Anatomie patologica a glandei tiroide

anomalii de dezvoltare. Aplazia rareori detectat la o vârstă fragedă. Hipoplazia apare adesea la făt și în zonele endemice din cauza lipsei de iod în corpul mamei.

anomalii de dezvoltare, de asemenea, observate de retinere tireoglos duct. În cele mai multe cazuri, fluxul continuu se termină orbește, ceea ce duce la formarea de chisturi gât de mijloc. Peretele chistului poate fi găsit rămășițele parenchimului tiroidian. Chist căptușită cu epiteliu, care este o continuare a epiteliului faringian. Epiteliul chistului poate fi o sursă de dezvoltare a tumorii.

(aberrating) thyroids suplimentare separate de localizare la mediana (limba de bază, deasupra și sub osul hioid, istmul dintre glanda si incizia jugulară) și lateral (de-a lungul venei jugulare). Originea lor este legată de intarziere de dezvoltare in embriogeneza sau cancer, cu o formă suplimentară de primordii laterale - derivați faringiene pungi. La consolidarea dezvoltării suplimentare pondere majoră a glandei tiroide parenchimul redus în dimensiune.

Dereglare din cauza corpului defect marcaj, în legătură cu care se schimba locația prostatei. mediastinal Observat, endolaryngeal, vnutriglotochnaya, retroezofagalnaya și alte site-uri ale glandei tiroide (Fig. 5). Uneori glandei tiroide suplimentare se găsește în punga de inima, miocard.

Fig. 5. Intrupari glandei tiroide distonie (secțiunea sagital, schema): 1 - localizare normală; 2 - tireoglossalnaya (e chist); 3 - sublingual; 4 - lingual; 5 - intralingvalnaya; 6 - pretracheal; ; - 7 intraezofagalnaya 8 - intratraheală 9 - intratoracic (retrosternale).

tulburări circulatorii. hiperemia arterial a glandei tiroide se observă în difterie, scarlatină, gripa, gusa thyrotoxic, stres. Acesta este însoțit de o creștere persistentă a capilarelor, sinusoide cu simptome le prestaza.

congestie venoasă se observă în hipertensiunea pulmonară, tumori tiroidiene sau organele vecine, nodurile Strum.

Sangerarea in tiroida (Fig. 6) sunt observate în gușă thyrotoxic, asfixie neonatală, boli infecțioase acute, tumori. Sângele este turnat în cavitatea foliculi sau stromă. După chisturi extensive hemoragiilor formate și a sclerozei câmp.

navele Tromboza și tiroidiene embolie sunt rare și observate în principal în site-uri tumorale, uneori după strumectomy. tromboza vasculara conduce la dezvoltarea țesutului necroză ischemică tiroidian.

Fig. 6. Sângerări în stroma tiroidian cu hipertensiune (H180).
Fig. 7. atrofierea glandei tiroide în cancer la gât. fibroza stromei substitutiv (XI80).

Atrofia tiroidei (fig. 7) este marcat cu boli debilitante, patologia altor glande endocrine (hipofiză, glandele suprarenale), utilizarea prelungită de iod radioactiv, preparate tiouree. Dimensiunile și greutatea scade tiroidiene. Histologic marcat reducerea dimensiunii foliculilor, foliculara epiteliului aplatizare, fibroză substitutiv, hialinoza lipomatoză sau stroma slăbire PAS-reacție membranelor bazale foliculi și coloid. atrofie Sharp a glandei tiroide se observă în scleroza multiplă așa-numita, glandele endocrine și sindromul tireosuprarenalnom.

procese degenerative. Hialinoza stromă observată în rezultatul atrofiei vârstei tiroidiene, precum și gusa ridelevskom (a se vedea. Gusa) și tumori.

Amiloidoza poate fi izolat sau manifestare a procesului global. Histologic, masele de amiloid detectate în pereții interfollicular vasculare stromă, membranele bazale ale foliculi. Amiloidoza tiroidian poate duce la atrofie (Fig. 8).

Fig. 8. amiloidoza glandei tiroide, în general, amiloidoza. Atrofia parenchimului. Depunerea de mase de amiloid de-a lungul fibrelor stromale (H180).

epiteliu folicular Obezitatea este însoțită de apariția de picături mici de ulei în citoplasmă și se observă în cretinism, stază venoasă prelungită, atrofie senilă. Lipomatoză stroma atrofie apare odata cu varsta prostata si violarea generală a metabolismului grăsimilor.

