Vedere din spate a previa occipital
Mecanismul de muncă sub forma partea din spate a previa occipital
Spate previa vedere occipitală este una de bază (normal) cu prezentarea occipital mecanism de genuri. Șeful trece prin pelvis în stare curbată, dar mecanismul de livrare diferă considerabil de cea a unui previa occipital din față.
Când un previa occipital rotație cap interior din față este astfel încât capul este rotit anteriorly (la simfiza) și frunte și fața - posteriorly (la sacrum). Acest lucru este corect rotația inerentă în mecanismul normal al muncii.
Rotiți partea din spate a capului în față și în spate există tipurile de T. E., în cazurile în care partea din spate și gât până la sfârșitul perioadei de expulzare au fost întoarse în sens invers. În timpul ejecție retrovizoare devine adesea pe față.
În care capul este rotit cu 135 °. Cu toate acestea, în unele cazuri (aproximativ 1% din toate prezentările sunt occipital) cu rotație internă a capului se rotește la sacrum și livrările occipital apar în ecranul din spate.
La partea din spate a occipital previa un mecanism de livrare următoare.
Primul punct - cap de îndoire. fontanela mici devine punct înainte-ajunge pe cap, r. F. Punct cu fir. Rotația pelvină atunci când sârmă devine punctul de mijloc între mici (spate) și (față) fontanela mare.
Al doilea punct - rotația internă a capului. Capul pliat este coborât în bazin și este rotit simultan occipital posteriorly (Figura 91, precum și.); sutura sagitala pelvis se mută în rezoluția oblică.
În prima poziție a suturii sagitale coincide cu stânga, la al doilea - la dimensiunea oblică dreapta. Ieșirea suturii sagitale pelviană este în dimensiune pelvis directă (de cotitură peste).
După închidere pivot fontanel mici (gât) cu care se confruntă sacrum, rodnichok- mare la simfiza.
Al treilea punct - in timpul eruptiei există un cap de pliere suplimentar. Limitele părții păroasă a frunții se bazează pe arcada pubiană și în jurul (primul punct de fixare), capul puternic îndoit (Fig. 91, b). În timpul acestui cap de îndoire suplimentare tăiate prin dealuri și protuberanța occipitală parietal.
Fig. 91. Livrările în spate ca previa occipital. și - o rotație cap interior occipital posteriorly (al doilea moment al mecanismului); b - cap de îndoit suplimentar (al treilea moment al mecanismului).
Al patrulea punct - extensie a capului. Capul reazemă sacrococcygeal regiunea suboccipital joncțiunea fossa (al doilea punct de fixare) și face prelungire. Șef erupe cerc corespunzător mărimii fibrat medie (33 cm).
Al cincilea punct - rotirea capului exterior și rotația internă a umărului tampoane. Este la fel ca și în vedere din față a previa occipitale.
Atunci când un cap de spate de promovare occipital previa prin canalul de nastere se face cu dificultate, perioada de expulzare este mai mare decât în partea din față ca previa occipitale.
cap de îndoire suplimentare are loc la încercările puternice și prelungite, noua mama petrece o mulțime de energie. Podeaua pelvian este supus unei tensiuni semnificative (planul erupție 33 cm), apar adesea lacrimi perineale.
În legătură cu durata perioadei de ejecție și obstrucționarea capului prin canalul de nastere (opțional) flexie anomalii ale schimburilor de gaze apar adesea asfixiei fetale ajunge la măsură.
Nașteri în fundal ca previa occipitali apar fără dificultate, în cazul în care fructul este forțele mijlocii, și tribale și de mărimea unui pelvis normal. Cauzele vedere din spate a previa occipitale neclare.
Se crede că rolul jucat de dimensiunea redusă a capului fetal (putin sau avortat fat), scurtarea moderată a mărimii directe a bazinului, relaxarea sau ruptura a muschilor planseului pelvin, abdomen pendulare, și altele.
Există indicii că cauza acestei variante este slăbirea forțelor de muncă; Prin urmare, capul fetal, situat la sfârșitul sarcinii și în prima etapă a muncii într-un spate, nu se poate face rotirea anterioara occipital (135 °), se rotește în sens invers occipital.
Nașteri în fundal ca previa occipitali sunt mai frecvente la multipare și mai puțin - în nulipare.