Amoebiază (dizenterie amoebice) - simptome, tratament

Amoebiază (amoebic dizenterie) - boala protozoare caracterizata prin leziuni ulcerative ale colonului, abcese hepatice, uneori, complică, leziuni ale plămânilor și a altor organe.

Patogen - amoeba dizenterie - poate fi în trei forme. formă vegetativă mare (țesut formă erythrophage) este capabil de a fagocita celule roșii din sânge și se găsește numai la pacienți; formă luminai și stadiul de chist se găsesc în purtători de amibe. Infectarea se produce prin ingestia de chisturi în tractul digestiv uman. In chist mare intestin luminala convertite în purtător seturi formular. Boala se dezvoltă numai în treacăt formă lumenului în țesut. Când inmultire în țesutul formează peretele intestinal ca abcese mici în submucoasă, care apoi izbucni în lumen pentru a forma un ulcere ale mucoasei. Hematogenically dizenterie amoeba poate pătrunde în ficat, rareori în alte organe și cauzează abcese sunt acolo specifice. Cicatricile rezultate din vindecarea ulcerului, poate duce la o îngustare a intestinului.

Perioada de incubație durează de la 1 săptămână. până la 3 luni. Boala începe relativ brusc. Apar slăbiciune, dureri de cap, dureri abdominale ușoare, scaun liber cu un adaos de mucus sticloasă și sânge. Temperatura subfebrilă. După faza acută, de obicei, este remisiune lung, boala acuta apoi din nou și ia un curs cronic. Fara tratament antiparazitar de forma cronica poate dura 10 ani sau mai mult. Ele apar sub forma unor forme recurente sau continue. Au fost o durere în abdomen, diaree alternând cu constipație, uneori, sânge în scaun. În sindromul astenic lung în curs de dezvoltare, declin alimente, anemie hipocromă. Când sigmoidoscopie detectat ulcere de până la 10 mm în diametru și adâncime, cu margini podrytymi. Partea de jos a ulcerului este acoperit cu puroi floare-ca. Ulcerele sunt înconjurate măturică mucoasa congestionată.

Complicațiile amoebiază sunt peritonita datorate perforația intestinului, amoeboma, hemoragie intestinală. De complicatii extra-intestinale este mai frecvent abces hepatic. Se poate dezvolta ca și în perioada acută, și după o lungă perioadă de timp atunci când nu există leziuni intestinale expres. În abces acut apar în timpul agitat de tip febră, frisoane, dureri în cadranul din dreapta sus. detectat radiografică diafragmă ridicată în picioare sau localizate bombat ea. Chiar și abcese mici pot fi detectate la scanarea ficatului. În cronică abcesele intoxicație și febră ușoară. abcese amebic pot rupe în organele din jur și să conducă la formarea subdiafragmatică abces, peritonita, pleurita purulentă.

diagnosticare

confirmarea de laborator a diagnosticului este detectarea scaun mare formă vegetativă amoeba cu eritrocite fagocitate. Majoritatea amoeba se găsesc în materialul luate la sigmoidoscopie cu ulcer intestinal. Studiul trebuie efectuat de cel mult 20 de minute după o mișcare intestinală sau de prelevare a materialului. Există metode de diagnostic serologice.

Amoebiază trebuie să fie diferențiate de dizenterie, bapantidiaza, colita ulcerativă, tumori ale intestinului gros.

Asociați soluție 2% emetina clorhidrat de 1,5-2 ml / m 2 de două ori pe zi, timp de 5-7 zile; o săptămână mai târziu, ciclul se repetă. Între cicluri zmetina hingamin prescrise (delagil, clorochina) 0,25 g de 3 ori pe zi, hiniofon (yatren) 0,5 grame de 3 ori pe zi. Tetraciclinic poate fi administrat ca 0,5 g de 4 ori pe zi, monomitsin 0,25 g de 4-6 ori un tribut timp de 5-7 zile. Cel mai eficient tratament și non-toxice pentru pacienții cu ambele manifestări intestinale și extraintestinale ale amoebiaza crede metronidazol (trihopol, steaguri). Alocați-l la 0,5-0,75 g zrazy o zi, timp de 5-7 zile. ficat Priamebnyh abcesele de droguri administrate într-o lungă perioadă de timp - până la abcesul resorbția (înregistrată de scanare a ficatului). Pentru abcese hepatice mari utilizate tratamente chirurgicale.

profilaxie

Măsurile de prevenire a Amebiasis includ identificarea și recuperarea infecției și impactul asupra modului surselor sale de distribuție. Activitățile care vizează sursa de infecție, include identificarea și tratamentul sporovydeliteley și purtătorii amoebe, precum depistarea precoce si tratamentul pacientilor cu forme severe de amoebiaza. transportatorii convalescenta nu au voie să lucreze în sistemul de alimentație publică. Importanța aparține protecției sanitare a mediului înconjurător prin contaminarea fecală, supravegherea strictă a stării de canalizare, grupuri sanitare, latrină, sursele de alimentare cu apă. Convalescent fi observate timp de 1 an, la o examinare sistematică în birourile lor de boli infectioase. În prevenirea amoebiaza este stabilit promovarea largă de conștientizare în rândul populației de igienă.