beta-blocante

  • ß-blocante mecanism de acțiune
  • Beta-blocante: clasificare
  • Beta-blocante: cerere
  • Efecte secundare și contraindicații

beta-blocante
În ciuda apariției de 90-e. grupe noi de medicamente (inhibitori ai ECA. blocante ale canalelor de calciu), astăzi este receptorilor beta-adrenergici sunt încă de o importanță capitală în tratamentul hipertensiunii arteriale medicamente, împreună cu diuretice (diuretice).

Chiar și în anii '30 la distanță. adrenostimulyatorov beta, influentandu care poate intensifica frecvența contracțiilor miocardice - oamenii de știință au fost identificate substanțe speciale. Puțin mai târziu, în 1948, conceptul existenței corpului unor animale alfa- și beta-adrenergici avansat RP Alkvist, iar la mijlocul anilor 1950. om de știință George. Black, viitorul creatorul BB, a dezvoltat o teorie cu privire la modul de a reduce frecvența crizelor anginoase. Conform ipotezei sale, p-receptori ai mușchiului inimii trebuie să fie protejate de influența adrenalina cu preparate medicale speciale. Adrenalina eliberat în sânge, stimulează celulele musculare ale principalelor „motor“ al persoanei care provoacă o intensitate mai mare de contracții, și care devine cauza de atacuri de cord.

beta-blocante
In anul 1962, negru sintetizat protenalol - prima din istoria BB. Dar, după celulele canceroase proces de testare au fost detectate la animalele de testare. Primul grup de droguri BB pentru oameni a devenit propranolol, care a aparut doi ani mai târziu (1964) pentru dezvoltarea unor instrumente inovatoare și pentru conceptul său genial BB J. Negre și a devenit un laureat Nobel pentru medicină în 1988

În total, în ultimii ani, deoarece de deschidere a BB a fost sintetizat mai mult de 100 de soiuri de aceste medicamente, dar numai aproximativ 30 dintre ele au fost aplicate în practica medicală.

ß-blocante mecanism de acțiune

Adrenalină și alte catecolaminele au un efect stimulator asupra β-1 și receptorii β-2-adrenergici ale corpului uman. Mecanismul de acțiune este blocarea BB 1-β-adrenoreceptor prin instalarea de protecție a mușchiului inimii de efectele hormonilor de ardere. Ca urmare, ritmul și ritmul cardiac sunt număr normalizat, redus de accidente vasculare cerebrale, aritmii cardiace și probabilitatea bruscă smerti.BB la scăderea tensiunii arteriale, folosind mai multe mecanisme de acțiune:

beta-blocante

  • o scădere a debitului cardiac;
  • reducerea intensității și a numărului de bătăi;
  • secreție redusă și scăderea prezenței renină în plasma din sânge;
  • anticongelant efect asupra sistemului nervos central;
  • reducerea tonusului simpatic;
  • blocarea alfa-1 receptorilor și, în consecință, scăderea tonusului vascular periferic.

In ateroscleroza BB inima calma durerea și pentru a preveni dezvoltarea bolilor, reducerea de regresie a ventriculului stâng și restabilirea ritmului cardiac. Dar BB nu este alegerea potrivită în cazul în care pacientul nu se plâng de atacuri de inima si dureri în piept.

Simultan, beta-1-adrenergici este blocat și beta-2 adrenoceptor, care devine cauza multor efecte secundare negative din utilizarea BB. În acest sens, așa-numitele definite selectivitate externat fiecare grup de formulare BB, adică capacitatea sa de a bloca receptorii adrenergici beta-1, fără a afecta receptorii beta 2-adrenergici. Cu cat mai mare selectivitate, cu atât mai eficient acțiunea medicamentului.

