Y-glutamil transferază în ser

Valorile de referință activitatea de transpeptidazei y-glutamil (GGT) în ser: pentru bărbați - 10,4-33,8 UI / l; femei - 8,8-22 U / L.

GGT - membrană enzimă constând din fragmente hidrofili și hidrofobi având o greutate moleculară cuprinsă între 90 000-120 000. Concentrațiile ridicate GGT se gaseste in ficat, pancreas, rinichi si prostata (deci activitatea bărbați în ser GGT aproximativ 50 % mai mare decât la femei). In alte celule de tesut GGT conținute în cantități mici (cu excepția miocite și cardiomiocite). O mică parte a enzimei este situat în citosol, și cel mai des asociat cu membrane microzomale și membrana citoplasmatică a celulelor. Activitatea GGT Practic mare pe membranele celulare cu secretoare ridicată sau capacitatea de absorbție, cum ar fi celulele epiteliale zhelchevyvo-

Fig. Algoritmul pentru luarea deciziilor clinice in determinarea etiologia bolii hepatice asupra valorilor fosfatazei alcaline

dyaschih tractului, rinichi celulele tubilor proximali, țesutul acinar al pancreasului și conductele sale, periere kaomka celulele intestinale. GGT formează cu ușurință complecși cu HDL și LDL, în timp ce HDL asociat cu GGT predominant în ficat intact și LDL - cu icter hepatic. Timpul de înjumătățire în ser GGT asociate cu HDL - 20 de ore, în timp ce formă GGT solubilă - 9 ore.

Creșterea activității GGT în serul sanguin se poate datora următoarelor motive.

# 9632; Sinteza crescuta datorită activării enzimelor, asigurarea procesului de alcool și droguri.

# 9632; membranelor celulare Damage sub influența agenților toxici în ischemie și boli de ficat infectioase.

# 9632; eliberarea de enzime de legătură cu membranele celulare, ca urmare a acțiunii de detergent a surfactanților acizilor biliari în toate tipurile de colestază.

Modificarea activității GGT în serul sanguin este de mare valoare de diagnostic în boli ale ficatului si tractului hepatobiliar. Această enzimă este mai sensibilă la perturbări în celulele hepatice decât în ALT, AST, fosfataza alcalină, glutamat dehidrogenaza (GlDG) etc. Activitatea normală a acestei enzime în bolile osoase vă permite să setați sursa de creșterea activității fosfatazei alcaline.

GGT este foarte sensibilă la efectele asupra consumului de alcool la ficat prelungit. Persoanele care fac abuz de alcool, activitatea GGT în ser se corelează cu cantitatea de alcool consumata. Testul este deosebit de util pentru monitorizarea tratamentului alcoolismului. alcool terminație ore reduce activitatea enzimei cu aproximativ 50% în decurs de 10 zile.

Determinarea activității GGT este utilizată pentru a stabili-gepatotok sichnosti; se ridică la 90% din bolile hepatice. În cele mai multe cazuri, acești pacienți din sânge poate crește, de asemenea, activitatea și transaminazele. Izolate Activitatea crescută a GGT observată la 6-20% dintre pacienți cu patologie a sistemului hepatobiliar. Activitatea GGT a crescut mai mult de 3 ori provoca anticonvulsivante, ficat gras și insuficiență cardiacă.

In acute activitatea hepatita GGT crește mai devreme decât activitatea de AST și ALT. La o înălțime de mai jos activitatea GGT a bolii (a crescut de 2-5 ori) decât activitatea aminotransferazei și normalizat semnificativ mai lent. Acest lucru permite utilizarea GGT pentru a monitoriza recuperarea pacientului.

Cel mai mare activitate GGT (la 5-30 ori mai mare gama de referință) observate la colestazei intra- și extrahepatice. Ceva valori mai scăzute s-au înregistrat activitatea enzimei in tumorile hepatice primare. In tumorile maligne la alte site-uri, creșterea treptată a activității GGT indică prezența metastazelor hepatice. Activitatea GGT poate fi folosit ca un marker al cancerului de prostata si cancer pancreatic, așa cum se reflectă remisii și recidive.

Ar trebui să fie încă o dată remarcat faptul că GGT ambiguu diagnostician. Cel puțin 5 procese crește activitatea: citoliza, colestaza, intoxicație cu alcool, cresterea tumorii in ficat,

narcotică. diversitatea etiologică a mecanismelor de creștere a GGT necesită o evaluare foarte atentă și aprofundată a giperfermentemii motive. Detectarea activității de înaltă GGT face să caute cauza acestei creșteri. Ca o „sită“ și metoda de testare pentru trecerea unui control cunoscut proces patologic, GGT cercetare literalmente indispensabile pentru semnificație clinică.

O creștere semnificativă a activității GGT MI a fost detectată, dar crește în boli pancreatice, în special, diabetul zaharat. Creșterea activității de nota GGT și în mononucleoza infecțioasă.