Alergenii și boli profesionale alergice

Alergenii (antigeni) - substanțe capabile să afecteze sistemul imunitar și pentru a genera răspuns imun sub formă de reacții alergice. Alergenii pot fi substanțe străine de origine proteină (virus, bacterii, proteine, produse alimentare și altele.) (Proteine ​​de sine care rezulta din diferite leziuni devin străine la proprietățile organismului) autoantigene, diverse substanțe anorganice și organice, numite haptene, sunt capabile de conectate solid în organism la o proteină purtătoare și antigene complexe devin, precum și substanțe toxice, care acțiunea provoacă adevărate autoantigene organismului. alergeni chimici industriali puternici sunt multe amine aromatice, compuși nitro- și nitrozo, oxizi si peroxizi organici, formaldehidă, antibiotice, compuși de mercur, arsenic, nichel, crom, beriliu și altele.

Immunopatogenez alergii etiologie chimică este neclară în multe privințe. Se crede că reacția rezultată atunci când este expus la alergen (sensibilizare) este inițial de protecție. Anticorpii specifici se leagă un alergen, iar complexele imune rezultate sunt supuse fagocitozei cu excreție. Deoarece mecanismele de epuizare de reglementare a sistemului imunitar, cu expunerea continuă la alergeni are loc activarea necontrolată a răspunsului imun. Rezultați anticorpi tsitotropnye tsitotoksichoskie complexele imune și alte componente dăunătoare celule și țesuturi (în special mastocite) și astfel eliberat de substanțe biologic active (histamina, serotonina, acetilcolina, chinină, heparina, etc.) dezvoltarea Cause manifestărilor clinice ale allergosis. În funcție de gradul de participare și interacțiuni ale răspunsului imun celular și umoral pentru a distinge mai multe tipuri de alergii, în funcție de natura alergen.

alergie chimică exogenă poate apărea ca reacție de tip imediat (astm, urticarie, angioedem, conjunctivită, rinită) - formă de manifestare a răspunsului umoral sau ca o reacție de tip întârziat, în care predomină imunitatea celulară (dermatită eczema); apare adesea tip mixt de răspuns imun.

formă umoral răspuns imun tipic pentru proteina expunerea prin inhalare, alergeni, cu libera circulație a antigenilor complexe. La formularea reacției la testul cutanat se dezvolta in cateva minute (roseata, tumefiere, blister).

hipersensibilitate de tip întârziat (DTH) dezvoltă adesea sub acțiunea microorganismelor și alergeni chimici. Este dezvoltarea hyperergic Caracteristici-rizuetsya de inflamatie se manifesta sub forma de eczeme, dermatite sau granulomatoza, de exemplu în plămâni la berilioza. Ca răspuns la testele cutanate DTH dezvolta de obicei în 24-48 ore (hiperemie, infiltrare limfoidă).

În condițiile de producție manifestările clinice ale alergiilor într-o anumită măsură, depinde de calea de penetrare alergen. Astfel, companiile farmaceutice lucrătorilor expuși la praful de antibiotice, de multe ori se dezvolta astm, urticarie; atunci când se lucrează cu soluții de penicilină - eczema, dermatita.

În caz de alergii, în plus față de factorii etiologici ai o mare reactivitate de stat importanță; alergii profesionale apar mai frecvent la persoanele cu ereditate alergică împovărate, precum și pe fondul bolilor neuroendocrine.

Lay alergii de origine microbiană sau cauzate de alimente sau de alți alergeni predispune la un efect de sensibilizare, chiar și alergeni industriale slabe. Pe de altă etiologie hipersensibilității parte, chimice, chiar asimptomatic, poate creste sensibilitatea la alte (microbiene, produse alimentare) alergeni.

Pentru alergii chimice sau frecvență caracteristică grupului de alergii încrucișate. Astfel, pentru sensibilizarea la Ursol teste alergice pozitive se încadrează, de asemenea, anilină și unele nitro și nitrozo compuși aromatici (probabil datorită formării, în corpul de metaboliți similari). Hipersensibilitate la nichel face contactul cu potențial periculos de cobalt, și vice-versa.

Cu o acțiune simultană sau succesivă a mai multor alergeni posibilă relație concurențială. Astfel alergen mai puternic este capabil de a suprima raspunsul imun la o mai slabă sau amplifica.

Clasificarea modernă a alergiilor este complexă. Aceasta implică determinarea etiologia: bolile infecțioase (bacteriene, virale, fungice, parazitare) sau neinfectioasa (chimic, polen, praf); forme patogene (ekzoallergicheskaya, autoimună, mixte); etapa patogenetic (monoallergii - sau sensibilizare monovalent poliallergii - sensibilizare multivalent); stadiul clinic. Acest lucru face posibilă formularea unei etiologic clinice și nosologică detaliate, patogenic, diagnostic funcțional. Atunci când fundamentarea diagnosticului de allergosis la locul de muncă ar trebui să ia în considerare: istoria ocupațională, istoria alergică (de exemplu, problema modificărilor stării de sănătate pe durata întreruperii - concediu, vacanțe și reluarea activității - „eliminarea simptom“ și „expoziția“ sau „reekspozitsiozny“ test) ; rezultatele testelor de alergie specifice in vitro și (sau) in vivo (în definiția media biologică a celulelor răspunsului imun, predominarea eozinofile, limfocite, sensibilizarea și stabilirea etiologie allergosis localizare prin aplicarea alergenilor și pentru a testa testul provocator local).

Tratamentul bolilor alergice este complex. În primul rând, aveți nevoie pentru a opri contactul cu alergenul. medicamente antialergice în conformitate cu mecanismul de acțiune pot fi atribuite la două grupuri: desensibilizarea și care afectează manifestarea și în timpul reacțiilor alergice. Cel mai eficient este punerea în aplicare a desensibilizarea specifice. Acest lucru este posibil, atunci când sa dovedit alergen. De obicei, efectuat preparatele subcutanate sau intramusculare alergen „în cantități crescătoare gradat.

În cazul în care alergenul nu este instalat, sau pentru desensibilizarea specifice nu poate fi efectuată din cauza toxicității ridicate de alergen se aplică așa-numitele agenți de desensibilizare nespecifice. Pentru desensibilizare nespecifică se administrează în mod obișnuit preparatele proteice (plasmonică și colab.) La creșterea treptată doze și preparate de sulf, aloe, neobenzinoly.

Printre substanțele care influențează direct manifestarea bolilor alergice, constituie un grup mare de antihistaminice - Promethazine (Pipolphenum), difenhidramină, Suprastinum larg utilizat pentru tratamentul urticariei, rinitei vasomotorii, dermatoze de mâncărime, conjunctivită alergică acută și iridociclita, kapillyarotoksikoz. efect antialergic prezintă, de asemenea, unele medicamente care afecteaza activitatea acetilcolinei in organism (atropina și o serie de alte mijloace M-holinolitticheskih).

Pentru tratamentul bolilor alergice sunt utilizate de asemenea mijloace de atenuare a componentei inflamatorii proces: tiosulfat de sodiu, cisteină și alți compuși cu conținut de sulf, prednisolon, hormonul adrenocorticotrop, și altele.