Artrita reumatoidă - tratament, simptomele, prevenirea

În lumea artrita reumatoida afecteaza aproximativ 58 de milioane de oameni. Boala afectează 0,5-1% din populație, în timp ce populația în vârstă, această cifră ajunge la 5%.

Date despre boala:

• Dezvoltarea simptomelor are loc cu varste cuprinse intre 35-50 de ani intre, dar riscul bolii există în tineri și chiar copii.
• Femeile sunt mai predispuse la boli și bolnavi de 3-5 ori mai frecvent (în 70% din cazuri) decât bărbații.
• procesele erozive și distructive duce la șoc ireversibil articulații simetrice mici ale mâinilor, coate si genunchi. Mai puține daune se produce membrane seroase, vasele mici de sange, inima si plamani.
• Boala se manifestă leziune plic cu membrana captuseala suprafata rostului, atunci procesul patologic se extinde la cartilajului, deformarea articulare observate cu eroziunea ulterioară a osului.

În general, mecanismul de dezvoltare a artritei reumatoide nu a fost elucidat. Se crede că rolul principal în acest proces este un factor ereditar. Valoarea Determinarea retrasă proces autoimun, in care celulele organismului începe să producă anticorpi împotriva lor proprii țesutului conjunctiv.

Artrita reumatoidă - o boală destul de complexă, există o serie de complicatii grave, care duc la invaliditate la 70% dintre pacienții de pe fundal.

Rolul principal în creșterea incidenței societății joacă procesele de industrializare și urbanizare, care conduc la o creștere a densității populației, contactul cu agenți chimici, și deteriorarea mediului microbiologice generale. Sub influența acestor factori, sensibilitatea organismului care predispune la autoimune patologii.

Medicina modernă oferă șanse mari de supraviețuire pentru persoanele cu tulburări congenitale ale sistemului imunitar, ceea ce a influențat creșterea bruscă a incidenței în ultimele două secole.

Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că este o boală multifactorială, cauzată de cauze multiple.

Cauzele artritei reumatoide:

• predispoziție genetică. Pacienții sunt definite predispoziție la procesele autoimune, ele sunt antigene native ale unui anumit tip. În plus, creșterea observată a ratei de incidență în rândul rudelor de sânge, mai ales gemenii identici.
• agenți infecțioși. Unii agenți infecțioși au tendința de a provoca schimbări în sistemul imunitar, care, sub acțiunea propriilor sale celule de apărare începe să atace structura țesutului conjunctiv. Provoac o astfel de stare poate fi agenți de herpes, rujeola, rubeola, citomegalovirus, virusul hepatitei B, mycoplasma și retrovirusuri. Mai mult, 80% dintre pacienți au crescut titrurile de anticorpi la-Ebstein virus Bar, care este capabil de a sintetiza factorul reumatoid. O etiologie infecțioasă observată în numărul de globule albe și indicatori ai vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sânge. Tratamentul cu antibiotice este ineficientă, ca să spunem așa în mod exclusiv cu privire la originea bolilor infecțioase nu este adevărat.

Predispunând (lansatoare) factori:

• giperinsolyatsiya (supraîncălzire soarelui);
• hipotermie;
• luând anumite medicamente;
• infecții bacteriene;
• patologie hormonal;
• stresul, emoțiile;
• intoxicație.

De asemenea, este dovedit faptul că alăptarea prelungită și utilizarea contraceptivelor hormonale orale ajuta pentru a reduce semnificativ riscul de boli la femei.

CLASIFICARE

Există mai multe criterii pentru separarea speciilor de artrita reumatoida. Criteriile de diagnostic pentru boala special concepute care pot determina forma pas, caracteristicile și gradul de deteriorare articulare.

forma clinico-anatomice ale artritei reumatoide (RA):

• RA, în care există doar articulații leziuni tisulare.
• RA cu natura sistemică a înfrângerii - în plus față de nivelul articulațiilor afectate organele interne, vasele de sânge, dezvolta amiloidoza (depuneri de proteine ​​in organele interne).
• RA, care este combinat cu reumatism si osteoartrita.
• RA juvenilă (forma copil).

