Alopecia - chelie, forma (de clasificare), tratament

Alopecia (sinonime: calvities alopecie, chelia.) - pierderea totală sau parțială sau subtierea parului, mai multa culoare, mai rar în alte părți ale corpului.

Alopecia se referă la numărul de boli cu mecanisme polipatogeneticheskimi polietiologichesky. In dezvoltarea de pierdere a parului joaca un rol tulburări funcționale ale sistemului nervos, tulburări endocrine, infecție cronică, modificări ale statutului imun, factori genetici, tulburări vasculare periferice și a vaselor cerebrale, un dezechilibru de oligoelemente, modifica proprietățile reologice ale sângelui și altele. În mod normal, o persoană pierde zilnic 100 păr, pierderea parului este mai boala si conduce la dezvoltarea de chelie.

Clasificarea uniformă de alopecie există.

Alopecia poate fi

• totală (absența totală a părului)
• difuze (subțierea părului dramatice)
• focal (absența părului în zone limitate)

Conform caracteristicilor clinice și originea alopecie în eliberarea Dermatologie

înnăscut
simptomatic
seboreica
prematur
gnozdnuyu

Alopecia se datoreaza unei ektomezodermalnoy displazii congenital se poate manifesta ca o boală independentă sau să fie parte integrantă a patologiei complexe, combinate cu diferite displazii. Baza de alopecie congenitala este lipsa foliculii de par partiala sau totala (hypotrichosis).

Alopecia Simptomatic este complicație frecventă a bolilor severe: infecții acute și cronice, cum ar fi sifilis și boli ale țesutului conjunctiv, endocrinopatii, sau rezultatul otrăvirii. Aceasta este o consecință a efectelor autoimune sau toxice asupra folicul pilos; boala este focal (adesea cicatrice), difuză și caracterul totală.

Există mai multe grupuri de boli care pot duce la alopecie cicatrice:

daune fizice (, radiații mecanice, termice) infecții: fungice (-infiltrativ supurativă trihofitia favus.)

Psevdopelada Brock este mai frecventa la varsta mijlocie (35-40 ani), predominant la femei, deși se poate dezvolta, de asemenea, în copilărie.

Procesul începe cu apariția de focare mici de alopecie în regiunile parietale și frontale. Pielea acestor zone este ușor hyperemic, gura foliculilor de par sunt absente dezvolta atrofie severă a tuturor straturilor pielii, în focarele centrul poate detecta, uneori, individul nu este schimbat în formă de păr lung pe cicatrici nu este descuamării sau cruste.

Boala este, în cele mai multe cazuri au un curs lung ireversibil, uneori, în următorii 2-3 ani se poate dezvolta cicatrice alopecie totala. Pe zonele neporazhonnyh parul este, de obicei, nu sa schimbat, dar pot fi îndepărtate cu ușurință la periferia leziunilor.

Histologic în focarele proaspete moderată, infiltrarea de preferință perifolicular de limfocite, situate în jurul treimea mijlocie a foliculului de par. În etapa de mai târziu, în derm a fost o fibroză semnificativă.

Sindromul Little-Lassyuera caracterizat printr-o triada de simptome:

- atrofie progresiva cicatrice a scalpului (psevdopelada)
- pierderea parului in axile si parul pubian (fara semne clinice de cicatrici atrofice)
- papule foliculare privind tipul de papule lichen pe pielea trunchiului.

Boala este mai frecventă la femei cu vârsta cuprinsă între 30-70 ani.

Histologic, dezvăluie o expansiune dramatică și pâlnie de umplere dop foliculul pilos, la polul inferior al care este exprimat infiltrat limfoid dens.

Alopecia Toxic dezvoltat sub influența unui număr de substanțe chimice, inclusiv procesul de producție sau atunci când iau anumite medicamente. În care procesul patologic, are de obicei un caracter difuz. După încetarea expunerii la o creștere chimică a părului este restabilită.

alopecie seboreica - o complicatie a seboreei. Se dezvoltă în aproximativ 25% dintre oameni, de obicei, începe la pubertate și de a ajunge de severitate maximă în 23-25 ​​de ani.

