acnee vulgaris

acnee vulgaris

Acnee - inflamarea glandelor sebacee, ceea ce duce la formarea de comedoane, papule, pustule și inflamatorii (uneori) cicatrizării androgen-stimulate; primul detectat la pubertate si adolescenta. Frecvența. Aproape toți adolescenții sunt cosuri de diferite severitate. 15% dintre adolescenți să caute ajutor medical. Barbatii mai multe sanse de a suferi.

factori de risc

  • Aplicarea steroizi androgenici (de exemplu, abuzul de steroizi anabolizanți) și unele contraceptive orale
  • Cosmetic (inclusiv creme de curățare, hidratante și altele asemănătoare), preparat pe baza diferitelor uleiuri
  • frecare constantă sau iritații ale aceleași zone ale pielii (haine strâmte etc.)
  • pubertate Alterarea
  • Climatul cald și umed.

    Clasificare și tablou clinic

  • Papulare acnee vulgaris
  • Pustular acnee vulgaris
  • acnee Superficial: caracterizata prin comedoane, deschise (puncte negre negre) sau închise (), papule albe inflamate, chisturi superficiale si pustule
  • acnee profundă: este caracterizat prin noduli profunde sunt chisturi inflamate si pline de puroi, abcese, de multe ori cicatrici
  • acnee sau nodulare leziuni chistice sunt caracterizate de semnificative, abcese, fistule și cicatrici pe scară largă îngroșat tuberoasă
  • Comedoanele: papule, constând din mase excitat, lăsând foliculii de par cu manifestări inflamatorii
  • acnee compactata: infiltrare profunda a țesutului celular subcutanat, papule mari și pustule, cicatrici extinse și hipertrofice.

    metode de cercetare

  • Determinarea de testosteron în cazurile rare în care se dezvoltă acnee de novo pentru adulți
  • Un studiu privind folliculorum Demodex.

    diagnostic diferențial

  • Acneea este un profesionist - o consecință a contactului permanent cu rășini, uleiuri, lubrifianți
  • foliculita
  • roz Acnee (de obicei, nici un comedoane)
  • Acnee care apar atunci când se iau glucocorticoizi.

    Tratament: Managementul clinic

  • igienă
  • Purificarea atentă a pielii cu un săpun delicat 1 sau 2 r / zi
  • O utilizare mai frecventă a săpun (mai ales specific) irită pielea, îmbunătățește secreția glandelor sebacee, complică terapia peroxidul și produsele de acid retinoic de benzoil.
  • Atunci când eșecul tratamentului și reapariția leziunilor la femeile cu contraceptive orale pe schema tradițională pentru o perioadă de cel puțin 6 luni.
  • iradiere cu raze ultraviolete duce la unele îmbunătățiri în acnee, atunci când netratate, dar afecteaza efectul de medicamente folosite pentru a trata acneea.
  • Determinarea lipidelor plasmatice din sânge, teste funcționale hepatice, testele pentru prezența sarcinii este efectuată la pacienții care au primit isotretinoin, înainte de începerea tratamentului și apoi lunar pentru întregul curs.
  • În funcție de tipul de acnee
  • Leziunile superficiali pustulare: soare sau ultraviolete iradiere, la nivel local - clindamicină și produse de acid retinoic, peroxid de benzoil, tetraciclină interior
  • acnee profundă. efect tratamentul local este incert. antibiotice cu spectru larg (tetraciclina, ineficacitatea - minociclina, sarcina - eritromicina)
  • acnee compactate. Suspensie Injecție triamcinolon acetonid (2,5 mg / ml)
  • Isotretinoin interior: ineficacitatea terapiei cu antibiotice și leziuni profunde.
  • Activitatea fizică completă, călire.
  • Medicamentele prescrise topic, poate provoca înroșirea și uscarea creme și grase pot îmbunătăți manifestările cutanate.
  • Nu există nici un tratament specific și eficient de acnee vulgaris, tratamentul poate reduce doar manifestările cutanate, precum și rezultatele măsurilor terapeutice sunt găsite nu mai devreme de 4 săptămâni după începerea tratamentului.

    medicament

  • produse topice aplicare mai eficient la comedoane nekordinalnom si inflamatie.
  • Tretinoin (Airolo) ca .025-0.05% cremă, loțiune sau gel trebuie aplicat pe pielea uscată, înainte de culcare (atunci când efectul de stimulare - într-o zi)
  • Gelul se usuca mult pielea, de preferință, pentru aplicare pe piept și spate. Cu efecte insuficiente și toleranță bună sunt utilizate într-o concentrație de 0,1%
  • De droguri este în primul rând de multe ori determină creșterea procesului cutanat ca distruge format în principal, dopuri de keratina nu Y- aplicat pe pleoape, colțurile gurii, pliurilor nazolabiale
  • Efectul este observat nu mai devreme de 3-4 săptămâni.
  • În cazuri mai grave,
  • Posibil fotosensibilitate, prin urmare, recomandă să se evite expunerea la soare
  • Utilizarea isotretinoin este asociată cu efecte dependente de doză adverse grave, aceasta poate ajuta la pacientii cu erupții cutanate pustuloase, dupa esecul altor terapii. Asociați 0,5-1,0 mg / kg / zi, în 2 ore timp de 12-16 săptămâni. Un al doilea curs poate fi efectuată după 8 săptămâni anbsp isotretinoin nbsp; - în legătură cu -protivopokazan teratogenicității în timpul sarcinii și la femeile de vârstă fertilă care nu utilizează metode contraceptive sigure
  • Efecte secundare: uscăciune severă a pielii și mucoaselor, cheilită, metabolismul lipidelor și a funcției hepatice. Tratamentul chirurgical. Comedoanele Large îndepărtat extractor tăiat ulterior un strat subțire de epiteliu, situat direct deasupra comedoanelor. Multi dermatologi nu recomanda aceasta procedura.

    complicații

  • acnee Ball - mare acnee inflamatorie confluente, ceea ce duce la formarea de cicatrice
  • cicatrici
  • complicații psihologice (anxietate și depresie). Vremea favorabilă.

    profilaxie

  • Sunscreens (cu excepția uleiurilor pe bază de preparate)
  • Excluderea de stres emoțional - nu de multe ori inflamate acnee sub stres. Sinonim. Acnee amatori A se vedea. Acnee, de asemenea, a crescut, fig. 3-27 ICD. L70.0 acnee vulgaris