Vaccinarea și prevenirea bolilor infecțioase la copii

În prezent, utilizarea unor metode raționale de prevenire și tratament a bolilor, luând în considerare mecanismele fiziologice și fiziopatologice care au loc în corpul copilului au condus la o reducere semnificativă a mortalității infantile de boli infecțioase. Secretul principal al acestui progres se datorează în primul rând dezvoltării de pediatrie preventivă, punerea în aplicare în vaccinări preventive de sănătate practică, clinici de bunăstare a copilului, precum și un regim de igienă în instituțiile pentru copii.
Vaccinarea. Importanța vaccinării poate fi evaluată numai prin compararea ratei de incidență a bolilor infecțioase și a complicațiilor după copiii lor în trecut și în zilele noastre. Deci, în zilele de practica clinică reală a dispărut complet o boală cum ar fi variola, incidenta poliomielitei a scazut brusc, tetanosului, meningita tuberculoasă, scaderea frecventa complicatiilor care duc la deces la copii cu tuse convulsivă.
Schema de imunizare la copii este prezentată în tabel. Schema de imunizare de multe ori revizuit; modificările pot fi găsite în periodice. In plus fata de vaccinare, cu risc imediat de infectie, precum si copiii au fost în contact cu pacienții infecțioși se realizează o protecție pasivă a corpului globulina gamma copilului.
Foarte important este selectarea copiilor pentru a efectua vaccinări preventive. Înainte de vaccinare, medicul pentru a colecta un istoric medical amănunțit și să examineze copilul în aceeași zi.
Copiii cu forme severe de diateză exudativă, malnutriție, rahitism, adesea bolnavi cu boli respiratorii, trebuie suspendate de vaccinare și sunt luate într-un cont special, pentru tratamentul complex corespunzător, după care acestea pot fi efectuate vaccinări. Este periculos să fie vaccinate la sugari în curs de boli respiratorii, fără a respecta condițiile prevăzute de instrucțiunea. În cazul în care un istoric de reacții anafilactice la vaccinare, imunizarea se efectuează numai după testele cutanate.

Perioada de vaccinare preventivă planificată

C 3 luni, de două ori cu un interval de 1,5 luni

1,5-2 ani după vaccinarea DTP - vaccinare (pentru copiii mai mari de 3 ani), la 9-12 luni de la ADS vaccinare - anatoxină și după 6-9 luni după vaccinarea cu Td anatoxina m

9 ani: copiii vor primi rapel 1 până la 3 ani

16 ani: adolescenții au primit două revaccinare în 6-9 ani

4, 5, 6 si 7-a revaccinare la intervale de 10 de ani în 26, 36, 46 și 56 de ani

Difterica (ADM - toxoid)

9 ani: a primit difuzor împotriva tetanosului din cauza unei accidentări între 1 și 2 de rapel

16: AS a primit tetanos din cauza unei accidentări între 2 și rapel treia

revaccinare persoane adulte, dacă după ultima vaccinare împotriva tetanosului (UA) a durat mai puțin de 10 ani