Etapa a manifestărilor clinice ale RA:

• foarte devreme - Boala durează cel puțin șase luni;
• timpurie - 6-12 luni;
• desfășurate - simptomele tipice pentru mai mult de un an;
• târziu - mai mult de doi ani, cu distrugerea severă a articulațiilor mici și mari, precum și dezvoltarea de complicații.

Gradul de perturbare a sistemului locomotor:

• I - o persoană care îndeplinește toate mișcările fără restricții;
• II - funcția motorie este limitată;
• III - invaliditate;
• IX - pierderea de oportunități pentru a servi nevoile de bază.

Clasificarea imunologică:

• Oboseala, artralgii, scăderea apetitului, scădere în greutate (caracteristice perioadei prodromal).
• Rigiditatea la nivelul articulațiilor după o lungă perioadă de repaus din cauza sintezei de cortizol depreciate și acumularea în plicul citokinelor articulațiilor afectate. În cazurile severe, rigiditatea este observată pe tot parcursul zilei.
• Febra, apariția durerii acute la nivelul articulațiilor semnal începutul bolii. Umflarea în jurul este notat articulatiei, suprafața lor este mai cald decât țesutul din jur.
• Frăgezime a articulațiilor la palpare, limitarea mobilității și deformare a acestora, care este în creștere cu dezvoltarea bolii.
• caracteristica de diagnostic specific - apariția sigiliilor subcutanate dense pe suprafețele flexoare ale articulațiilor.

Doar 10-15% dintre pacienți au avut la un debut acut al bolii, care sa manifestat într-o anumită zi. Pentru ei, era tipic pentru a adormi, fara nici boli, si m-am trezit să se simtă rigiditate, umflare și durere ascuțită la nivelul articulațiilor. În 15-20% dintre pacienții cu simptome de intermediar: după câteva zile artralgii dezvoltă un tablou clinic caracteristic.

În 90% dintre pacienții afectați articulațiilor mâinilor. În stadiile inițiale există umflături și durere lor. Ca patologia simptomelor tipice apar și falange devin fusiform. Perii stabile de deformare apare ca abatere laterală a degetelor, „buclă buton atașarea“, „gât de lebădă“, „perie reumatoid“.

Înfrângerea articulațiilor din fiecare grup are propriile sale caracteristici. Uneori, boala este complicată de deteriorare a inimii, vaselor de sânge, plămâni, rinichi, ochi ocazional.

DIAGNOSTIC

Pentru a identifica RA in prezent recomanda utilizarea unei liste de semne clare.

Criterii pentru detectarea RA potrivit Asociatiei de Reumatologie:

• Rigiditate în dimineața de cel puțin 60 de minute.
• Artrita de trei sau mai multe articulații.
• Artrita perie.
• Boala bilaterală a articulațiilor.
• noduli reumatoida.
• Depășind titlurile factor reumatoid.
• modificări patologice ale țesuturilor articulațiilor radiografiile.

Diagnosticul este pozitiv în prezența a patru din cele șapte criterii menționate anterior la durata primelor patru de cel puțin șase săptămâni.

Tipuri de teste pentru diagnosticul RA:

Alegerea tratamentului depinde de forma bolii, activitatea procesului distructiv, caracteristici ale patologiilor actuale și schimbări în organele interne.

Principalele direcții ale artritei reumatoide:

• anti-inflamator;
• o intervenție chirurgicală;
• imunomodulator;
• măsuri de reabilitare.

Terapia combinată este conceput în trei faze: spitalizare, ambulatoriu, și apoi un tratament balnear. În funcție de caracteristicile individuale ale bolii, terapia este ales în mod individual.

