Sterilizarea chirurgicala - chirurgie
Sterilizarea chirurgiei (distrugerea) bacteriilor NAI-cea mai bună imagine este realizată prin metode fizice (temperatura te-sokoy): calcinarea, arderea-em, fierbere, aburind sub presiune.
Sterilizarea metode fizice (high tempera turii) este sterilizat și astfel obesplozhennye elemente sterile. produse chimice de dezinfectare numit dezinfecție rd și dezinfectate astfel dezinfectate lucruri.
Calcinarea. Deși metoda de calcinare, și este de încredere, dar instrumentele aflate sub influența incandescente foarte mult să se deterioreze sau chiar devin lipsite de valoare.
Aprindere nu este deosebit de fiabile și să strice instrumentele. Concediat în principal cutii și unelte, pulverizarea lor cu alcool și per-zhigaya-l. Această metodă ar trebui să fie înlocuite cu altele, și este menționată doar pentru că este încă folosit.
Fierbere. Boiling-chenie metoda cea mai comuna de sterilizare. pyatit cheie la orice stativ chi-oală, dar de obicei sunt sterilizate prin congestie (Figura 3). Sterilizator este un metal pro-dolgovato acoperișuri cutie Coy. Se toarnă în apă și arzător încălzit sau electron-trichestvom. Inserția tava sertar cu găuri pentru co-Tory atunci când unelte put fierte. Sertarul este îndepărtată cârlige de sârmă (Fig. 4).
Poate fi decontaminate prin fierbere, dar drenuri unelte și mănuși de cauciuc, dar din moment ce anvelopele Durata portului de fierbere-TION, drenuri nu fierte bo-Lea 15 la 20 de minute, și chiar mai puțin de 5 mănuși 10 minute. Pentru sterilizare in-dy este fiert timp de cel puțin o jumătate de oră, dar nu era încă sigur că toate bacteriile din aceasta sunt distruse, deci sporii unor bacterii sunt re-fierbere. Deci, după șase ore de fierbere bene-toryayut. Aceasta se numește fierbere fracționată. Aceasta asigură sterilitatea absolută. Instrumente în apă trebuie fiartă timp de cel puțin o oră, dar dacă luăm 1% soluție obișnuită sodă sau o soluție de 2% din borax, apoi 15 minute suficient. Sheloch (sodă) acționează asupra germenilor coajă bacteriene (spori), ele mor în curând. Mai mult, din metal instru-mente prin fierbere în soluție de sodă și nu innegresc placarea lor cu nichel nu se deteriorează. Pansamente încălzite numai în cazul opțional-go, deoarece, în primul rând, acesta devine umed, și în al doilea rând, este necesar pentru dezinfectarea se fierbe 2 ore.
De obicei, prin fierbere dezinfecta toate instrumentele (cu excepția celor de tăiere bisturie și foarfece, care atunci când sunt fierte puternic, dar tupyatsya), obiecte din sticla, email, cauciuc și așa mai departe. Pentru a instrumentelor placate cu nichel nu sunt rasfatati, ei „lasa sterilizatorului (cu tava), atunci când o soluție de sodă deja vine la fierbere, și se îndepărtează imediat după terminarea fierbere; nu le poate lăsa în lichid.
obiecte din sticlă de fierbere-TJT separat de instrumentele.
Seringile pot fi fierte împreună cu instrumente, dar trebuie să le pui într-o businesslike pe metal box-ku, se acoperă cu apă rece și apoi coborâtă cu cutia în ERS-ste. In nici un caz nu poate fi redus în seringi de fierbere, apa de fierbere, așa cum au izbucnit Xia. Înainte de fierbere seringa trebuie să fie demontat în bucăți și să se întoarcă la tifon. obiecte din sticlă trebuie să fie pus în apă caldă sau o soluție de sare a crea rasele, care este apoi încălzit până la fierbere. După sterilizare, seringile pot fi stocate în crea curse: Formalini 20,0, acidi carbo - lici 15,0, Natrii bicarbonici 15,0, Aquae destillatae 1000,0.
