Valoarea diagnostică a pneumotorax artificial în mediastin

Valoarea de diagnostic in identificarea tumorilor si chisturi pneumotorax artificiale, mediastinal foarte mare. Ca și în cazul mediastin pneumatization artificial, cu pnevmotoraksgrafii pot obține semne radiografice fiabile și să le folosească pentru a dovedi patologie mediastinal si elimina boli ale plămânilor și pleurei (K. T. Ovnatanyan VM Kravets, 1967).

Judecând după numărul de lucrări pe pneumotorax de diagnosticare, impresia lipsei de atenție la această metodă de studiu, comparativ cu pnevmomediastinografiey.

În funcție de localizarea formării de raze X trebuie efectuată într-o poziție corespunzătoare a corpului pacientului. Când localizarea tumorii în mediastin superior pe imagini cu raze X luate într-o poziție verticală a pacientului, determină semnele absolute de apartenență umbră patologice la mediastin. În absența aderențelor în cavitatea pleurală și pulmonară kollabiruetsya, scăzând în jos, se îndepărtează complet de teneobrazovaniya patologice pe tot parcursul.

Când localizarea culorii patologice între mediastinul superior și inferior rentgenissledovanie lateroskope trebuie făcută pe care permite să se deducă conturul liber al tumorii pe fondul pneumotorax. Ușor fi astfel extinsă în jos, în raport cu poziția orizontală a pacientului.

Dacă umbra anormală este în mediastin inferior, acesta din urmă reușește să elibereze de lumină kollabirovannogo, oferind poziția Trendelenburg pacientului. Nu mai puțin eficiente sunt poziția laterală și oblică cu țesutul tumoral dincolo de reproducere usor incretite.

Pacientul Ch 39 de ani, a recunoscut la clinica 10 / V 1965 cu suspiciune de neurinom de piept. rentgenissledovanie medie și pnevmomediastinografiya nu este permis să se stabilească în mod corespunzător diagnosticului.
20 / V 1965 este produs de examinare cu raze X împotriva fundal stânga pneumotorax artificial (insufflirovano 2500 cm3 oxigen). In studiul pacientul in pozitie Trendelenburg, iar apoi pe partea dreapta (fig. 8), arată clar că organele mediastin și plămânul stâng sunt deplasate dreapta, iar umbra anormală, situată în afara umbra plămânului, are o formă rotunjită, cu contururi netede clare este fixat în canelură costovertebrale la nivelul VII-IX vertebre toracice. Preoperatorie diagnostic neurinom postero inferior mediastin confirmate în timpul intervenției chirurgicale și patohistologică rezecate studiul tumorii. Recuperare.

Cu localizarea ușoară teneobrazovaniya patologice a sarbatorit umbre cu tesutul pulmonar kollabirovannoy în mișcare. Eficiența acestei metode de diagnostic diferential poate indica următoarea observație noastră.

Pacientul K. în vârstă de 15 de ani, a recunoscut la clinica 27 / VI, în 1964, cu tumora mediastinală suspectate. metode radiologice pentru stabilirea diagnosticului nu a fost posibilă, po3etomu 3 / VII 1964 în cavitatea pleurală stângă insufflirovano 1500 cm3 oxigen. Pe pnevmotoraksgramme văzut pulmonar kollabirovannoe stânga, lobul superior al care este determinat umbra anormală. Comparativ cu raze X convenționale teneobrazovanie decalate cu lumina kollabirovannym în jos un spațiu intercostal. Concluzie: o tumoare benigna a lobului superior al plămânului stâng.
. 16 / VII 1964 g funcționare - lobectomie superioară. Diagnosticul histopatologic: teratom matur al plămânului. Recuperare.

Pnevmotoraksgramma pacient K. kollabirovannym Cu toate acestea pulmonar stâng a mutat în jos umbra anormală

Conform datelor noastre, eficacitatea acestei metode de diagnostic este deosebit de mare in tumori si chisturi mediastinului posterior. Tumorile care provin din mediastinul anterior și lipite la radacina plamanului, nu poate fi întotdeauna detectate de acest studiu.

pneumoperitoneum diagnostic în recunoașterea tumorilor și chisturi mediastinului deține o pondere nesemnificativă. Rolul pneumoperitoneului este asociat în principal cu diagnosticul formațiunilor patologice, care sunt situate în unghiul-pericardic frenic.

Cu pacientul, în vârstă de 62 de ani, a intrat in clinica 29/1 1964 cu diagnosticul de chisturi coelomic pericardic. In convențional cu raze X umbra determinată caracteristică tipică patologică de chisturi pericardică. Pe pnevmoperitoneumogramme la presupusa teneobrazovaniya mediastinală clar definit relaxarea parțială a cupolei diafragmei dreapta.

