Amlodipina poate spune că noile EUROLAB, articole, științifice

antagoniștii de calciu dihidropiridinei blochează selectiv canalele de tip L, găsesc aplicarea lor în tratamentul hipertensiunii (AH), angină, insuficiență cardiacă, boala cerebrovasculara si ateroscleroza periferica.

În orientările recente pentru tratamentul hipertensiunii, antagoniștii canalelor de calciu aparțin prima linie de droguri, iar preferința este de a avea un efect de durată a medicamentului, în special, cum ar fi amlodipina. Utilizarea sa în hipertensiunea arterială are propriile sale caracteristici. În primul rând, pentru că este un preparat cu un, efect de „cumulativ“, treptat, ar trebui să nu se aștepta la un efect clinic rapid, în același timp, nu se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a reacțiilor ortostatice. In al doilea rand, medicamentul este aproape lipsit de sindrom „anulare“, precum și excreția de amlodipină se face treptat, cu o scădere treptată a concentrației sale în sânge. La pacienții vârstnici, prezența hipertensiunii arteriale sistolice și dacă este imposibil să se atribuie utilizarea de diuretice, amlodipină contribuie la controlul tensiunii arteriale, fără efecte secundare semnificative și deteriorarea fluxului sanguin cerebral. În cazul în care este scopul imposibil de inhibitori ai ECA la pacienții cu diabet zaharat, cu semne de amlodipină leziuni renale, în plus față de scăderea tensiunii arteriale, nu intrarenala afecta hemodinamica și, în unele cazuri, reduce proteinurie. Tratamentul prelungit cu amlodipină scade greutatea infarctului și dilatarea ventriculului stâng, remodelarea si inima inhibat arterelor (TOMHS).

Caracteristici de acțiune ale amlodipinei în comparație cu alți derivați ai dihidropiridinei au identificat un efect mai favorabil asupra dezvoltării complicațiilor sale cardiovasculare. Astfel, rata mortalității globale în tratamentul cu amlodipină a fost de 4,1 la 1000 pacienți-ani, comparativ cu alți antagoniști de calciu, - 23,8 la 1000 ani-pacient, si mortalitatii cardiovasculare, respectiv 1 la 1000 ani-pacient și 15,9 patsiento- ani. Una dintre indicațiile specifice pentru utilizarea antagoniștilor de calciu este o combinație de hipertensiune și boli cardiace coronariene (CHD). Angina amlodipină reduce semnificativ frecvența anginei, numărul de episoade de ischemie miocardică (inclusiv nedureroase) pentru monitorizarea ECG, crește toleranța la efort. În plus față de directe efect vasodilatator, un efect pozitiv al amlodipinei cu IBS se poate datora capacității sale de a reduce proliferarea celulelor musculare netede vasculare, reducerea acumulării de lipide, proprietăți antioxidante, modificări ale metabolismului lipide totale, precum și recuperarea perturbate vasodilatație dependentă de endoteliu a arterelor coronare.

Cele mai multe efecte adverse ale antagoniștilor de calciu cu acțiune de scurtă a fost observată la pacienții cu infarct miocardic si care au insuficienta cardiaca. În legătură cu aceste date sunt interesante LAUDA studii (randomizate prospective Amlodipina Supraviețuire de evaluare). Scopul lui a fost de a evalua efectul terapiei pe termen lung cu amlodipina asupra morbidității și mortalității în insuficiența cardiacă cronică severă de diferite geneze. Acesta a fost inclus 1153 pacienți cu insuficiență cardiacă IIIB sau IV de către FC NYHA. Studiul este un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, durata medie a tratamentului a fost de 13,8 luni. Estimată mortalitatea generala si spitalizare pentru boli cardiovasculare majore. Ca rezultat al studiului, a existat o reducere a riscului relativ de 9%, la interval de încredere 95% (CI) între -10 și 24% (p = 0,31). Principalele rezultate în cauză nonischemica geneza kardiomipatii dilatate. Astfel, în grupul amlodipină au arătat o scădere a bolilor cardiovasculare fatale si non-letale (de la 37 până la 28%; p = 0,04) și mortalitatea totală (de la data de 31 până la 18%; p = 0,001). Astfel, în ciuda rezultatelor mixte ale acestui studiu, există posibilitatea de a utiliza amlodipină și insuficiență cardiacă. care ar trebui să clarifice cercetări suplimentare.