Parul devine astfel lucios, gras, ca și cum unsă lipite împreună în șuvițe. Pe părul și pielea sunt aranjate mai mult sau mai puțin strâns solzi de montare grase, gălbui. Procesul este adesea însoțită de mâncărime. De multe ori dezvolta eczematization fenomene. căderea părului la început moderat, durata de viață a noului parul mai scurt, ele devin mai subtiri, subțierea, și, treptat înlocuit cu vellus. În procesul ulterior crește rapid, pierderea uneori catastrofale parului apare si devine capul chel vizibil, care începe la marginile frunte și se duce înapoi la partea din spate a capului sau cu coroana spre frunte și din spate a capului. cap chel a mărginit întotdeauna pe partea din spate a capului și pe părțile laterale ale capului o fâșie îngustă este fixat ferm parul normal.

alopecie prematură (alopecie androgenică) apare mai ales la bărbați, ea începe să apară în timpul pubertății și se formează la 25-30 de ani.

Dezvoltarea acestui tip de cadere a parului este asociat cu o anumită acțiune de hormoni androgeni, care este, probabil, din cauza unor factori ereditari. Semnul clinic primar de chelie prematura este o substituție în regiunea temporo-parietală părul lung fronto treptat subtiaza vellus, care în cele din urmă scurtat și să piardă pigment. Secvența de modificări este, de obicei, după cum urmează: atunci când o capilare indepartezi în ambele zone temporale trebuie să implice în procesul patologic al regiunii parietale. De-a lungul timpului, extinderea treptat, temple înalte frontale a fuzionat cu alte zone chele ale capului. Peste tot în regiunea fronto-parietală sunt doar par vellus secundar, care, de asemenea poate cădea cu ușurință.

alopecie alopecia (chelie krugovidnoe) - forma de cadere a parului dobândite într-un rotunjit de focare diferite dimensiuni. În patogeneza bolii joacă un rol semnificativ de tulburari neuro-trofice, eventual cu o componentă autoimună, tulburări endocrine, traumatisme craniene.

Procesul este mai frecvent localizat la nivelul scalpului, dar poate afecta, de asemenea, regiunea barbă, mustață, gene, sprâncene, și în alte zone ale pielii. Focare chelia initial au dimensiuni mici (până la 1 cm în diametru). Pielea este, de obicei, în interiorul camerei este normal, uneori ușoară hiperemie se observă, care regresează treptat. Focare pe piele, puteți vedea gura de vărsare a foliculilor de par. Pe măsură ce leziunile cresc procesul de chelire la periferie, noua îmbinare împreună pentru a forma zone mai mari de chelie cu contururi crenelate. Cercul are un chel focarele „zona de păr destrămată“. Parul este tras ușor și în condiții de siguranță afară, la rădăcina ei sunt lipsite de pigment și medulla, termina îngroșarea clavate ca un punct alb. Ei au fost numiți „părul sub forma unui semn de exclamare.“ Lipsa de păr „banda de păr destrămate“, „sub forma unui semn de exclamare“, un indiciu al evoluției procesului și sfârșitul tranziției spre faza staționară. După câteva săptămâni sau luni, în focarul initial poate relua cresterea parului, in timp ce, în același timp, este posibil apariția unor noi leziuni. Re-cresterea firelor de par la prima subțire și incolor, deoarece acestea recupera treptat structura și culoarea lor.

Identifica mai multe forme de alopecia areata:

1) numărul total de alopecia areata - incepe de obicei in copilarie cum ar fi alopecia areata, cu toate acestea, a remarcat apariția rapidă a unor noi, care fuzionează cu fiecare alte leziuni, care duce la o pierdere completă a părului de pe cap, inclusiv fata. Durata totală chelie variază de la 48 de ore pana la 2-3 luni;

2) Forma subtotală gnozdnogo chelia durează aproximativ 50% din întreaga suprafață a capului, caracterizat printr-o progresie lentă, apariția de noi leziuni în timp ce păstrarea pushkovyh și părul scurt în zona de margine și zonele în care există subțiri, răsucite, păr singur incolor sau o grupare care este ușor cădea selectat atunci când le trage. Frecvent apar subpresiune partea exterioara a sprâncene, gene pierdere parțială;

3) alopecia areata universal - o forma rara, in care pierderea parului pe piele. Acesta este adesea combinat cu modificările distrofice ale unghiilor și însoțite de un sindrom nevrotic pronunțat cu vegetodistonii:

