Varicelă (de varicelă), simptome, diagnostic, tratament - cauta medici si clinici din Moscova

patologii

Varicela (varicela) - boală virală acută, care se caracterizează prin apariția pe piele și membranele mucoase bule lichide clare in interior. Aceasta cauzeaza varicela, zona zoster, de asemenea. Familia virusul herpes - virusului varicelo-zosterian.

După o infecție anterioară produce imunitate pentru o viață, dar o scădere semnificativă a forțelor de protecție ale adulților care au suferit de infectie in copilarie, poate fi infectat cu ea din nou. Acest lucru inseamna ca obtinerea varicela a doua oară posibil.

Astăzi, oamenii de stiinta studiaza fenomenul de latente cu virusul varicelei (ascuns) purtător atunci când se acumulează în celulele de ganglioni și activate periodic, provocând zona zoster. Mecanismul de activare a acestui virus până în prezent nu este clar.

Forme de varicelă

Există următoarele forme de varicelă:

Tipic. Poate fi:
- ușoare (erupții pe piele este abia perceptibil, temperatura corpului a crescut la 37-38 ° C, boala dureaza doar 2-3 zile);
- moderată (există o erupție pe membranele mucoase și pielea, temperatura crește până la 38-39 ° C, pacientul se plânge de dureri de cap și slăbiciune generală);
- severă (pielea și mucoasele sunt redate elemente rash mai mari, temperatura corpului peste 39 ° C, pacientul prezintă dureri de cap, pot să apară convulsii).
atipice:
- rudimentar. Petele apar pe piele, noduli, la fața locului, care au format mai târziu bule mici. Acesta este de obicei diagnosticat la sugari și copii care au fost vaccinate împotriva vărsatului de vânt.
- Generalizat (viscerala). virusul varicella-zoster afecteaza organele interne - plămâni, rinichi, ficat, etc. Pe piele și pe mucoase din precipitații abundente pacient .. Temperatura corpului peste 39 ° C De asemenea, pot apărea dureri de cap, amețeli, vărsături, greață, insomnie, slăbiciune, deteriorarea apetitului. Generalizat varicela atipica poate fi fatala.
- hemoragic. Conținutul este bule sângeroase. Hemoragia sunt observate în membranele mucoase și integuments, hematemeza, hemoragii intestinale și nazale.
- cangrenă. vezicule de sânge înconjurat de inflamație. Ei intră în ulcere și conectate între ele. Boala este dificila, deoarece se alătură o infecție secundară. Risc ridicat de sepsis, în timp ce procesul inflamator acoperă toate țesuturile și organele.

Generalizat, hemoragic gangrenoasă și forma varicela apar la copiii care au primit medicamente puternice a caror imunitate este redusă după o boală gravă.

Perioadele de varicela la copii și adulți

Varicela apare, trecând patru perioade:

incubare (formă latentă);
prodrom (pacientul se confruntă cu slăbiciune generală, dar simptomele de varicela nu au fost încă manifestat în dire);
Simptomele clinice desfășurate (erupții cutanate apar pe piele);
de recuperare.

Cauzele varicela

Cauzele varicela cu virusul varicelei (al treilea tip de virus, din familia virusurilor herpetice). Este slab stabil în mediu și este capabil să reproducă numai în corpul uman. Pathogen moare repede la uscare, încălzire, expunerea la soare, radiațiile ultraviolete. Sursa varicela - persoane infectate în timpul celor două zile înainte de debutul erupții cutanate, și la cinci zile după formarea ultimului nod.

Transmiterea cu virusul varicelei are loc:

picăturile din aer (strănut, vorbind, tuse);
traseu transplacentar (de la mama la fat prin placenta).

Datorită stabilității slabe a virusului herpetic al treilea tip de transmisie de contact gospodărie este rară. Cu toate acestea, regula de 100% din infectia cu varicela prin intermediul unor terțe părți (prin intermediul unor elemente comune, jucării, prosoape) este imposibilă.

Majoritatea suferă de copii mici de varicela, care participa la grupuri de copii. Nou-născuți protejați împotriva infecției cu anticorpi derivați de la mamă. Potrivit statisticilor, aproximativ 80-90% din populație perebolevayut variolei 15 ani. În orașele mari, incidența este de două ori mai mare decât în orașele mici.

