Vascular-plachetar (primar) hemostază, trombanet

hemostaza de trombocite

Vasculare-trombocite hemostaza, sau primar - un fenomen în care o persoană a redus sau complet opreste pierderea de sânge.

Mecanismul acestui fenomen este asigurat prin reducerea vaselor rănite la locul leziunii, care se formează agregate de trombocite.

Mulți medici numesc acest fenomen hemostatic primar conectați nava avariată. Datorită fenomenului corpului, dacă este necesar, se poate opri complet sau de a minimiza pierderea de sânge.

Se crede că reducerile de capilare și venulelor opri astfel încât să puteți pe deplin, dar pierderea de sânge din venele, arterele sau arteriolelor - doar parțial.

Faptul că rata fluxului sanguin în artere mari este mult mai mare. De asemenea, există diferite și presiunea pe peretele vasului sanguin.

Din acest motiv, locul de defect nu poate fi format dop de trombocite - este o permeabilitate mai mare decât presiunea din vasele. Astfel, chiar daca sangerarea este încetinită, dar pentru a scăpa de ea, fără asistență suplimentară imposibilă.

Însăși mecanismul de hemostaza-vasculare de trombocite începe după primele secunde de prejudiciu. Acesta asigură zazhivlyaemost în viitor.

Experții Modern distinge 3 etape în activitatea acestui mecanism:

Fiecare dintre aceste etape este esențială pentru o sângerare de oprire completă. În caz de încălcare a cel puțin una dintre ele pentru a opri sau încetini pierderea de sânge va fi practic imposibil.

hemostaza trombocite vasculare

Aceasta furnizează trombocite?

Trombocitele - plăcuțe sanguine speciale, care asigură întregul proces de oprire sângerare. Această formațiune non-nucleare formă ovală și volum, practic, liber, netezimea suprafeței este diferită.

Mărimea medie a plachetelor variază de la 2 la 4 microni, este, de asemenea, înconjurat la exterior de o membrană. Pentru a asigura un echilibru fiziologic plin, precum și hemostaza primară, este foarte important de a avea funcția de trombocite din sânge.

Când vasculare hemostaza plachetar astfel de celule sanguine îndeplinesc următoarele funcții:

• Angiotroficheskaya - hranei pentru animale endoteliul vascular, să mențină funcția normală și structura vaselor mici de sânge pe tot corpul. De asemenea, datorită acestei funcții, tot sângele în corpul rețelei sunt protejate împotriva deteriorării mecanice, nu sunt permise în curentul principal al celulelor roșii din sânge.
• Secreția de substanțe vasoactive - contribuie la susținerea financiară și să se asigure vaselor de sânge complet deteriorate spasm. Acest lucru este asigurat de producția de hormoni a glandei tiroide si cortexul suprarenal.
• Educație și transportul de substanțe nutritive - este esențial pentru aderarea plachetelor normală și agregare.
• Adhesively-agregare - ajută la oprirea sângerării prin formarea dop de trombocite. Aceasta ajută pentru a opri pierderea de sânge, ca urmare a aderenței plachetelor la pereții vasului deteriorat, iar apoi cleiuri cele două planuri împreună.
• Coagulare - ofera coagulare de trombocite, care este cea mai importantă funcție în oprirea hemoragiilor. Aici, cel mai important factor este un factor de membrană fosfolipide. Că este baza pentru formarea complecșilor activi.

Oprirea sau încetinirea reducerea sangerare si pierderea de sange trece prin formarea unui trombus mic. El nu a fost în stare să meargă înapoi în fluxul sanguin și pot provoca un blocaj al vaselor de sânge. Aceste dopuri pot fi formate numai în contact cu aerul. Trebuie remarcat faptul că formarea trombilor primară are loc în următoarele etape:

• Trombocite Adeziune - procesul de adeziune astfel de celule sanguine asupra componentelor epiteliului deteriorat, adesea colagen. De asemenea, astfel de entități pot fi fixe și obiectele străine care sunt direct în rană. În medie, durata acestei faze durează aproximativ 5 secunde. mecanism activ de oprire sângerare furnizată de interconectare a trei componente: receptorul membranei plachetare, vWF și colagen. Interacționând, aceste componente formează un fel de cheaguri de sânge dop.
• Activarea și degranularea de trombocite - un fenomen în care ultima oprire sângerare din vasele. Trombocitele schimba ovale lor obisnuite sferice, iar apoi încep să crească lăstari. Cu aceste start-țepi trombocitele se leagă strâns între ele, și să aloce un număr de substanțe active.
• Agregarea plachetară - aglutinarea celulelor sanguine cu fiecare alte sub influența substanțelor active. Caracterul complet al acestui proces asigură faptul că cât de repede se vindeca rana in viitor.

Mecanismul hemostazei-vascular plachetar

Esența hemostaza-vascular plachetare se reduce la faptul că la locul de daune vas de sânge are loc dop de trombocite.

Acest mecanism este extrem de important pentru hemostaza, și vindecarea ulterioară a zonelor afectate.

Acest fenomen poate fi împărțit în trei faze distincte: vasospasm primar, formare fișă de trombocite, reducerea și compactare a avut loc plută. Fiecare etapă a procesului este crucială pentru hemostaza completă-vasculară de trombocite.

Prima acțiune hemostazei-vasculare plachetare au loc imediat după leziunea. Acesta Trombocitele format imediat la locul de tăiere și încetini semnificativ rata fluxului sanguin.

