Verucilor (infecție cauzată de virusul papilloma uman)

Infecțiile cauzate de HPV, foarte specifice pentru epidermă, în special extremități, palme și tălpi, dar și la nivelul scalpului, membranele mucoase, de exemplu, gură, laringe, organele genitale si rect. Unele tipuri de HPV infectează în principal, anumite zone ale corpului. Astfel, verucile plate în majoritatea cazurilor, sunt localizate la nivelul feței și mâinile copiilor sunt de obicei cauzate de HPV și a 3-a și a 10-tipurile (vezi. Figura A). verucile vulgare apar pe degete și role periunghială și sunt de obicei cauzate de HPV 1, 2, 4 și tipurile din 7 (a se vedea. Figura V). La pacienții cu veruci imunodepresati sunt cauzate de tip 8 HPV și altele.

3. Cât de des se observă pe piele de o varietate de negi?
De obicei, oamenii sunt cele mai frecvente 3 tipuri de infecții cauzate de HPV. negii vulgari sunt de până la 71% din totalul veruci cutanate apar cel mai frecvent la copii de vârstă școlară (4-20%). negii plantari sunt în mare parte comune în rândul adulților și tinerilor, și reprezintă aproximativ 34% din veruci cutanate. verucile plate sunt mai puțin frecvente (4%) și afectează în principal copiii. Riscul de a dezvolta veruci cutanate includ măcelărie, ambalatori de carne și a persoanelor angajate în prelucrarea peștelui.

Tipuri comune de veruci. A. verucile plate pe fata. B. negilor pe de o parte

4. Ce este verrutsiformnaya epidermodisplazia?
Verrutsiformnaya epidermodisplazia - o rara, tulburare în care infecția cauzată de HPV, sa fie in forma permanentă și generalizată moștenită. Practic, boala se transmite într-un mod autosomal recesivă, dar există, de asemenea, rapoarte de transmitere autosomal dominanta asociate cu cromozomul X. Leziunile sunt fie verucile plane sau pete roșu-brun, plăci, adesea întâlnite în zonele de soare deschise. Malignitate apare la aproximativ o treime din cazuri, dar metastaza este rară. Cel puțin 15 tipuri de HPV pot fi izolate verrutsiformnoy epidermodisplazia, iar un pacient poate detecta virusurile din două sau mai multe tipuri.

5. Poate negii cauza cancer?
Anumite tipuri de infecții cauzate de HPV asociate cu dezvoltarea de tumori maligne. Deși Bowenoid papuloza și nu este considerată o stare precanceroasă, aceasta poate creste in mod semnificativ riscul de cancer de col uterin (a se vedea. Figura). Există rapoarte cu privire la dezvoltarea cancerului a conjunctivei, corneei, cavitățile nazale și orale, esofag, suprafața plantară a piciorului datorită prezenței diferitelor tipuri de HPV.

Hipopigmentate keratoticheskaya papula în partea de jos a labiilor mari. Examinarea histologică a confirmat diagnosticul „Bowenoid papuloza“. Multe dintre aceste leziuni sunt hiperpigmentate

7. Cum este infecția cu HPV?
Infecția apare după contactul cu oamenii sau animalele care suferă de boli cauzate de HPV. Modul principal de transmitere este prin contact cu pacientul. Cu toate acestea, HPV pot fi stocate pe termen nelimitat pe suprafața obiectelor neînsuflețite. Poarta pentru virusul sunt mici zgarieturi sau fisuri în piele. Infectarea poate avea loc în bazinul, în cazul în care pielea este ușor de deteriorat pe protuberanțe din beton sau apa cu clor, precum și în alte locuri publice. veruci genitale sunt transmise prin contact sexual. Persoanele angajate în butchering carne, pește și păsări de curte, de multe ori au veruci în zona mâinii și antebrațului, care se datorează probabil microtrauma derivate în timpul prelucrării, precum și expunerea prelungită la pielea de apă.
Un alt tip de infecție - autoinoculare. Negi okolonogtevoy în zonă se găsesc mai ales la persoanele care au obiceiul de a musca cuticula. Se pare că, în locuri excoriations pielea este mai sensibile la virus, este posibil, și extinderea unei singure veruci. Apariția veruci plane pe obraji, bărbie și picioarele pot fi cauzate de ras.