Patogeneza varicela

Poarta de intrare pentru Varicella Zoster - membranele mucoase ale tractului respirator. Penetrante în organism, virusul se acumulează în celulele epiteliului. După lovirea ganglionilor limfatici regionali si in sange. Circulare-l prin fluxul sanguin provoaca aparitia unor semne de intoxicație.

Replicarea virusului varicelo-zosterian în celulele epiteliale duce la dispariția rapidă a acesteia. cavități mici, care umple în curând de fluid inflamator (exudat) sunt formate pe locul celulelor moarte. Rezultatul este o vezicula. După deschiderea sa în piele rămân clare. Sub epiderma nou formate. In formele severe de vezicule de varicela de multe ori progreseaza la eroziune.

Simptomele de varicela la copii si adulti

Perioada de incubație (timpul scurs de la infectare pana la aparitia primelor semne de infecție) varicela durează de la 11 la 21 de zile. Dupa notele de la pacient:

slăbiciune, stare de rău;
dureri de cap;
febră;
pierderea poftei de mâncare;
insomnie;
erupții cutanate pe trunchi, fata, membrelor, capului;
mâncărimi ale pielii.

În primul rând, corpul apare o formă rotundă la fața locului. În centrul său este o papula (nod), ridicându-se deasupra pielii. Culoarea sa - un roșu-roz, forma - rotunda. După câteva ore, un fluid papula se acumulează și se transformă într-o veziculă. In jurul acesteia din urmă există o ușoară roșeață. După o zi, un pic flacon și se usuca acoperit cu crusta de culoare maro deschis, care dispare in 1-2 saptamani.

Dacă erupția pieptănare pacientului, se poate alătura o infecție secundară, din cauza care va apărea pe cicatrici ale pielii (cicatrici). Vezicule, sunt disponibile în gură, pe mucoasa genitală, de obicei se vindeca in 3-5 zile.

Boala are un „ondulatoriu“ pentru - un număr mare de elemente noi erupții cutanate apar la intervale de 1-2 zile. Acest lucru explică de ce pielea pacientului, în același timp, există, de asemenea, papule și vezicule și cruste. „Polimorfism fals“ este considerat un simptom tipic de varicela.

Durata leziunilor este mai mică de 5-9 zile.

Dacă vă aflați în simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să previi decât să se ocupe de consecințele.

Diagnosticul de varicela

Pentru a pune diagnosticul corect, medicul determină dacă pacientul este în contact cu zona zoster bolnave sau varicela. În timpul inspecției, el a atras atenția asupra locației, dimensiunea și forma de bule.

În timpul diagnosticului de laborator investigat lichid de frotiuri luate din veziculele (bule). Acesta poate fi, de asemenea, utilizate metode serologice menite să determine în sângele anticorpilor virusului Varicella Zoster. Dacă este necesar, pacientul este trimis spre consultare la boli infecțioase.

Cum de a trata varicela

Tratamentul de varicela la copii și adulți includ:

Conformitatea cu repaus la pat timp de 5-7 zile.
Dieting, cu excepția alimentelor prajite, condimentate si sarate.
Bea multe lichide (puteți bea apă, suc, compoturi de fructe, ceaiuri de plante și infuzii, ceai coacăze negre fără zahăr).
îngrijire igienică. Evită aderarea la o infectie secundara.
- Pacientul trebuie să ia un duș fără a utiliza washcloths. Nu ștergeți pielea și ud prosopul, astfel încât să nu deteriora bulele existente pe suprafața sa.
- In fiecare zi ar trebui să fie schimbat lenjerie de pat și lenjerie de corp.
- Gura de trei ori pe zi, se clătește cu apă călduță sau compoziții antiseptice pentru a evita obtinerea de germeni pe zonele afectate ale membranei mucoase.
Primirea medicamente antipiretice (dacă este necesar).
Procesarea Vezicule antiseptice. Calamina adecvat, Fukortsin, soluție verde strălucitor (verde strălucitor).
Primirea medicamente antihistaminice (antialergice).
Utilizarea agenților antivirali (pentru boli severe).
Vitamina terapie.

Pacientul trebuie să stea acasă 5-9 zile, apariția unor noi vezicule și 5 zile după formarea pielii ultimului bubble. Astfel, de carantină durează aproximativ 14 zile.