Înapoi la cuprins

Beta-blocante: clasificare

Două tipuri de medicamente sunt determinate în conformitate cu acest principiu: o acțiune selectivă asupra beta-1 receptorilor (metoprolol, bisoprolol), blocarea neselectivă ambele tipuri de receptori (carvedilol, nadolol). Doze mai mari nivelat specificitatea sa, ceea ce înseamnă că, chiar și beta-blocanți selectivi în timp începe să blocheze ambii receptori.

beta-blocante
În plus, BB împărțit în hidrofilă și lipofilă. Lipofile medicamente (liposolubile) a depăși mai ușor bariera dintre sistemul nervos central și a sistemului circulator (metoprolol, propranolol). Hidrofil liber solubil în apă, dar slab prelucrate de către organism și excretat din aproape în forma sa originală. Preparate hydrophiles (Esmolol, atenolol) sunt mai lungi, atâta timp cât acestea rămân în organism.

Astăzi, farmacologie modernă oferă BB de trei generații. un nou medicamente, a treia generație au mult mai puține efecte secundare și contraindicații (celiprolol, carvedilol).

Înapoi la cuprins

Beta-blocante: cerere

Din cauza diferențelor mari în proprietățile farmacologice ale agenților, nu toate BB, dar numai unele dintre ele sunt utilizate pentru boli care conduc lista de mai jos:

beta-blocante

  • angina;
  • si aritmii cardiace atriale;
  • glaucom;
  • tremor esențial;
  • hipertensiune;
  • prolaps de valva mitrala;
  • atac de cord;
  • tahicardie;
  • tremor;
  • cardiomiopatie;
  • disectie aortica acuta;
  • Sindromul Marfan;
  • profilaxia migrenei;
  • prevenirea sangerarii variceale în statele hipertensivi;
  • erupții cutanate;
  • depresie.

In plus simpatolitic activitatea beta-1 in inima, BB afectează sistemul renină-angiotensină a rinichiului, reducerea producției de renină. Prin investigații suplimentare, sa constatat că aceste medicamente reduc riscul absolut de deces în insuficiența cardiacă 4,5% peste 13 luni de utilizare continuă. S-a observat și o scădere a numărului de spitalizări de pacienti cu acest diagnostic.

Uneori, beta-blocante sunt utilizate pentru a îmbunătăți eficiența muncii și de foarte multe ori - pentru a depăși teama de a face orice sarcină extrem de complexă care necesită o mare concentrare de forțe, se concentreze, de energie și de precizie. Există mai multe aplicații ale acestor medicamente în ființe umane Art înainte de a merge pe scenă și în fața sportivilor începe responsabile să depășească frica și tremor.

Reacțiile fiziologice se confruntă persoanele cu anxietate și stări de panică, cum ar fi respirația și palpitații, mâini reci sau lipicioase, transpirație, poate fi redus în mod semnificativ în cazul în care timp de 1-2 ore înainte de eveniment responsabil pentru a lua droguri-BB. Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru persoanele care suferă de balbismul.

Înapoi la cuprins

Efecte secundare și contraindicații

Aplicarea BB poate provoca hipotensiune (tensiune arterială scăzută) sau bradicardie (frecvență cardiacă redusă).

beta-blocante
Dacă presiunea superioară va fi mai mică de 100 mm Hg și puls - mai puțin de 50 de bătăi pe minut, aveți nevoie de acces la un medic pentru posibila anulare a BB. Acest grup de medicamente este contraindicată la femeile gravide, deoarece poate afecta dezvoltarea normală a fătului.

Printre numeroasele efecte secundare ale BB este de a oferi:

  • oboseala, lipsa de energie;
  • Bloc cardiac cu conducere cardiacă deteriorată;
  • reducerea „bun» LDL-colesterol;
  • întreruperea bruscă a BB ar putea declanșa atacuri de cord.

In diabetul zaharat, dislipidemia, boala pulmonară obstructivă, disfuncție de nod sinusal, aceste medicamente trebuie utilizate cu mare precauție, deoarece recepția cu doze mici și creșterea ei treptat.

Contraindicatii absolute sunt: ​​Preparate componente idiosincrazie, scăderea tensiunii arteriale, șoc cardiogen, boala arteriala periferica, bradicardie, astm si alte boli pulmonare însoțite de obstrucție bronșică, sindrom de sinus bolnav.