Boli ale sarcinii și perioada postpartum

Decurgând în timpul sarcinii modificări neurohumorale poate duce la întreruperea dezvoltării sale normale, ceea ce creează premise pentru apariția unei patologii de sarcină.

Prin patologia sarcinii includ:

• 1) preeclampsia (toxemia de sarcină)
  
• 2) o sarcină extrauterină,
  
• 3) avort spontan;
  
• 4) naștere prematură;
  
• 5) hidatiformă mol.
  

După naștere sau avort sunt în curs de dezvoltare:

Preeclampsia (din Gesto Latină -. Pentru a purta, să fie gravidă), sau toxemia de sarcină - un concept de grup, care combină hidropizie gravidă, nefropatie, pre-eclampsie si eclampsie.

Etiologia și patogeneza. Cauzele preeclampsiei nu sunt instalate. Printre numeroasele teorii patogeneza (renale, hormon, coagulare, neurogenă și altele.) Cel mai imunologic LE, care se bazează pe recunoașterea imunitar atenuarea mama antigenele fetale proprietăți de barieră în încălcarea placentare. Insuficienta mama recunoașterea imună a antigenelor fetale, precum și producția insuficientă a factorilor supresori (T-supresori, anticorpi de blocare și colab.), Asociată cu homozigot față gravidă, soț și fetus de antigeni D-histocompatibilitate. Lipsa de factori supresori conduce la dezvoltarea immunokletochnyh și a reacțiilor imunocomplexe. Complexele imune nu apar numai în sângele femeilor gravide, dar, de asemenea, în vase ale placentei, care se schimbă seamănă cu reacția de respingere a grefei. Cu reacții Imunocomplexul asociate cu preeclampsie și deteriorarea unor organe interne, în special rinichi (nefropatie gravidă). a crescut brusc sensibilitate la angiotensina, ceea ce duce la vasoconstricție pe scară largă și hipertensiune.

Un rol important în patogeneza tulburărilor de coagulare joaca preeclampsie asociate în mare măsură cu eliberarea de tromboplastina placentei. Dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată (DIC), în special pronunțat pentru eclampsia.

Eclampsia printre semnele de toxicitate gravide cele mai semnificative clinic și periculoase, se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii (toxemiei tardivă a sarcinii), cel puțin - la naștere și perioada postpartum.

Anatomie patologica de eclampsie. Modificările sunt prezentate cu tromboza diseminată vaselor mici, numeroase necroză mici și hemoragie în organele interne. La edem constatare autopsie, icter, pronuntat schimbari in creier, plamani, inima, ficatul și rinichii. In creier sunt edem, cheaguri de sânge în vasele mici, hemoragie, de multe ori în nuclee subcortical, în plămâni - umflarea si scurgere pneumonie hemoragică, inima - cheaguri de sânge în vasele, necroză miocardică focală și hemoragie. Ficatul este mărit, marmorat cu numeroase hemoragii. Examinarea microscopică gaseste cheaguri in vasele de mici, hemoragii și necroză. Rinichii lărgită, flasc strat, corticala umflate, marmorat, cerebral - cu sânge brusc. Uneori, prezintă simetrice necroză cortexul renal. găsi Histologic tromboză răspândită și necroza fibrinoidă a vaselor mici, degenerarea și necroza tubilor epiteliale ale nefronului mari divizii, hemoragii în țesutul interstițial; mai ales piramide.

Moartea survine din ficat sau insuficiență renală, precum și coagularea intravasculară diseminată și sângerare în organele vitale.

Sarcina ectopica - dezvoltării fetale în afara uterului: un tub (sarcina tubara), cancerul ovarian (sarcina ovarian) sau in cavitatea abdominala (sarcina peritoneală). Cele mai frecvente sarcinii tubare. Dezvoltarea unei sarcini extrauterine este asociată cu modificările trompelor uterine, care împiedică progresul asupra lor ou fertilizat (inflamație cronică, anomalii congenitale, tumori, și așa mai departe. D.).

sarcina Tubalul este de obicei observată în aceeași conductă. În cazul în care ovulul este atașat și se dezvoltă în capătul abdominal al conductei, ei vorbesc despre sarcină tubară ampulară dacă capătul țevii mama (zona istm) - o sarcina tubara intercalat. Odată cu creșterea ovulul fertilizat poate penetra și secționa tubul între foile de ligamentului larg, atunci interligamentarnaya sarcină extrauterină.

Când sarcina tubare în mucoasa țevii în care este atașat și formează oul, dezvoltând reacția decidual, care se caracterizează prin apariția în mucoasă și în peretele tubului și celulele deciduale lumină mare. Mucoasa teaca vilozități apare ca vilozități corionice fetale care penetrează stratul muscular și vasele sale, distrugând tub elemente de tesut. În acest sens, în primele luni de sarcină tubară, eventual, sângerare în cavitatea țevii și alocarea fătului în cavitatea țevii - un avort tubar parțială. Fatul decedat și membranele acestuia, îmbibat cu sânge, expulzat prin capătul fimbrial al cavității abdominale - avort tubar plin.