Tratamentul comprehensiv al artritei reumatoide:

• medicamente anti-inflamatorii pasi simpli, rapizi si lente, care vizează normalizarea răspunsului imun;
• Tratamentul anti-inflamator local prin injectare directă în articulația sau prin aplicarea unguentului pe suprafața pielii;
• exercițiu terapeutic pentru a îmbunătăți funcția comun;
• activități de fizioterapie, masaj.

Acceptarea acestor medicamente este asociată cu riscul de efecte secundare, astfel încât să ia propriile medicamente și anula invalide.

Din păcate, nu există în prezent metode de vindecare completă a artritei reumatoide. Pe eficacitatea cursului de tratament poate indica îmbunătățirea bunăstării generale, reducerea simptomelor si durata de rigiditate dimineata, scad procesul exudativă, creșterea invalidității și reduce numărul de recăderi pe parcursul anului.

COMPLICAȚII

Artrita reumatoidă este adesea sistemică autoimună în natură. Anticorpii produși de către organism, afectează nu numai țesutul articulațiilor, de asemenea, afecteaza vasele interne organe, ochii, pielea și sânge. In plus, medicamente pentru tratamentul acesteia au o masă de efecte secundare. Persoanele care suferă de artrită reumatoidă, este necesară pentru a depăși stresul emoțional de zi cu zi, care se continuă la epuizare și depresie profundă.

Complicațiile cu pielea:

• noduli reumatoizi;
• formarea ulcerului (vasculită);
• erupție cutanată (reacție alergică la medicamente).

Complicațiile ale ochiului:

Complicațiile ale sistemului cardiovascular:

• efuziunea pericardica;
• miocardită;
• slăbiciune activității cardiace;
• atac de cord.

Complicațiile ale sistemului circulator:

Complicațiile pulmonare:

• pleurezie;
• noduli reumatoizi în plămâni;
• dificultăți de respirație, tuse, febră (ca urmare a primirii medicamente anti-inflamatorii).

Preparate pentru tratamentul artritei reumatoide, au un efect supresiv asupra sistemului imunitar, astfel încât persoanele cu acest diagnostic sunt deosebit de sensibile la boli infecțioase.

PREVENIREA

Măsuri preventive speciale care vizează prevenirea artritei reumatoide există. Reguli generale se fierbe până la un stil de viață sănătos, depistarea precoce și tratamentul infecției cu focare, precum și întărirea sistemului imunitar.

Conditii de prevenire secundara pentru a ajuta la oprirea progresia bolii, pentru al proteja de recăderi frecvente și de a îmbunătăți calitatea vieții.

Măsuri de prevenire secundare în poliartrita reumatoidă:

• primirea medicamentelor desemnate;
• exerciții fizice;
• dietă alimentară cu restricție de glucide rapide;
• administrarea de medicamente care conțin acid gras omega-3.

PROGNOZA DE RECUPERARE

Pentru majoritatea pacienților, prognosticul este favorabil. Odată cu dezvoltarea vasculita si amiloidoza este mult mai rău. Jumătate din pacienți patologia devine cronică și necesită o monitorizare și tratament în curs de desfășurare. Artrita severa cu insuficienta functionala si de invaliditate înregistrate suplimentar la 10% dintre pacienți.

Prognosticul este extrem de nefavorabilă pentru persoanele a caror boala a început înainte de a ajunge la vârsta de 30 de ani, iar intensitatea procesului patologic a crescut în cursul primului an, a fost descoperit un titru ridicat de factor reumatoid și reumatoid găsit sigilii. Conform observațiilor medicilor, boala poate reduce durata de viață a unei persoane cu trei la doisprezece ani, crește semnificativ riscul de boli infecțioase și cardiovasculare.

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Osteoporoza, simptomele și tratamentul tulburare manifestata a structurii normale a țesutului osos și densitatea osoasă redusă. Cu această stare patologică la om.