8. Poate să crească negii?
Da, mai ales dacă acestea sunt deteriorate. Aceasta se poate întâmpla în cazul în care negii sunt amplasate în locuri în care acestea sunt foarte ușor de rănit sau răni în timpul bărbieritului. O astfel de reacție se numește fenomenul Koebner. (Reacția Kebnera sarbatorit cu astfel de boli de piele precum psoriazis și lichen planus, dezvoltarea care nu a fost dovedită participarea proximității virus al celor două suprafețe (de exemplu, suprafața adiacentă a degetelor de la picioare), din care unul a lovit și cealaltă. - Nu, de asemenea, crește probabilitatea razrostaniya.)

9. Care este durata perioadei de incubație când negii boala?
Potrivit diverselor estimări, aceasta poate varia de la câteva săptămâni până la un an.

10. Cum de a preveni negii?
Nimeni nu știe exact cum să le evite.

11. Poate HPV să fie în pielea într-o stare latente?
Aceste ADN-PCR și hibridizarea indică prezența HPV în piele normala clinic intr-o stare latentă sau inactivă. In plus, recidiva observat de multe ori vindecat veruci pe locul vechi de câțiva ani mai târziu.

12. Are negii plantari sunt un tip special de virus? Sunt dificil de a vindeca?
Termenul „negii plantari“ reflectă locația lor, mai degrabă decât forma și cursul bolii. negii plantari - o verucile comune sunt situate pe suprafața inferioară a piciorului (a se vedea figura.) și diferite tipuri de vedere, datorită compresiei permanentă a mers lor. negii plantari sunt mai dificil de a elimina - motivele pentru acest lucru înainte de sfârșitul încă neclare. Excizia dintre ele cu ajutorul unui bisturiu sau laser, de multe ori duce la cicatrici. Și recidive frecvente. Tratamentul cu expunerea repetată la azot lichid poate fi dureros, ineficient și costisitor. Tratamentul la domiciliu prin distanțieri cu acid salicilic, cu îndepărtarea simultană a stratului cornos pare a fi cea mai eficientă. Efectiv utilizarea glutaraldehida, care provoacă colorarea maronie a suprafețelor prelucrate.

veruci plantar extensive

13. Care sunt cauzele pete negre în interiorul unui neg?
puncte negre mici, numite incorect „semințe“ - un trombozate vaselor de sange.

14. Ar putea baza infecției cauzate de HPV, mint factorul ereditar?
Cu excepția cazurilor epidermodisplazia verrutsiformnoy, negii nu poate fi moștenită. Cu toate acestea, noi moștenim sistemul imunitar, si se pare ca unii oameni au caracteristici ereditare ale sistemului lor imunitar crește riscul de infecții cauzate de HPV. De exemplu, la femeile cu leziuni virale ale colului uterin și / sau nașterea vaginală pentru copiii cu negi in gat.

15. Sunt unii oameni mai sensibili la negi decat altele?
Persoanele cu suprimata sistemele imunitar, cum ar fi infectate BEACH, pacientii cu cancer, transplant de organe si luarea de medicamente care suprima sistemul imunitar sunt mai sensibile la negilor. sexul timpuriu este, de asemenea, un factor de risc pentru veruci în zona genitală. Copiii cu dermatita atopica pot prezenta mai extinse si dificil de a elimina negii.

16. Am nevoie pentru a elimina un neg?
veruci în zona genitală ar trebui să fie eliminate, deoarece este dificil să se determine, nu dacă acest lucru va duce la negi la cancerul de col uterin. Uneori este imposibil de a elimina anumite negilor, și este absolut imposibil de a elimina negii la toți oamenii, din motive economice. Dar, (fără a atinge negi pe organele genitale), în cazul în care veruca este suficient de mare și provoacă disconfort sau deformează o persoană, sau se află în mod constant pe locul traumatizat, trebuie luata in considerare un tratament.

17. Ce metode pot fi utilizate pentru a trata negii?
Animale de companie Metode de eliminare a veruci includ aplicarea topică a acizilor, cum ar fi salicilic și lactic. Ele pot fi folosite ca un lichid sau plasture.