Posibila ruptură a peretelui țevii și sângerare în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la moartea femeilor. Când fătul mort ruperea țevii poate fi în cavitatea abdominală, în cazul în care acesta este ucis și mumificat ( „fructe de hârtie“) sau calcifierea (lithopedion); rareori dezvolta sarcina abdominala secundară.

Baza delete conducta de operare ou fetale pentru diagnosticarea este detectarea unei vilozităților coriale și sarcină ectopică celule deciduale, să nu mai vorbim de celulele fetale. Mucoasa uterina (raclare), sunt, de asemenea, reacția decidual.

avort spontan si nastere prematura. Ele reprezintă întreruperea sarcinii; Se întâmplă la momente diferite. Avortul si izolarea uterului fetale înainte de 14 săptămâni de la momentul concepției este notat ca avort (avort spontan), într-o perioadă de 14 până la 28 de săptămâni - modul în care avortul târziu de la 28 la 29 de săptămâni - travaliu prematur.

Când avortul spontan de leakin uterin toate fecundat de ou (coajă și fructe), care poate fi intact sau deteriorat, cu convoluții sânge. Cand travaliului prematur are loc prima naștere a fătului, iar apoi scaunul cochilii pentru copii. resturi Histologic ovocitul se filate sau îndepărtat prin abraziune (raclarea cavității uterine) detectate membranelor fetale, decidua și țesuturilor vilozități coriale. De multe ori avortul apare la moartea fatului din cauza introducerii incomplete a ovulului în endometru, insuficiență la nivelul mucoaselor în sine, prezența hemoragie, tumori, și așa mai departe. D.

avortul indus este realizată din motive medicale într-o instituție medicală. Avortul produs în condiții insalubre, în afara spitalului medical, poate provoca infecții uterine, sepsis; aceasta poate face obiectul unei proceduri judiciare (avort penal).

mol hidatiformă (mola hydatidosa) - placenta cu conversie vilozități corionice hidropica și chistică, care este însoțită de proliferarea epiteliului formării vilozităților și sincițiu, o creștere accentuată a numărului acestora și convertit la chisturile conglomerate asemănătoare cu ciorchini de struguri (fructe cu ștanțe). El este cel mai frecvent la femeile tinere. Când încarnarea vilozităților în straturile mai profunde ale uterului, mai ales în vene, și, uneori, germinarea tot peretele uterin spun destruirujushchego sarcina molara. În astfel de cazuri, este posibil embolism pulmonar placentară. Motivul hidatiformă mol este necunoscut. Poate apare pe baza functiei ovariene hormonale, în care, la sarcina molara sunt observate adesea chisturi foliculare. sarcina molara poate fi complicată horionepileliomoy. Recent, sarcina molara, sarcina molara și destruirujushchego horionepiteliomu combină conceptul de „boala trofoblastica“.

polip placentă format în mucoasa uterului în locul deținut în placenta părți după naștere sau avort. Polip este format din vilozităților, pachete de fibrină, țesuturile decidua care sunt expuse la organizație; in uter apare zona țesutului conjunctiv. polip placentară previne involuției uterine post-partum, menține inflamația membranei mucoase și pot provoca sângerări.

infecție generică a uterului - o complicație foarte periculoasă a perioadei postpartum, cu cea mai mare valoare dintre agenții patogeni sunt streptococ, stafilococ și E. coli. Infecția a uterului duce la endometrită purulentă, care pot apărea în timpul nașterii sau după naștere. Generic infecție apare exogenă (nerespectarea regulilor de aseptică) sau endogenă (bliț avut anterior infecție în timpul nașterii). În cazurile cele mai severe, endometrioza poate deveni septică. suprafață interioară Uterine devine gri murdar, acesta este acoperit cu un strat purulent. Infectia se raspandeste prin vasele limfatice și venele (hematogene si lymphogenous), in curs de dezvoltare lymphangitis, flebită și tromboflebită. Pentru a vă alătura endometrita și perimetrul metrita, ceea ce duce la peritonita. Ca rezultat, uterul devine focalizare septică în definirea infecției generalizate.

1. Statinele, cu excepția normalizarea colesterolului, în plus face inima sanatoasa Medical News
2. Experții spun inundații în Texas, a crea riscuri unice pentru sanatate Medicina News
3. O dieta cu suplimente de proteine ​​ucis în vârstă de 25 de ani culturisti australian Medical News
4. Cârnați de la Tesco supermarket ar putea infecta mii de britanici hepatită Medical News
5. În Islanda dispare Sindromul Down Medical News

Evalua nivelul de medicament liber în zona dumneavoastră

Acesta poate fi interesat:

• preeclampsia Obstetrică
• Toxicoză și gestoză Obstetrică gravide
• 15 Clasa ICD10 sarcină, naștere și puerperiumul (O00-O08) ICD10
• preeclampsie Târziu Obstetrică gravidă
• toxemiei precoce de Obstetrica sarcinii