Valoarea Ischemia a corpului

Valoarea Ischemia a organismului. sindrom de reperfuzie

În cele mai multe cazuri, ischemie este negativ pentru organism și corpul, amenințând viața lui. Cu toate acestea, în unele situații, acesta poate juca un rol pozitiv. Astfel, redistribuirea sângelui în timpul pierderii de sânge sau de alți factori care cauzează corpul anoxie, reducerea fluxului sanguin la nivelul pielii, mușchilor, organelor abdominale (ischemie) este însoțită de o creștere în creier, inimă și plămân, promovarea adaptării organismului la foame de oxigen. Cu toate acestea, în acest caz, în cazul în care ischemia pronunțată o astfel de răspuns compensator poate duce la leziuni, cum ar fi necroza ischemică în rinichi. Spasm al arterelor și arteriolelor atunci când ranirea si pierderea de sange poate reduce temporar gradul său și de a promova formarea trombilor, reducerea integrității vasculare. Atunci când inflamația prima reacție etapă în țesutul vascular - reducerea lumenului arterelor mici, arteriolelor si capilarelor - pot împiedica agentul răspândirea flogogennogo în sistemul circulator totală.

În ultimii ani, se arată că repetarea periodic de organe ischemie moderată (inimă, rinichi), precum și hipoxie generală, poate duce la o rezistență crescută la hipoperfuzie de organe. Este posibil ca organismul, în principiu, poate fi utilizat ca sângele arterial metoda de reducere a ofertei pentru creșterea capacității celulare, organe și mecanisme sistemice de adaptare la ischemie.

sindromul reperfuziei. Medicul tactica vizează prevenirea apariției ischemiei și pentru a elimina consecințele sale, în cazul în care apare. Cel mai adesea medicul caută să elimine motivul principal cauzate de ischemie; dețin tromboliza, de a promova organizarea și recanalization, eliminarea vasospasm. In cazurile dificile, când terapia conservatoare este ineficientă, utilizarea reconstructiva si chirurgie plastica (bypass aorto-coronarian). Astfel, există o posibilitate reală într-o măsură mai mare sau mai mică măsură la normalizarea fluxului sanguin arterial și eliminarea stării ischemice. Cu toate acestea, medicina modernă, realizarea de multe ori un efect pozitiv în lupta împotriva ischemiei, cu care se confruntă cu fenomenul aparent paradoxal. Cu cât gradul și durata ocluzia unui vas sanguin, cu atât mai mare dimensiunea sa și lipsa de garanții, situația mai probabil, în care, după normalizarea circulației sanguine și o îmbunătățire pe termen scurt a structurii și funcției organelor se produce nu numai reluarea ischemiei din același organism, dar, de asemenea, agravarea gravitației adesea cu pierderea de corp, organ sau o porțiune a acestuia.

Deci, în timpul ischemiei poate curge mai multe opțiuni: normalizarea completă a alimentării cu sânge la o corecție ischemie independentă, medicală cu eliminarea consecințelor sale, dar este posibil ischemie și reperfuzie medicală odată cu creșterea severității și apariția rezultatelor negative. Această din urmă condiție este numit „sindromul de reperfuzie ischemică post.“

Alocați unele dintre cele mai importante mecanisme ale sindromului de reperfuzie. Acest lucru este facilitat prin inhibarea în timpul ischemiei antioxidanți enzimatici (superoxid dismutază, catalază, glutation peroxidaza) și perturbarea structurilor mitocondriale care ar putea pârghie 02. Anion Radical 02 încalcă în continuare Ca2 + depunere și de a contribui la acumularea sa în citoplasmă; miocite pentru inima si vasele de sange aceasta înseamnă dezvoltarea contracturilor, urmat hidrolaze miolizei lizozomalale. Reperfuzia apar dezintegrarea suplimentară a membranelor mitocondriale și deficit de energie agravarea, creșterea glicoliza anaerobă și acidoză agravarea, distrugerea membranelor intracelulare și tsitolemmy cu afectarea gradientul de ioni.

In creier si alte organe in timpul reperfuziei pot suferi neuroni de dezintegrare, fibrele nervoase si vezicule care contin neurotransmitatori, care, de asemenea, efecte adverse asupra funcției acelui organ. La reluarea fluxului sanguin zonelor ischemice ale creierului sau miocardului se extind acumulat în mediul extracelular K + ioni, N. Ca2 +, enzime lizozomale, produșii de descompunere a țesutului și altele. Aceasta, la rândul său, poate duce la inhibarea celulelor intacte, contribuind astfel la dezvoltarea tulburărilor VIS aritmie, insuficiență cardiacă. De asemenea, indică un rol patogenic în zona de modificări suplimentare proprietăți de reperfuzie postischemice ale arterelor, arteriolelor si capilarelor, provocând un fenomen de nici un reflow, endoteliul deteriorat și dezvoltarea ulterioară a trombozei. DOMENIUL reperfuzie postischemică in creier sufera de obicei autoliza, provocând tulburări de mișcare, funcții senzoriale și vegetative.

In celulele musculare inima din acest domeniu în afara de reducerea actului. și devine o sursă de aritmie severă, formarea de anevrism, ruptura și apariția tamponadei cardiace.