Pigmentarea se produce atunci când atrofia glandei (depunere de lipofuscina), cu hemoragiile, hemocromatoză (depunere hemosiderina) și icter (depunerea bilirubinei).

Hipertrofia tiroidian apare in timpul pubertatii, sarcinii, producerea excesiva de tireotropinei hormon hipofizar, conținutul de iod insuficient în produsele alimentare, rezecția parțială a prostatei. Astfel creșteri ale tiroidei în dimensiune; Histologic marcat foliculi tumorale care rezultă din foliculare insule interfollicular și intrafollikulyarnyh parenchimului tiroidian mitotic zone active ale. Celulele epiteliale sunt deasupra activitatea mitotică sporită, un număr tot mai mare de celule epiteliale prismatice. sunt identificate elemente de regenerare fiziologice: creșterea celulelor individuale, elongația la formarea de foliculi și polii lor focare epiteliului folicular datorită proliferării acesteia. Hipertrofia tiroidei pot fi focale sau difuze. proliferarea hiperplastice focală poate atinge dimensiuni diferite. Spre deosebire de excrescențe tumorale adevarate, foliculare expansiuni a epiteliului hiperplastice de capabil de diferențiere. Hipertrofia glandei tiroide poate fi însoțită de o creștere a activității sale funcționale. Acest lucru este demonstrat prin intrafollikulyarnaya proliferare crescută, vacuolizare a zonei peretelui coloidului și schimbarea emisiei sale la microscop fluorescent, sinteza creșterii nucleoproteina, și activitatea enzimei yodidperoksidazy mukoproteoliticheskih, creșterea cantității de acid ascorbic.

Inflamația a glandei tiroide. Tiroidita acută (cm.), More purulentă, există adesea în timpul procesului de tranziție cu organele adiacente (laringe, trahee, esofag) sau transfer de infecție hematogene. Histologic în lumenul foliculilor și stroma dezvăluie leucocite polinucleare. Pentru tiroidita subacuta includ granulomatoasă, tiroidita gigant de Quervain lui. Pentru cronice - gușă fibros Riedel. Cu toate acestea, natura inflamatorie a Gușa Riedel discutabile.

De inflamație specifică a glandei tiroide tuberculoză miliară (tuberculoza miliară la total), mare tuberculoma solitar tuberculosis rar caverne. Infecția apare hematogenically sau lymphogenous. Cazurile de tranziție la organele adiacente, ganglionii limfatici. înfrângerea sifilitica a glandei tiroide se observă în sifilis congenitale și dobândite. gummas observate sau miliare (rar sifilis congenital), adesea combinate cu o leziune vasculară specifică sau tiroidită interstițial. Ultima caracterizat printr-o proliferare a țesutului de granulație specific cu fibroza si atrofie a prostatei ulterioare.

înfrângerea parazitara a glandei tiroide (boala Chagas) este asociată cu invazia trypanosomes. La boala de inima este distrugerea celulelor organului, ca urmare a dezvoltării de paraziți. Echinococcus se găsește în glanda tiroidă este rară, de obicei sub forma de chisturi cu un singur sau mai multe. Cea mai mare parte a bolii diagnosticate ca gusa chistică și bug fixat numai operație. Actinomicoză a glandei tiroide este extrem de rară, însoțită de formarea de fistule; marcate cu histologic inflamație purulentă de necroză tisulară.

sindromul general de adaptare, și tiroidă. modificări clinice și morfologice ale glandei tiroide ca raspuns la stres (chirurgie, efectele temperaturii, stres fizic, infecție acută etc.) sunt nespecifice. Ele sunt caracteristice sindromului general de adaptare (a se vedea.). Histologic acolo lobular parenchim hiperplazie cu creșterea activității secretorii: o creștere a înălțimii epiteliale aspect cubic, prismatic, neuniformitatea de foliculi magnitudine intrafollikulyarnaya proliferare, descuama¡ia vacuolizarea epiteliului și coloidul de colorare pal în foliculi, umflarea coloidală a stromei.