ajutoarele de urgență pentru atac de astm
astm bronșic - o boală cronică recidivantă, a cărui mecanism patogenetic primar și legarea este modificat reactivitatea bronșică datorită imunologice specifice (sensibilizare și alergie) sau mecanisme nespecifice și principalul simptom clinic al astmului este atac de astm din cauza bronhoconstricție, hipersecretia și edem al mucoasei bronsice.
Distinge bronșic atac de astm si astm statut, care este o obstrucție bronșică generalizată prelungită, rezistență la utilizarea bronhospazmolitikov și care duce la insuficiență respiratorie acută.
ajutoarele de urgență pentru atac de astm
- Pentru primul ajutor la atac de astm, trebuie să întrerupeți contactul cu alergenul.
- Mai mult, pentru îngrijirea trebuie administrarea prin inhalație simpatomimetice (Berotec, alupent, ventalin salbutamol).
- Cu ineficacitatea terapiei prin inhalare poate avea un parenteral simpatomimetic:
- 0,25-0,5 mg 0,05% soluție alupenta subcutanat sau soluție alupenta 0,25 mg 0,05% în 20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos timp de 3 minute.
- Introducere medicamente xantină:
- 10 ml de soluție 2,4% intravenos sau aminofilina
- 1-2 ml de soluție 2,4% din intramuscular aminofilina.
- În cazul în care nu există contraindicații (vârsta înaintată, hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică), sunt introduse în caz de urgență:
- 0,3-0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină sau subcutanat 1 ml dintr-o soluție 5% de efedrină.
- Dacă nu se administrează nici un efect glucocorticoizi intravenos:
- 125-250 mg de hidrocortizon sau 60-90 mg de prednison.
ajutoarele de urgență pentru atac de astm este disponibil pe toată perioada prespital, t. E. De la începutul asistenței medicale de urgență până la spitalizare, fără să se oprească în timpul transportului pacientului.
Ajuta astm bronșic Etapa I
- glucocorticoizi:
- 90-120 mg prednisolon intravenos sau
- 125-250 mg de hidrocortizon intravenos sau
- 8-16 mg dexametazonă bolus intravenos sau perfuzie în soluție izotonică de clorură de sodiu
- și 20-30 mg de prednisolon oral.
- 500 ml de soluție de glucoză 5% intravenos.
- 10-20 ml de soluție 2,4% din aminofilina intravenos, re - 1-2 ore.
- Expectorante (ioduri și altele.).
- inhalarea de oxigen.
- compresii toracice.
- Dacă este necesar - ventilator.
Ajuta astm bronșic Etapa a II-
Ajuta astm bronșic Etapa III
- ventilație mecanică - prin tubul de la fiecare 20-30 de minute pentru a spala mod traheobronșic antiseptic.
- terapie de perfuzie, luând în considerare diureza.
- Glucocorticoizii.
- inhalarea de oxigen.
- Spitalizarea în unitatea de terapie intensiva.
Simptomele de astm
Astmul apare cu perioade de exacerbare și remisiune. atac de astm - sufocare cu audibil la o distanță de wheezing uscat. Respirația cu respirația lucrat, respirație șuierătoare și fluierând, audibil în depărtare. Toracele este extins într-o poziție profundă respirație. postura pacientului obișnuit în timpul atacului - o poziție șezând cu sprijin pe mâini ceva, care promovează mai ușor de respirație, prin utilizarea mai eficientă a mușchilor respiratori accesorii. În timpul atacurilor severe fata si pielea cianogene venele gatului umflate. Percuție pe întreaga suprafață a plămânilor - pulmonare umbra a sunetului cutie pentru pălării. La mai multe prima dată atinsă, pițigăiată trosnește inspirator și expirator mai ales. Șanse de tuse, flegma la începutul și la înălțimea de atac este foarte rar, gros, vâscos, iese în evidență cu dificultate sau deloc separate.
zgomote cardiace sunt înfundate, tahicardie. Tensiunea arterială crește.
Durata de atacuri de astm de la câteva minute la câteva ore și poate fi începutul unui atac astmatic.
Condiția astmatic poate să apară în orice formă de astm bronșic și se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:
- Creșterea rapidă a bronhoobstructiv.
- Lipsa de efect al introducerii simpatomimetic.
- Sporirea insuficienta respiratorie.
Etapele de astm
Etapă condiție astmatică:
- Etapa 1 - atac de astm bronșic, cu o lipsă totală a efectului de la aplicarea simpaticomimetic.
- Etapa 2 - creșterea insuficiență respiratorie, apariția zonelor „pulmonare silențios“ - secțiuni de lumină în cazul în care nu există respirație veziculară; reducerea numărului de bazaie, apariția unor porțiuni în care nu se raluri exploatat, care este asociat cu obstrucție bronșică.
- Etapa 3 - coma hypercapnic sau coma hipoxemici - tensiune crește până la C02 de 80-90 mm Hg. Art. și tensiunea oxigenului scade brusc la 40-50 mm Hg. Art. Pacientul își pierde cunoștința, respira profund, cu expirația extins. Crește cianoză. Tensiunea arterială scade, pulsul devine filiform.