vulvovaginitis fascicul

definiție

Vulvovaginita radiatii - o consecinta a traumei mecanice sau aplicator de presiune prelungit în care sursa de radiație; atrofia epiteliului datorită castrarea radiațiilor; combinație a ambilor factori.

Expunerea directă la nivelul mucoasei radiațiilor provoacă leziuni grave, în special în cazul aplicatorul și de stabilire a nu asigura distanța optimă față de sursa de radiație la peretele vaginal.

Dozele de iradiere necesare pentru a distruge tumorile canceroase de col uterin, ovare si distruge simultan radiatii duce la castrare. La pacienții cu mucoasa vaginală postmenopauză este adesea atrofiat inainte de tratament. Amenințarea functiei ovariene este important pentru femeile mai tinere. Cu toate acestea, deteriorarea mucoasei vaginale la femeile aflate la menopauza sunt de obicei mai severe.

Aproximativ o săptămână după începerea iradierii apar scurgeri vaginale constând din transudat și incidentul epiteliului, care modifică proprietățile biochimice ale microflorei și secreții vaginale.

Aspectul de descărcare - o consecință directă a iradierii, vătămarea mecanică a mucoasei și presiunea asupra aplicatoare ei și tampoane de tifon. Reacțiile sunt exacerbate datorită epuizării epiteliului de glicogen, schimbarea pH la latura alcalină, suprafața unei infecții bacteriene. Alopecia apare, iar apoi - atrofie epitelială comună cu eroziuni și telangiectazie, însoțite de plângerile de mâncărime și de arsură. Din cauza încrețirea și scurtarea vaginale, îngustarea intrarea acesteia, iritarea membranei mucoase apare dispareunie.

Examenul fizic. Imediat după iradiere apar eroziune și hiperemia mucoasei, continuând timp de mai multe luni. Apoi, mucoase palide sau decolorate, există telangiectazie subepiteliala. o parte vaginală a colului uterin si mucoasa vaginului superior acoperă așa-numitele „membrană radiații alb“. Uneori scurtat bolta vaginale, iar mai târziu - obliterantă datorită suda pereții din față și din spate a treimii superioare a vaginului în zonele de iradiere mai intense. Ca rezultat, submucoasă fibrozei înăsprirea volumului vaginal este redusă în continuare.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe date obiective și citologie.

La sfarsitul anilor perioadele de după radiație creșterea predominant observată în nuclee de celule și, celule multinucleate, nuclee ridare, vacuolizarea citoplasmei. La câteva luni de la celule bazale și parabazale transformări de expunere Lada. Celulele sunt în general aranjate în grupuri. În interiorul limitelor de cluster dintre ele sunt imposibil de distins. Celulele Cha-o sută au o formă ax. nucleele lor prea fusiforme. Chiar și cu Les chenii estrogen epitelial care acoperă mucus stand nu este readus la starea sa anterioară.

Timp de 3-6 luni. după epiteliului iradiere în zonele de cea mai mare intensitate este pierdut, INDICA complet. Boc-rehidratarea-l inițial ca un strat subțire. În ceea ce privește full-ny acoperire epitelial devine numai după 2 ani, maturarea COH-celulă și atinge un nivel intermediar, iar structura lor este foarte aproape de normal. Cu toate acestea, după 2 ani de epiteliul scuamos-set complet gosloyny Regenerare navlivaetsya nu întotdeauna. modificări inflamatorii în stroma-TION dispar treptat, restaurarea paralelă a epiteliului.

profilaxie

Complet mucoasei de stat normalizează vreodată. Estrogenii accelera normalizarea maturării epiteliale. In postmenopauzale absorbtia lor prin aplicarea topică, indiferent de istoricul de expunere, este aproximativ egală. După iradiere în vagin crește numărul de bacterii patogene. Fie că vaginală posibilă revenirea la starea anterioară în utilizarea combinată de estrogen și medicamente anti-bacteriene, consens între experți acolo.

Pierdere pliere mucoasei, dobândi vagin o formă tubulară, focal palid mucoase, telangiectazia cusătură progrese netratate obliterarii vaginal. Ajutor pentru a evita reluarea activității sexuale sau utilizarea de expandoare. Cu administrarea zilnică de estrogen în acoperit crema vaginala obturatoare contractia semnificativa vagin si fuziunea zidurilor sale nu se produce.

consultație medicală online