4) forma marginii de alopecia areata (ofiaz) - raspandit de-a lungul marginii scalpului, de obicei, în gât și temple, precum și stocarea temporară a părului vellus frecvent observate în regiunea de margine cu pierderea completă în viitor;

5) Forma de pecingine alopecia areata (trichoclasis idiopatică) apare mai frecvent la persoanele cu tulburări mintale, caracterizate prin apariția în frontali și parietale zonele de locurile unde parul este rupt pe la o distanță de 1,0-1,5 cm de la suprafața pielii și este ușor de îndepărtat prin târâre. După câteva săptămâni, regresie spontană este posibilă.

Histologic cu alopecia areata păr muguri mici izolate, bulbii sunt situate la adâncimi mici. arbore de păr subțire, nu este pe deplin keratinizate. In jurul parul este alterat de țesut conjunctiv, vase de sânge obliterantă. În centrele vechi ale numărului redus de foliculi de par a crescut, dar cele mai multe dintre ele păstrează capacitatea de a produce păr.

Diagnosticul diferential al alopeciei

Diagnosticul diferential se face cu micoze (mikrosporiya. Trihofitia) sifilis.

eliminarea tulburări ale sistemului nervos și endocrin, tractul digestiv, ficat, rinichi, infecție cronică focare, infestări helmintice și colab., alopecia promoționale.

psihotrope și nootropici (sibazon, azafen, Nootropilum)

vitamine (A, E, multivitaminele, inclusiv cele care conțin oligoelemente), fitin, biotina,

Preparate imunocorectori (dekaris, metiluracil, T-activin).

In alopecia areata, altele decât angioprotectors acele medicamente prescrise enumerate (doksium) și preparate ameliorarea microcirculatiei (Trental).

In cazurile severe, terapia cu corticosteroizi (oral sau sub formă de ciobire focarele) pot fi folosite, dar nu garantează împotriva reapariției bolii, care este agravată de atrofia pielii in crestere cu steroizi.

In tratamentul alopeciei seboreice și feminin prematură administrat medicamente antiandrogenice ( „Diana-35“ și altele.).

Pentru toate tipurile de utilizare alopecie d'curenți Arsonval, în cazuri severe, radiatii UV este util să se combine cu luarea photosensitizers (ammifurin, beroksan) sau comportament photochemotherapy.

Reflexoterapia este de asemenea prezentat, inclusiv lazerorefleksoterapiya. Exterior - iritant frecarea de alcool (tinctura de ardei rosu, extract de ulei de naphthalan), creme cu corticosteroizi (pentru o perioadă scurtă de timp - pentru a preveni dezvoltarea de atrofie a pielii) droguri „Regeyn“, care include minoxidil (alopecie seboreica si prematura).

Pilastin (vaccin holerei) și silakast. Frecarea pilastina in leziunile efectuat cursuri timp de 6 zile (1 pe zi), cu un interval de 1,5 luni (cel mai eficient in alopecie gnozdnom). Compoziția include silakasta Mival (compus organosilicic), ulei de ricin și dimexide. Ei lubrifia zona afectata de 1-2 ori pe zi, timp de mai multe luni (pentru toate tipurile de cadere a parului, în plus față de congenitale).

De o importanță considerabilă este capul de spălare corectă (o mai bună utilizare apă fiartă, săpun superfatted neutru și clătire - infuzii și decocturi de plante:. Urzică, brusture, mușețel, succesiune, rostopască, Hypericum et al).

Când alopecie seboreica este recomandat să se spele de timp parul 1 în 5-7 zile, în timp ce alte forme ale modului de spălare a bolii poate fi arbitrară.

Când alopecie seboreica și prematură recomandabil să se excludă din regimul alimentar al produselor iritante (alcool, cafea, carne, muraturi, condimente, marinate, extractibile), pentru a limita primirea de grăsimi și carbohidrați (cu excepția dulciuri, pâine, paste făinoase). Pentru toate tipurile de alopecie de dorit să se includă în dieta de legume proaspete (in special morcovi și varză), fructe (mere, caise, caise) și produse care conțin gelatină (jeleu, aspic, jeleu) și laminaria.

Înapoi la lista de articole despre boli de piele

Atrophoderma Pasini-Pierini
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
„Dermatolog Director“