* Se va evita utilizarea în timpul sarcinii.

La elaborarea planului de tratament al negilor abordare de bază ar trebui să fie de a nu provoca mai mult rau decat negi. Astfel, de exemplu, poate cauza o deteriorare a eliminării verucilor de pe suprafața piciorului suturare care transportă încărcătura, în care veruca într-o ulterior re-emerge în centrul cicatricea dureroase. În unele cazuri, cea mai bună abordare - refuza tratamentul.

18. Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentelor aplicate?
formarea de cicatrice (azot lichid, cu laser kantaradin acide) formarea de bule (azot lichid kantaradin, 5-fluorouracil, bleomicina) Allergy (kantaradin, agenți chimioterapeutici, tretinoin, acizi, glutaraldehida) hiper persistentă sau hipopigmentare (azot lichid)

19. Care este tratamentul și când să evite?
• In timpul sarcinii nu trebuie utilizat agenți chimioterapeutici, interferon, retinoizi. În plus, necesitatea de a se proceda cu precauție în utilizarea acizilor și kantaradina. In timpul sarcinii, utilizarea în condiții de siguranță a azotului lichid și cu laser.
• Bleomicină nu trebuie utilizat în apropierea unghiei, deoarece le provoaca distrofie rezistente. Mai mult, atunci când sunt utilizate remarcat fenomenul și modificările sclerotice falangelor terminale Raynaud.
• Nu folosiți pentru tratamentul verucilor raze X: au existat rapoarte cu privire la consolidarea leziunilor invazive după iradiere.

20. Ce este un veruci într-un „inel de vrăjitoare“?
Negii sunt aranjate circumferential, - destul de comune și pot apărea după orice formă de tratament, însoțită de formarea de bule de aer (a se vedea figura.).

Aspect „inel vrăjitoare“ a unei veruci la încheietura mâinii, la bula periferie cauzată de utilizarea anterioară a azotului lichid

21. Există cel mai bun mod de a trata negii?
Nu exista nici un tratament, care oferă o eliminare completă și definitivă a negilor. Alegerea tratamentului depinde de localizarea, tipul și simptomele actuale.
Negi pe fata. De obicei, aceste verucile plane pot fi tratate prin aplicarea topică a unei creme cu tretinoin. Azotul lichid trebuie utilizat cu precauție: efectul secundar nedorit - hipopigmentare persistent. negi plantari. Metoda combinată tratate folosind acizi ca un plasture sau lichid și / sau azot lichid. Când verucilor persistente pot fi utilizate glutaraldehidă sau introduce bleomicina intralezionala. negii periunghială. Tratate prin aplicarea topică a acidului sau kantaradina. azot lichid, în mod tipic ajută în tratamentul negilor vulgare, nu trebuie utilizată cu precauție datorită provoacă durere intensă și riscul de deformare a unghiilor.
Negi pe organele genitale. Tratate cu azot lichid, Podophyllin sau derivați ai acestuia, acid topic sau 5-fluorouracil. negii persistente pot fi tratate cu interferon. În unele cazuri, aceasta demonstrează utilizarea unui laser.
Negi la copii. Bine tratate și soluții adezive cu acid salicilic, azot lichid și kantaradinom. Recent, au existat rapoarte cu privire la utilizarea cu succes a cimetidinei în copii la pubertate, atunci când verucile vulgare comune.
Multe verucile dispar fara tratament. Se crede că sistemul imunitar le recunoaște ca fiind ceva străin, respinge.

22. De unde știi că pentru a vindeca un neg?
Succesul tratamentului este recunoscut, în cazul în care restaurat liniile normale ale pielii. Umezirea a organelor genitale de soluție 3% de acid acetic timp de 5-10 minute, provocând un fenomen cunoscut sub numele de „coloritului acetic“, la care porțiunile hipercheratozice devin alb strălucitor. Testul nu este specific pentru veruci, dar util.

23. Putem preveni repetarea veruci?
Nu, nu putem.

24. Poți să negi de la râioase?
Nu există nici o dovadă științifică - nu histologic, sau virologice sau altele - că umflături pe piele de broaște se referă în general la negii.