Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman (HPV)
opţiuni de vaccin
In prezent exista doua imunizări care protejeaza impotriva HPV 16 si 18, care sunt cunoscute de a provoca cel puțin 70% din cazurile de cancer de col uterin. Aceste vaccinuri pot oferi, de asemenea, unele protecție încrucișată împotriva altor tipuri de HPV mai puțin frecvente asociate cu cancerul de col uterin. Unul dintre aceste vaccinuri protejeaza impotriva HPV tipurile 6 si 11 care cauzeaza verucile anogenitale. Vaccinarea împotriva virusului papiloma uman includ majore L1 proteina capsidei, care se autoasamblează în particule virus-like (VLP). Aceste particule nu conțin material genetic viral și, prin urmare, nu sunt infecțioase.
În prezent 2 a vaccinului împotriva infecțiilor cu virusul papilloma au fost raportate în România: vaccinul „Gardasil“ si vaccin „Cervarix“. Vaccinurile contin cele mai frecvente oncogenice de HPV și nu oncogene. Dezvoltarea și înregistrarea vaccinării împotriva HPV în țara noastră au identificat o oportunitate pentru prevenirea primară a cancerului de col uterin.
Principii și obiective ale vaccinării
Cancerul de col uterin, care este cauzata de virusul papilloma uman, este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei la nivel mondial, și reprezintă 7,5% din totalul deceselor de cancer la femei. În prezent, metoda eficienta si dovedite de tratamentul infecției cauzate de HPV, nu este, deci singura modalitate de a preveni este vaccinarea.
In prezent, vaccinurile HPV sunt utilizate pe scară largă în multe țări ale lumii. În unele țări străine, vaccinarea împotriva HPV este inclusă în Programul Național de Imunizări. In SUA, se efectuează vaccinarea pentru toate fetele cu varsta de 11-12 ani, în Franța - 11 ani, în Germania - în 12-17 ani, în Austria - în vârstă de 9-17 ani. Experiența mondială de utilizare a acestor vaccinuri timp de mai mulți ani a demonstrat siguranța și eficacitatea preventivă ridicată.
Vaccinări sunt de trei ori. Intervalul dintre prima și a doua - două luni, între a doua și a treia - patru luni. Dar ea poate fi, de asemenea, face pe un model mai dens: a doua - o lună mai târziu, iar a treia - la două luni după a doua.
La apariția sarcinii și a treia doză de vaccin este transferată în perioada post-natală. În cazul în care în termen de 12 luni, toate cele trei vaccinări au fost efectuate, vaccinarea este de succes și complete.
Eficacitatea vaccinurilor
Rezultatele din studiile clinice sugerează faptul că astăzi existente două vaccinuri împotriva virusului papilloma uman sunt sigure si foarte eficiente mai eficace in prevenirea infectiei cu HPV 16 si 18. Ambele vaccinuri, dacă se efectuează vaccinarea înainte de expunerea la HPV. Prin urmare, vaccinarea este efectuată de preferință înainte de primul contact sexual.
Vaccinurile nu trata infecția cu HPV sau boli legate de HPV (cum ar fi cancerul). Unele țări au introdus vaccinarea băieților, dat fiind faptul că ajută la prevenirea cancerului genitale atat la barbati cat si femei, si unul dintre vaccin disponibil, de asemenea, ajută la prevenirea dezvoltării de veruci genitale la barbati si femei. În plus, vaccinarea băieților este de a preveni circulația virusului papilloma uman în populația de adolescenți și adulți tineri. OMS recomanda vaccinarea fetelor cu vârste cuprinse între 9-13 ani, deoarece aceasta este cea mai eficientă din punctul de vedere al costurilor masura de sanatate publica impotriva cancerului de col uterin.
Modelele matematice moderne arată că acoperirea de fete 12-13 ani de un ciclu complet de imunizare primară (3 doze) vaccin împotriva infecțiilor cu virusul papilloma, putem prezice un risc redus de cancer de col uterin cu 63%, neoplaziei cervicale intraepiteliale a treia severitate (precancer) - 51 % anomalii citologice în cohortele de vârstă sub 30 de ani - 27%.
reacția Postprivivochnye
Ca orice alt vaccin inactivat, următoarele reacții în primele 2-3 zile după administrarea de: durere la locul injectării, inflamație, roșeață, mâncărime și reacție generală - stare de rău, febră.
Riscul de complicatii post-vaccinare
Sistemul de monitorizare a siguranței existent, folosit în vaccin SUA (care VAERS) nu a înregistrat nici o complicație pentru momentul utilizării vaccinării „Gardasil“ în țară (mai mult de 12 milioane. Doze).
Contraindicații
Infecția cu unul dintre tipurile de HPV incluse in vaccin nu este o contraindicație pentru vaccinare; dar ar trebui să consulte un medic ginecolog și despre nevoia de astfel de vaccinări. vaccinuri HPV sunt contraindicate pentru: alergie la oricare dintre componentele vaccinului, reacții alergice severe la administrarea anterioară a medicamentului, sarcina. Ca și în cazul oricărui alt vaccin, contraindicații temporare pentru vaccinare sunt bolile acute și agravarea bolilor cronice. În aceste cazuri, vaccinarea împotriva HPV este amânată până la recuperare.
Când să se vaccineze?
Puteți începe cursul de vaccinare, cu 9 ani de vaccin „Gardasil“ si 10 ani - „Cervarix“ vaccin.