În cazul în care o imunizare anterioară nu este cunoscută, copilul este considerat neimunizați și imunizare în mod obișnuit. Administrarea întârziată a vaccinului nu reduce răspunsul imun, deci nu este necesară vaccinarea suplimentară. Nu ar trebui să fie pentru a reduce doza de vaccin posibil răspuns imun inadecvat sau sensibilitate crescută la infecții.
contraindicații absolute la vaccinare sunt:
- Encefalopatie in termen de 7 zile de la prima administrare a DTP;
- Apariția crizelor în termen de 3 zile de la prima administrare a DTP;
- Crick sau plâns timp de 3 ore sau mai mult sau neobișnuit de țipăt care apar în decurs de 48 de ore de la prima administrare a DTP;
- șoc de dezvoltare în termen de 48 de ore de la prima administrare a DTP;
- O reacție alergică severă.
contraindicatii relative (amânarea) pentru a efectua imunizarea sunt:
- Tulburări neurologice;
- Crizele de epilepsie din istorie, în cazul în care acestea sunt recente sau prost tratabile. Crizele de epilepsie din istoria familiei nu se referă la contraindicații.
La introducerea, următoarele vaccinuri, cele mai frecvente efecte:
Dezvoltarea unui șoc pentru introducerea de vaccin DTP. La administrarea vaccinului pojarului, oreionului și rubeolei, uneori, 6-10 ore după administrarea vaccinului este crescută la 39,4S temperatură sau mai mult; febra persistă 1-2 zile. Pot exista artralgii tranzitorii și erupții cutanate. Introducerea unui vaccin polio viu, poliomielita apare foarte rar. In administrarea vaccinului polio inactivat se poate dezvolta reacții ușoare la locul de injectare.
La copii supuși tusei convulsive, rujeolei, oreionului si rubeolei apare imunitate pe viață naturală. Imunizarea împotriva acestor boli nu este necesar.
Vaccinarea împotriva tuberculozei și revaccinare se efectuează o dată. În orașe și districte în cazul în care o incidență extrem de scăzută a tuberculozei în rândul copiilor nu sunt identificați forma locală a bolii, revaccinarii se realizează în numai 7 ani și 14-15 ani. revaccinare ulterioară a persoanelor infectate cu tuberculoză nu se realizează cu un interval de 5-7 ani la 30 de ani.
Vaccinarea Polio se efectuează de trei ori, la intervale între doze de 1,5 luni. Primele două revaccinare se efectuează de două ori cu (pentru fiecare an de viață), cu un interval intre doze de 1,5 luni; 3 și rapel patra efectuate o dată.
urlian se efectuează o dată (până la 7 ani).
Vaccinarea împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanos (DPT) este efectuată de trei ori vârsta de trei luni. În cazul în care copilul dumneavoastră a apărut complicații postvaktsionalnoe pe prima vaccinare DTP - vaccin (sau DT - anatoxina), al doilea vaccin poate fi efectuat ADS - m -anatoksinom, iar în cazul în care copilul a avut o reacție la post-vaccinare două DPT vaccinare - vaccin sau după ce, indiferent de motiv, au trecut 12 luni sau mai mult, vaccinul este considerat complet. La copiii care au suferit de tuse convulsivă sau care au contraindicații pentru DTP - vaccin au fost vaccinați împotriva difteriei și tetanosului, DT - tetanic și copiii care au o contraindicație la DT - anatoxina vaccinate cu Td - m anatoxină.
În cazul în care un copil este vaccinat cu DPT - vaccin și a avut o perioadă de primul rapel cu vârste mai mari de 3 ani (3 ani 11 luni, 29 zile) între, 1 st revaccinarea ar trebui să fie nici o DPT - vaccin și ADS sau ADS- m - anatoxină în 1 , 5 - 2 ani după vaccinare completă o dată, deoarece copiii mai mari de 3 ani de imunizare impotriva tusei convulsive nu poate fi.
Copiii vaccinați împotriva difteriei și tetanosului ADS și ADS - m - toxoid, 1st revaccinarea se efectuează în mod corespunzător (DT sau Td - m) de droguri. În cazul în care prima revaccinare copil a scăzut la vârsta de peste 3 ani - (schema adică este grefat), a 2-a revaccinarea se realizează cu un interval de 6-7 ani după vaccinarea cu ADS și ADS - m - anatoxina și după 9 - 10 ani după vaccinarea DTP - vaccin.
febră și alte infecții populații transportate trăiesc în zone defavorizate de aceste infecții - Date pentru imunizarea împotriva febrei tifoide, tularemia, bruceloza, antrax, leptospiroza, encefalita, Q căpușă.
În concluzie, trebuie menționat faptul că efectele secundare ale vaccinării sunt mai puțin periculoase decât imunizarea previne boala.

Budarin MA Institutul de Hematologie Pediatrica, Ministerul Sănătății din România
Director - Academia de Științe Naturale, prof. Rumeanțev AG