Boala renala cronica - o

clasificare modernă

Clasificarea modernă se bazează pe doi indicatori - (. proteinurie, albuminurie) rata de filtrare glomerulară (GFR) și semnele de leziuni renale. În funcție de combinațiile lor sunt cinci stadii ale bolii renale cronice.

Etapele 3-5 corespund definiției insuficienței renale cronice (declinul RFG și mai mică de 60 ml / min). Etapa 5 corespunde insuficiență renală cronică terminală (uremie).

definiție învechită a insuficienței renale cronice

Anterior, insuficiență renală cronică (presc. CRF) numita tulburare progresiva lenta a functiei excretorii renale. care durează timp de luni sau ani. și determinată de scăderea ratei de filtrare glomerulară este sub nivelul normal, care este de obicei determinată indirect prin măsurarea conținutului de creatinină în ser. Există mai multe clasificări diferite ale CKD; în special, clasificarea utilizată de Ratner (nivelul creatininei), Tareeva (cea mai mare GFR) și urologi Reabov Kuchinsky (complex). [2]

Spre deosebire de insuficiență renală acută. CKD se dezvolta treptat, din cauza pierderii progresive ireversibile a parenchimului renal (reducerea numărului de funcționare nefronilor). [3]

stadiu al bolii

Poliuricheskaya (etapa de compensare, latente, doazotemicheskaya) - simptome clinice asociate cu boala de bază, și poliurie. Nicturie și Izuru.
Pasul manifestări clinice (Azotemicheskaya, oligoanuricheskaya) - apariția intoxicației: anorexie. tulburări neurologice (cefalee, letargie. scăderea vederii, insomnie), dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, mâncărimi. Apar tulburări dispeptice - diaree. vărsături. Cardio-vasculare sistem - tahicardie. aritmie.
Decompensată - se alăture stomatită. gingivita. pleurezie. pericardită. edem pulmonar.
Terminal (uremic, anuricheskaya) pas. Rezultatul este de obicei fatală, singura cale de ieșire din această situație, radicală transplant de rinichi. De asemenea, această etapă poate amâna hemodializa viata.

diagnostic de laborator

Atunci când mai puțin de 50% distrugerea nefroni CRF poate fi detectată numai când sarcina funcțională.

Riscul de dezvoltare si progresia bolii renale cronice este crescut de o serie de factori pe scară largă:

hipertensiune arterială
diabetul zaharat
hiperlipidemie
obezitate
fumat
Infecții ale tractului urinar inferior și obstrucția tractului urinar
boli autoimune
Istoricul familial (rude CKD)
infecții sistemice, insuficiență renală acută
doza de leziuni renale
vârstă înaintată
Toxicitatea renală (alcool și substituenții săi, expunerea la plumb, mercur, fungicide, dezinfectante, heroină, solvenți organici)

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice în America de Nord și Europa sunt nefropatie diabetica. hipertensiunea și glomerulonefrită. Aceste trei cauze reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile de boală la adulți. [Necesită citare 963 zile]

Boala cronica de rinichi poate fi din cauza multor alte cauze de pierdere a leziunii renale datorate bolilor ereditare. cum ar fi boala de rinichi polichistic (vezi. Nephrology).

Principalele sindroame clinice

Atunci când tratamentul specific bolii renale constă în tratarea unei anumite boli si tratament nefroprotector universal pentru toate patologiile renale.

Tratamentul specific este prescris în funcție de boala respectivă. Când glomerulonefrita, boala de rinichi in sistemice conjunctiv boli ale țesutului steroizi utilizate. BIARL (boala modificatoare medicamente anti-reumatice). Leziunile infectioase ale rinichilor si tractului urinar - antibiotice. În nefropatia diabetică - corecția de glucoză din sânge.

Tratamentul protectie renala este indicat pentru toate bolile renale cronice si isi propune sa incetineasca progresia insuficientei renale. Tratamentul principal este o blocada nefroprotector a sistemului renină-angiotensină-aldosteron datorită mai multor grupe de medicamente: enzimei de conversie a angiotensinei. blocante ale receptorilor angiotensinei, antagoniști de aldosteron. inhibitori direcți ai reninei, și altele. Cel mai important este tratamentul reduce proteinuria, prin normalizarea hipertensiune intraglomerular (blocarea SRAA) și protecția epiteliului a endocitoză proximal proteinele toxice (statine hidrofile și antioxidanți). non-tratament specific, dar important este terapia antihipertensivă cu hipertensiune concomitentă).

Odată cu progresia insuficienței renale cronice este efectuat un tratament adecvat (de multe ori necesară acceptarea de eritropoetină. Vitamina D, deoarece producția lor în organism este oprit, corectarea hiperparatiroidismului secundar. Dieta speciala. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale în stadiu terminal, nevoia de dializă (hemodializă sau dializă peritoneală) sau de un transplant de rinichi .

notițe

literatură

Vezi ce „boala renala cronica“ în alte dicționare:

BOALA rinichi polichistic - miere de albine. Boala de rinichi polichistic (PRP) boală congenitală caracterizată prin formarea și dezvoltarea de chisturi in ambii rinichi. Chisturile pot fi poziționate în corticală și medula rinichiului. În acest din urmă caz vorbim de nefronoftize (medular ... ... Boala Director

Boala pulmonară obstructivă cronică - Reprezentarea schematică a țesutului pulmonar în condiții normale și BPOC ICD 10 ... Wikipedia

Boala pulmonară obstructivă cronică - boli pulmonare obstructive cronice Reprezentarea schematică a țesutului pulmonar la normal si BPOC ICD 10 J44. ICD 9 ... Wikipedia

Boala lui Crohn - miere de albine. Boala Crohn este o inflamatie nespecifica a diferitelor părți ale tractului gastrointestinal de etiologie necunoscută caracterizată prin curs segmentară, recurent cu formarea de infiltrate inflamatorii și ulcere longitudinale adânci, adesea ... ... Disease Directory

BOALA urolitiaza - miere de albine. Urolitiaza, o boală caracterizată prin formarea de pietre în tractul urinar, format din componentele urinei. Frecvența 1 5% din populație. Podeaua mascul dominant (4: 1). Vârsta predominantă de 20 până la 40 de ani. Etiologia • ... ... Boala Director

BOALA IMAGING - miere de albine. Boala boli de iradiere (LB) cauzate de expunerea la ionizante organism radiație în doze care depășesc maximă admisibilă. Etiologia • Folosirea armelor nucleare (testarea vt.ch.) • Accidente în industria nucleară și ... ... Bolilor Director

Itai-Itai Bolilor - (Jap 痛い痛い病 sau イタイイタイ病 Itai Itai byo :. "boală" oh oh rănit "" numit astfel din cauza durerii foarte puternice, greu de suportat), intoxicație cronică cu săruri de cadmiu, care a fost acordat pentru prima dată în 1950 în japoneză Prefectura Toyama. ... ... Wikipedia

Boala Lyme - miere de albine. Boala Lyme (BL) boala inflamatorie, Borre Lioz cu pasaj sistemic, tulburări ale țesutului conjunctiv și simptome neurologice. frecvența BL dintre cele mai frecvente in Statele Unite. În România, incidența este de 1,7 3.5 100 000 ... ... Bolilor Director

BOALA Takayasu - miere de albine. Boala Takayasu este o MENT cronică arteriopa inflamatorie care afecteaza vasele mari, in special aorta si ramurile sale, rareori artera pulmonara. Frecvența de 2,6: 1 000000 pe an. Înainte de 1955, literatura mondială a fost descrisă doar 100 ... ... Boala Director