Autoclava. Cele mai multe on-fiabil, rapid si actu NYM metoda de sterilizare-NE lyaetsya- sterilizare cu abur sub presiune într-un aparat care este numit autoclavă. Autoclava poate fi sterilizate aproape orice: haine, materiale perevyazoch-TION, îmbrăcăminte și articole de uz casnic. Porto dintr-o astfel de piele de sterilizare articole, anvelope și instrumente cu un sistem optic. Aparatul include (Fig. 5) al cazanului, cu pereți dubli, între care printr-o pâlnie, închizând robinet K Du-, umplut cu apă. La cantitatea de apă încărcată poate fi judecată după nivelul său în tubul de sticlă cu. În interiorul mașinii și a pus elementele sterilizate pentru a închide ermetic acoperișuri Coy, înșurubați șuruburile utilizate. Pe capac există un dispozitiv numit un manometru (M). Manometer constă (Fig. 6) din gradații cadran pe acestea și direcția de mișcare. Arrow, se deplasează, a declarat presiunea de vapori în interiorul unității. În plus față de cifrele pe cadran este, de obicei, o linie roșie. Pe capacul autoclavei este dispus un dispozitiv, numit o supapă de siguranță (PC). Acest tub de conducere în mașină; deschiderea sa este acoperită de o placă, de ridicare-scheysya și coboară pe o balama. La Alte produsele sale de capăt agățat (fir cu plumb), pentru a ridica placa-las și aburul produs din aparatul numai la o anumită presiune. În cele din urmă, trebuie să menționăm o altă apă de la robinet de descărcare K2 și K3 la robinet pentru a lăsa pe abur din aparat. Într-o mai convenabil nou autoclav cazan se află în poziție orizontală, iar capacul este deschis ca ușa dulapului, în care aburul încălzit mașină-mo Jette alimentat de la un alt cazan.
Pentru a steriliza autoclave electrice cele mai convenabile. În aceste autoclave încălzite cu un aparat de încălzire electric de apă trebuie doar includ scoaterea din funcțiune. autoclave Electric-parametru nu permit fum și nu poluează sala de operație.
Autoclave, cazane, sterilizatoare pentru soluție fiziologică cer și alte dispozitive sunt uneori combinate într-o ste - instalare rilizatsionnuyu.
Esența etapelor de autoclavă sunt după cum urmează. La un aparat de încălzire (Fig. 5) de arzător cu gaz, sobă cu kerosen sau în orice alt mod fierbe apa și se generează abur.
Pentru a fi sigur de sterilizare nu este necesară pentru a aduce o presiune de până la 3 4 atmosfere. Este suficient ca manometrul a fost între 1 și 2. Atunci când presiunea corespunzătoare acestei temperaturi de 120 134 ° sterilizare are loc în câteva minute, dar încă să fidelității sterilizate 30 40 de minute.
Sterilizarea se realizează de obicei în așa fel. În primul rând, nu uitați să se toarnă apă în mașină, pentru că altfel vă puteți strica un ajutor valoros. Apoi umple camera interioară a obiectelor sterilizabile autoclave sunt capac filetat închis și încălzit sub un aparat K3 deschis robinet Când macaraua 1 din aburul iese flux uniform, acest lucru indică faptul că aerul este expulzat din aparat, robinetul a fost închis și vizionarea manometrul. Când presiunea este sub-ascensoarele la 1 atmosferă, aveți nevoie pentru a deschide din nou robinetul K3 și sufla de pe un pic de abur, astfel încât împreună aerul rămas cu el; apoi închideți valva și așteptați până când manometrul arată 1, acest punct este considerat începutul procesului de sterilizare. aer Uda-lyat din aparatul necesar pentru o mai mare fiabilitate a sterilizării, deoarece aerul din autoclavă, la o temperatură de 120 134 ° are un germicid-stvami mult mai sărace decât aburul din aceeași temperatură. Într-o săgeată timp de sterilizare trebuie să fie între 1 și 2; cu creșterea presiunii de-TION Bates de incendiu sau de a da drumul la abur de la robinet după-Chania ferestre pentru a da drumul la sterilizarea cu abur și când aparatul sa răcit ușor, deșurubați capacul și a deschis-o și a îndepărtat elementele sterilizate. Așteptați răcirea completă nu ar trebui să fie, pentru că toate lucrurile vor fi sterilizate umed. În cazul în care nu necesitatea de a elibera apa din mașină, deschide supapa dacă imaginea o mulțime de scară pe pereții aparatului, pentru a se dizolva în apă într-o autoclavă, se adaugă o presiune mică de hidroxid de sodiu, ajustat) la 1 atmosferă, stinge arzătorul și apoi este evacuată apa prin apăsați K2; ieșiri de fluid din IOM-shu, desen și scara.