În acest caz, pneumoperitoneu de diagnosticare a permis de a exclude tumora mediastinală anticipate, și astfel să evite o intervenție chirurgicală.

Utilizarea metodelor gazokontrastnyh joacă un rol crucial în diagnosticul diferențial al tumorilor pulmonare și mediastinului. Cu toate acestea, la unii pacienți aceste metode de cercetare nu pot fi aplicate în legătură cu un proces de adeziv puternic sau fenomene infiltrative. În aceste cazuri, un ajutor semnificativ în diagnosticul diferențial poate fi alte metode suplimentare de examinare cu raze X.

Cel mai simplu este bronchography. Compact sau contur bronhiilor umplere elimina patologia pulmonară în absența modificărilor în bronhograme. Convergența și devierea bronhiilor la nivelul zonei patologice blackout indică, de regulă, natura comprimării leziunilor pulmonare si a confirmat localizarea extrapulmonară a umbrelor. Unfilled bronșic simptom amputarea cioturi si alte simptome pot diagnostica patologia pulmonară. Aici sunt de monitorizare în cazul în care bronchography a jucat un rol pozitiv în diagnosticul de tumoră mediastinală.

Pacientul G. 50 ani, admise la clinica 16 / VII 1965 cu diagnosticul unei tumori a plămânului stâng. Diagnosticul cu raze X nu au putut fi determinate prin metode convenționale. nu a ajutat, și gazokontrastnye metode. Cu scopul-diagnostic diferențial a fost aplicat bronchography. Bronhii a plămânului stâng în umbre patologice liber acceptabil. Cu diagnosticul de tumora pacientului mediastinului anterodorsal operat. Găsit tumoare inoperabilă care provin din glanda timus. La examenul histopatologic al piesei de tumori rezecate montat cancer timus. Refulate cu deteriorarea.

Metoda angiografia într-o serie de studii a fost evaluat pozitiv (K. A. Pavlov, 1960, și colab.). Angiopulmonogramma la navele de imagine neschimbate în teneobrazovaniya pulmonare sau a compensa diferitele ramuri ale arterei pulmonare fără a încălca integritatea lor anatomică pot fi atribuite la umbra anormală a mediastinului. Studii privind evaluarea comparativă a bronhografii și angiografie în detectarea tumorilor și chisturi mediastinului în literatura de specialitate nu am găsit.

Experiența scurtă angiografiei (32 pacienți) au arătat că folosind această metodă poate fi eliminat mai precis procesul patologic în plămân decât în ​​bronhografii. In prezenta bronșite cronice sau ca răspuns la inserția cateterului (apariția de mucus în lumenul bronhiilor) în bronhograme pot fi obtinute simptome pulmonare tipice.

Pacientul Sh 51 de ani, internat la clinica 14 / W 1962 cu tumora mediastinală suspectate. Pe bronhograme adverse identificate simptom „ablație“ antero-superioară segment al lobului superior al plămânului stâng. Pe angiopulmonogramme remarcat numai vasele de deplasare în umbre patologice, fără a încălca integritatea lor. În timpul funcționării seta timus tumorii inoperabilă. La examenul histopatologic al tumorii a relevat piese șterse timom limfoblastică. Refulate cu deteriorarea.

Bronhograme plămânul stâng al pacientului Sh Simptom „amputarea“ bronhiilor lobul superior

KT Hovnatanian, VM Kravets

Tumorile și chisturi ale glandei timus

Tumorile timusului sunt patologie relativ rare. Printre alte tipuri de tumori si chisturi ale mediastinului se găsesc în 2.1 # 37; cazuri -. în conformitate cu B. Ya Lukyanchenko # 40, 41 # 1958; 8 # 37; - Potrivit lui B. V. Petrovskogo și colab. # 40; # 1968, 41 14,1 # 37; - conform Howanietz și Strahbe.

tumora mediastinală a țesutului conjunctiv. limfom Hodgkin

boala lui Hodgkin, sau granulom malign, de asemenea, numit boala Hodgkin după limba engleză medic Hodgkin, descris pentru prima dată în 1832, principalele simptome ale bolii la 7 pacienți observate.

tumora mediastinală neurogena. Neyrinoma, neurofibrom și sarcomul neurogena

Neyrinoma - tumora matura care se dezvolta din membranele nervoase ale celulelor Schwann # 40; # 41 lemmotsitov;. În literatura de specialitate cunoscută sub numele de neyrilemmomy neyrinoma, neurinom, gliom, etc. Macroscopic neyrinoma reprezentat adesea izolat capsulă acoperită medie densitate unitară ..; Uneori.