ocupă 0,2% din suprafața peretelui capilar. In jurul porii capilari este posibil pentru compuși cu o greutate moleculară nu mai mare decât masa de insulină (6,5 kDa). Atunci când boala-beam urlet si inflamatia este activarea hialuronidazei cu creștere a permeabilității volum capilar.

Sânge-creier și sânge-bariere

Bariera hematoencefalică (BBB) ​​este reprezentat de pereții capilari cu contacte Coy strânse între endoteliu și substanța precisă principal-Mezhuyev și creierul astroglia și măduva spinării. Celule gliale captuseala aproximativ 85% din suprafața capilarelor. simpla difuzie prin BBB pătrunde doar substanță solubilă în lipide (OD-Koznov înseamnă tiopental de sodiu-medicament Ronidazol met antiparazitar) joacă costurile de transport un rol activ mai mici. Pentru compușii polari (peniciline, relaxantele musculare) nu BBB permeabile. Osmoti-ically agent activ (manitol) poate duce la deteriorarea BBB (CCA-cial la copii), urmată de amplificarea edem cerebral și primirea în aceasta a substanțelor toxice endogene (bilirubină).

BBB hipotalamusul, glanda pituitară, glanda pineală are o permeabilitate ridicată pentru pro-medicament.

În meningita, arahnoidita, hipoxie, traumatisme craniene, șoc BBB permeabilitate crește. La pacienții cu meningită meningococică severă de penetrare la antibiotice a rifampicină in creier este de 26% din doză în greutate medie meningita - 14,3%, cu pulmonare meningita - 5,2%. In meningita concentratie kanamicina antibiotic in creier este de 2-8 ori mai mare decât în ​​plasma din sânge.

Eliminarea medicamentelor din creier se produce cu participarea tip de produs de secreție de substanțe ventricule Taenia rotocol vasculare in tubii renali sau cu un curent de fluid cerebrospinal prin cilii arahnoidici.

Bariera apos Sânge separă lichidul capilarele sanguine și vnut-riglaznuyu în camera ochiului. În ochii mediului de bine in medicamente solubile în lipide.

bariera placentara separă circulația sanguină a mamei și a fătului. Pierce-venie prin barieră depinde de caracteristicile fizico-chimice ale medicamentelor și concentrația lor în sânge, starea morfologică și funcțională a placentei în diferite stadii ale sarcinii, fluxul de sange placentar. Pentru un fat primeste proteina nelegată și medicamente solubile în lipide, cu o greutate moleculară mai mică de 1 kDa, nu penetrează compuși cuaternari de azot și substanțe cu molecule mari (de plasmă, heparina, proteine). Principalele tipuri de transport prin pla-cent sunt simpla difuzie, transport activ și pinocitoză.

Permeabilitatea barierei placentară a crescut dramatic de la 32-35 de săptămâni de gestație, ca urmare a subțierea placenta (de la 25 la 2 microni), cantități crescătoare de depozite de vilozități, extinderea arterelor spirale cu creșterea spațiului intervillous presiunii de perfuzie.

Proprietăți circulatorii fetale creștere a riscului de droguri daune. După trecerea prin medicamentele placenta cad în vena ombilicală, apoi 60-80% sânge trimise la ficat prin in-Rotne vena, iar 20-40% rămas din fluxul sanguin ombilical prin șuntul intră în vena cava inferioară și circulația sistemică fără detoxicarea în ficat.

Unele medicamente - un digitoxina glicozid cardiac, impotriva TBC-TION ftivazid droguri - sunt concentrate în țesuturile fătului, creând o concentrație de 1,5-2 ori mai mare decât în ​​sângele matern. Alte medicamente - antibiotice, cafea in vitamina E - găsit în sânge fetal în partea de jos (50-70%) se ridică decât la mamă.

În legătură cu embrioletalnogo pericol, efecte embriotoxice, teratogene și fetotoxic ale multor medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii ITS. Este cunoscut faptul că incidența malformațiilor congenitale în populație este de 2-3%, în timp ce în 25% din cazuri sunt explicate ereditar cauzează o reducere de 10% - influența Tel'nykh-negativ al factorilor de mediu, a 65% - mi efect nedorit al medicamentelor.