Unele instrumente :. cuțite, ace, catetere, etc. pot fi sterilizate într-un tub de sticlă, sigilat cu vată.
soluții de sterilizare. Broad-propagare obținute în timpul funcționării Depanarea chirurgicale de utilizare a timpului soluție sterilă personal:% ser fiziologic 0,85 (soluție salină normală), soluție de clorură de sodiu 5% (w arterială periferică soluție), 0,25% și 0,5% novocaina .
Solutia salina este utilizat pentru subcutanat și infuzia VNU-Triveni, organele de baie (de exemplu, intestin) în timpul operațiunilor de clisme prin picurare și t. D.
soluțiile de sare sunt sterilizate prin autoclavare (cm. mai sus), sau prin refluxarea mai bine fracționată, m. F timp de 30 minute,
Sterilizarea se realizează de obicei în baloanele în care sunt lichide, în care dopul este sterilizat și că acestea sunt închise când scoase cu ușurință din autoclavă-SRI.
Tobe înainte de stabilire a îmbrăca și șterge haine uscate; lenjerie, tifon și vată sunt așezate liber. Capacul este închis și este fixat, barele deschise. Noi trebuie să o regulă pentru a păstra totul tobe sterile pe a face grătar acoperite, astfel încât să nu le confunde cu o sterilizată, în care rețeaua este închisă. În plus, tobe cu foi și materiale sterile sunt depozitate separat de role, care nu au trecut încă de sterilizare sau deja deschis.
O serie de facilitati chirurgicale sterilizate fiecare cilindru are un pașaport cu data, cantitatea de material și persoana responsabilă de sterilizare. Dintre diferitele materiale metode TION sterilizare metode de testare cele mai exacte pentru controlul bacteriologic, care timp de VRE Meni supus materialul. Datorită faptului că utilizarea open source software-soba nu este întotdeauna posibil, utilizarea proceselor chimice și fizice mai accesibile. Metoda chimică se bazează pe schimbarea culorii hârtiei amidon de iod de la temperatura Coy trepte SEASON pentru topire și agenți fizici (sulf). Tamburul pune o cantitate de material, dar bile mai des pentru 50 tranzacții preparate 30 tampoane cu mar-stângă, de diferite dimensiuni, de diferite tampoane de dimensiune 10, bandaj 2, 100 g de vată absorbant apă și 10 bețișoare cu rană de bumbac pe ele.
Operare haine și lenjerie de corp. Înainte de opera-TION chirurg, asistent și frecarea lui asistentă elimina îmbrăcăminte exterioară (jachete, pulovere, bluze tricotate) și a pus pe haine speciale și pălării sau eșarfe. În predope-dieta personalului medical inclus deja în robe și, fără a scoate-le, dar foarte mânecile suflecate, spală mâinile în fața Operei-TION. Pentru a preveni haine de la obtinerea umed cu sange, puroi si alte lichide pe partea de sus a hainei uzate din cauciuc sau mușama șorțul. După spălarea mâinilor, deja în sala de operație, a pus pe măști. Scopul preveni infectarea lor picăturii rana, t. E. Întârziere saliva picaturi razbryzgi-Du- într-o conversație. Aparatul este măști diferite. Cele mai utilizate în mod obișnuit două tipuri. Un tip de masca este un bandaj în formă de praștie peste nas, gura și bărbia. Această mască este piesă co-patrulateră de tifon in 4 straturi de 16 x 14 cm, cusute pe toate laturile. Legături atașate la colțurile de o lungime de 40 cm. Masca convolved, astfel încât toate siruri de caractere au fost înăuntru. Desfasurandu masca, ținând-o de corzile superioare, pas înapoi un pic dintr-o bucată de tifon, astfel încât capetele șnururi agățat în mod liber. Cineva din personalul, merge înapoi, preia capetele și, după ei, deasupra urechilor, ovarul-Vaeth pe cap, și a pus pe o masca ei apucă de colțurile de jos și asigură că masca nu este închis ochii și nu a fost legat foarte strâns. După aceea legarea clamp-Vaeth capetele șireturile inferioare și le rulează sub urechi, care leagă regiunea occipitală.