Dieta varicela

In timpul tratamentului varicelei trebuie să mănânce:

sucuri proaspete de legume (dovleac, morcov, țelină), diluat în prealabil cu apă;
supe, supa de cereale;
produse lactate acide și alimente, inclusiv (Umectările, terci);
fructe acre si boabe (mere coapte);
verde, legume;
produse alergene (paine, orez, ovăz, orz, hrisca).

Vărsat de vânt periculos

Varicela se termină întotdeauna în recuperare, astfel încât prognosticul medical al acestei boli este favorabil. Veziculele au consecințe, doar în unele locuri pot rămâne cicatrici mici.

Persoanele cu boli sistemice severe, si varicela imunocompromiși transporta oameni mai grele sanatosi. Acestea se pot confrunta cu complicatii - sepsis. abces. celulită. Foarte greu vindecat varicelă complicate de pneumonie (pneumonie varicela). În cazuri rare, infecția cauzează miocardita. hepatită, nefrită. encefalita. cheratită. artrita.

Varicela in timpul sarcinii

Probabilitatea de transmitere a virusului varicelei virusului varicelo-zosterian de la mamă la copil în primul trimestru de sarcină este de aproximativ 0,4%. Aproape de 20 de săptămâni a fost majorat la 1%. La etapele ulterioare ale riscului de infecție fetală este exclusă. Pentru a preveni transmiterea virusului varicelo-zosterian imunoglobuline specifice fatul sunt atribuite femeilor gravide.

Varicela in timpul sarcinii poate duce la:

avort spontan;
naștere prematură;
nou-născut retard mintal;
convulsii ale copilului;
defecte congenitale fetale (cicatrizarea pielii, atrofia cortexului cerebral, malformații ale mâinilor sau picioarelor).

Varicela este cel mai periculos pentru săptămâna înainte de naștere. Aceasta determină o formă severă a virusului la sugari cu dezvoltarea de complicații (inflamarea rinichilor, plămânilor, inimii). varicela congenitala in 20% din cazuri, duce la moarte infantilă.

grup de risc pentru varicela

Nou-născuții născuți din mame care nu au avut varicela in timpul sarcinii, absolut nu sunt susceptibile de virusul varicelo-zosterian, din moment ce in utero a primit anticorpi. Pe parcursul primului an de viață, anticorpii materni sunt spălate din corpul copilului, atunci acesta poate fi infectat cu variola.

Cu varsta, susceptibilitatea la boli și creșteri de aproximativ 100% în 4-5 ani. Din moment ce aproape toți copiii care frecventează instituții preșcolare, gestiona pentru a prinde varicela, adultii sunt bolnavi este foarte rar.

Cei cu risc includ medici:

vârsta preșcolară și școlară primară;
persoanele în vârstă, care nu au avut varicela ca un copil;
pacienții imunodeprimați;
persoanele care au avut boli grave.

Incidența de vârf are loc in toamna, cand copiii reveni la școli și grădinițe, iar în primăvară, atunci când sistemul imunitar este redus.

Prevenirea varicela

Pentru a preveni răspândirea virusului varicelo-zosterian, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

întrerupe izolarea pacientului numai 5 zile de la debutul ultimelor vezicule;
izola copiii care au avut contact cu varicela bolnav si nu au suferit de aceasta boala, timp de 3 săptămâni;
aerisiți camera;
se ocupe de lucruri care sunt în aceeași cameră cu un pacient, dezinfectanți;
Femeile gravide care nu au avut varicela, dar în contact cu o persoană infectată ar trebui să facă o injecție de imunoglobulină în termen de 10 zile de la momentul contactului.

Vaccinările împotriva vărsatului de vânt

Vaccinarea împotriva virusului varicelo-zosterian nu este inclus în calendarul de vaccinări Romania. Nu este obligatoriu. Dar oricine poate fi vaccinate împotriva varicelei, asigurând, astfel, o imunitate puternica timp de 10-20 de ani.

Astăzi Okafaks folosit vaccin (Japonia) și Varilriks (Belgia). Este dovedit faptul că oamenii se vaccinate și infectate cu boala, să-l într-un mod simplu, indiferent de vârstă.