Vaginita bacteriana - Tratamentul vaginozei bacteriene
Vaginoza bacteriană este caracterizată prin ecosistem afectarea vaginală, care sunt exprimate în înlocuirea dominant în microflora microorganisme din genul Lactobacillus asocierea vagin diverse bacterii, inclusiv Gardnerella vaginalis, bacterii anaerobe, Mycoplasma hominis, și alții. Toți acești microbi sunt membri flora normală a vaginului, dar crește vaginoza bacteriană brusc numărul lor, raportul dintre aerobe și anaerobe perturbat (în mod normal, 1: 5, în vaginoza bacteriană 1: 100). Din cauza o reducere drastică sau absența lactobacililor este de a crește pH-ul mediului vaginal, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea diferitelor microbi oportuniste.
Manifestările clinice ale vaginozei bacteriene nu au simptome specifice, predominant femeile se plâng de secreții vaginale miros neplăcut „pește putred“ semnificativ. Nu există semne de inflamare a vaginului permite de a diferenția vaginita bacteriana cu vaginită. Semnificația clinică a vaginozei bacteriene este că un număr mare de agenți patogeni oportuniști în vagin este un factor de risc pentru infectie de Est si inflamatie in dezvoltarea partenerului sexual. Consecința vaginita bacteriana poate fi:
- inflamația cronică a tractului genital feminin superior;
- complicații infecțioase după operații ginecologice, avort;
- complicații obstetricale (avorturi spontane, travaliu prematur, endometrita postpartum, infecție intrauterină a fătului).
Listă de metode standardizate de diagnostic (OMS recomandat linii directoare):
1. Testele clinice și de diagnostic.
1.1. Determinarea pH-ului în secrețiile vaginale (> 4.5).
1.2. Identificare miros aminic în secrețiile vaginale (1 picătură de soluție de hidroxid de potasiu 10% se adaugă la evacuarea vaginală, aplicat la un diapozitiv de sticlă).
2. bacteriologice.
2.1. Examinarea microscopică a preparatului colorat cu albastru de metilen.
2.2. Examinarea microscopică a preparatului, colorate Gram printr-o metodă modificată (detectarea „celule ghem“, care sunt o consecință a surpare asupra celulelor epiteliale ale peretelui vaginal un număr mare de microbi, numărul de leucocite nu este excesiv).
3. Metoda de cercetare bacteriologică.
Tratamentul vaginita bacteriana
Pentru a avea succes, tratamentul vaginozei bacteriene ar trebui să aibă loc în două etape: prima se efectuează tratamentul antibacterian al partenerilor sexuali, al doilea - necesitatea de a ajuta la restabilirea biocenozei vaginale la femei.
Etapa I - imidazol folosit medicamente sau antibiotice lincosamide grup.
- Metronidazol - 0,5 g de 2-3 ori pe zi, timp de 7 zile.
- Metronidazolul Gel (0,75%) - intravaginal în 5,0 g pe zi, 7 zile.
- Dalatsin C (clorhidrat de clindamicină) - 300 mg de 2 ori pe zi, timp de 7 zile.
- Dalatsin, crema vaginala (2%) - intravaginal în 5,0 g pe zi, 3-6 zile
- Dalatsin, supozitoare vaginale - 1 în vagin o dată pe zi, 3-6 zile.
Partenerii sexuali prescrie metronidazol sau dalatsin interiorul diagramei.
Etapa II - aplicarea preparatelor care conțin lactobacili; eubioticsurilor vaccinuri.
- Vagilak (lactobacillus este liofilizat) - 1 capsulă în vagin timp de noapte, timp de 10 zile.
- Atsilak (supozitoare vaginale) - de 1-2 ori pe zi, timp de 10 zile.
- Solkotrihovak R - vaccin sușelor speciale de lactobacili de 0,5 ml de trei ori cu un interval de 2 săptămâni; revaccinarea un ani - 0,5 ml.
tratament de control este efectuat după etapa a doua. Pacientul poate fi considerat vindecat atunci când restabilirea biocenozei vaginale.