Mai mult decât atât, de o importanță deosebită în acest proces au hormoni suprarenali - epinefrina si norepinefrina. Acestea emit în primele 10-20 secunde dupa un prejudiciu.

In acest vasospasm primar se termină apare secundar. Se caracterizează printr-o creștere a activității plachetare. precum și eliberarea de TxA2 în sânge, adrenalina si serotonina.

Trebuie remarcat faptul că deteriorarea vaselor de sânge provoacă imediat activarea trombocitelor. Acest lucru se datorează unei creșteri a cantității de ADP în sânge ca urmare a încălcării structurii celulelor roșii din sânge - celule sanguine.

În plus, un rol deosebit este jucat aici de endoteliului gol, și structura de fibre de colagen.

Ca urmare, astfel de efecte sunt descrise la om, receptori secundari, care asigură condiții optime pentru producerea de agregare, adeziunea și formarea fișă de trombocite.

Adeziunea sau legarea celulelor plachete prin proteina speciala - factorul von Willebrand, este una dintre cele mai importante funcții ale hemostaza-vascular trombocite.

Acest moment oferă ceva în ce măsură va accelera vindecarea vaselor de sange deteriorate.

Pe parcursul acestei perioade, sistemul circulator începe să producă în mod independent, cantitatea necesară de fibre de colagen. Astfel, deteriorarea vaselor de sânge este în uitare.

Aproape în același timp, există un moment de adeziune a agregării plachetare. Un astfel de fenomen este furnizat de proteine ​​speciale de fibrinogen conținute în plasmă și în trombocite ei înșiși în mod direct.

In astfel de sanguini operează funcția punte fibrinogen, care asigură formarea unui dop de trombocite.

Nici un rol mai puțin important în hemostaza-vascular plachetar realizează un complex de polipeptide și proteine. Medicii numesc integrine lor.

Ele sunt liant direct între plachetele și structurile vaselor de sânge deteriorate și porțiunea din piele.

Astfel de proteine ​​asigura comunicarea între formarea porțiunilor deteriorate, oprind astfel sângerarea. Trebuie remarcat faptul că agregarea poate fi purtat reversibil.

Faptul este că, după o perioadă de agregare de dezagregare. Acest lucru apare din cauza cantității insuficiente de agent de agregare.

Cum se oprește sângerarea?

Un rol important în hemostaza-vasculare de trombocite joacă afecta direct pereții vasculari. Din cauza acestei structuri expuse de țesut subendoteliale, determinând eliberarea de colagen in sange.

Din cauza proteinei apărut în sânge, organismul începe să se descarce într-o anumită cantitate de FvW sânge. Acest lucru determină activarea trombocitelor.

Sub influența unui număr de factori specifici, acestea se umfla, acoperite de mai multe procese și acoperă zona deteriorată a unui vas de sânge.

Colagenul este format din peretele vasului avariat, promovează eliberarea conținutului de trombocite. Atunci când a apărut acest factor Willebrand oferă adeziune substanțe vasoconstrictoare datorate.

Acest proces asigură hormoni suprarenali - serotonina, adrenalina si noradrenalina. Odată ajuns în sânge, ele oferă un spasm al vaselor de sânge, astfel încât fluxul de sânge este redus în mod semnificativ.

Trebuie remarcat faptul că procesul de adeziune plachetara la site-uri de vas deteriorat este extrem de rapid și de obicei durează mai puțin de 10 secunde.

După aceea deteriorarea lumen vasculare trombocitele care se umflă și se lipesc împreună respectate. Acest fenomen este, de asemenea, prevăzut cu procese speciale care au loc în momentul în care celula de sange incepe sa se schimbe forma.

Datorită impunerii celulelor sanguine la vasul deteriorat, lumenul este complet închis, care asigură hemostaza. De asemenea, acest proces oferă două efecte:

• Consolidarea agregării plachetare.
• Spasmul vasului de sânge deteriorat.

Toate acestea conduc la faptul că suma alocată din sângele rănii scade semnificativ. Mai mult, defectul începe să se acumuleze substanță hemostatic.

În viitor, priza de trombocite incepe sa se ingroase, acesta este mai fixat în locul unui vas de sânge lezat. Acest lucru este asigurat de proteine ​​actomiozin cum ar fi - trombosteninami. Ele ajuta la depășirea de trombocite, ceea ce face mai dens.

Procedeele descrise mai sus furnizează hemostazei complet vascular-trombocite. Acest lucru produce instabil cheag, în vrac de trombocite, care ajuta pentru a opri sângerarea, dacă este necesar. În plus, site-ul de deteriorare nu este generată unitate de coagulare.

Aceasta este ceea ce oferă o oprire completă sângerarea din vasele de sange majore. Trebuie remarcat faptul că această metodă nu se poate opri complet sângerare din vene sau artere - sângele se deplasează la o viteză mai mare și sub presiune ridicată.

In studiul hemostaza-vascular de trombocite este important de știut:

• -Vasculare trombocite hemostaza si coagulare - sunt legate între ele și independente, în același timp.
• Scopul hemostaza-vasculare de trombocite - arestarea primară de sângerare sau de a reduce viteza ei.
• În medie, eliminarea sângerare ușoară eșuează timp de 2-4 minute.
• Primar hemostaza-vasculare de trombocite furnizate de factorul von Willebrand și de trombocite.
• Primar-vascular plachetar hemostaza - primul pas în oprirea sângerărilor. Cu toate acestea, pe cont propriu, nu va fi în măsură să părăsească pierderea de sânge dintr-un mediu sau vase mari.