halate chirurgicale sunt de obicei realizate de gros alb mat-RII. Halate de baie poate fi scurtă (jumătatea coapsei), dar cu mâneci lungi care leagă butonul sau până deasupra mâinii. Tie strat spatele. Înainte de a-TION rochie sterilizat este pliat, astfel încât mâneci și legăturile au fost năut sver-- în interiorul și nu agățat și nu se murdăresc pe marginea tamburului atunci când îndepărtați. Scoateți haina de pe tambur și disloca mâinile dezinfectate necesare și este foarte atent să nu-i atinge nimic nesteril, și să păstreze haina la lungimea brațului, departe de ea. Desfasurandu robe vdevayut mâneci doar mâini, punând în continuare produce un personal servi-vayuschy care trage roba si legandu-l înapoi sau butoane. Halat de baie trebuie să lega la mijloc (o bucată de bandaj). Times sunt păstrate, astfel încât capetele atârnând în jos și baza de personalul său liber a servit vayuschy ar putea lua capetele, fără a murdări sau să poarte un halat mâini.
În afară de haine, în timpul operațiunii trebuie să fie o cantitate semnificativă de rufe. Tabelul acoperite cu foi sterile instrumente-guvernamentale, cu lângă foaia situată în mai multe straturi și nu se udă de uneltele atunci când sunt transferate din cazan. Sub foaia așa mai bine Saver turnarea mușama steril. Când implementați o foaie de non-necesitatea de a monitoriza îndeaproape, astfel încât să nu se atingă de ea, apoi - sau non-sterile. Foaia este implementat în aer, păstrați-l departe de el, la lungimea brațului și pliate ca-Buet TRE, un capac pentru masa de mișcare. Pentru a face mai ușor de implementat, foile sunt îndoite înainte de sterilizare somn-provo în jumătate transversal, apoi deja în lungime. Cand se folosesc foaia păstrate pentru unghiuri de inflexiune. Foile trebuie să fie făcută dintr-un material gros, dintr-o bucată.
Operația necesită două foi, care sunt de obicei zăceau pliate pe ambele părți ale câmpului operator, una din partea de jos, celălalt de la capătul capului. Pe părțile laterale ale câmpului operator sau delimitează două mici conjugate prosoape dublu strat, batiste sau speciale pătrat dimensiune 50x50 cm, sau prin pillowcases convenționale.
Toată lenjeria de pat ar trebui să fie sterilizate. Cu o mare pe termen de operare de muncă Cearșafuri sunt stabilite în diferite tobe Variety: foi, halate de baie, prosoape și șervețele, fiecare soi separat și luate înainte de operație. Pentru a putea calcula rapid foile de numerar, foi și halate de baie pliate sunt plasate în rânduri. Lenjerie de corp, cu o mică marjă operațională de lucru-ing sau pentru operațiuni de urgență sterilizate aproximativ urmați-ing cantități: 3 - 4 capace 3 - masca 4, 3 - 4 salopetă, 1 - 2 foi pentru a acoperi tabelul de instrumente 2 pentru acoperirea foi un cearșaf pacient 1 pentru a acoperi masa instrument de chirurg, numai 4 5 foi, 4 - 5 prosoape sau șervețele. În acest caz, foi și prosoapele sunt plasate pe partea de jos și de sus a robe și prosoape lor.
În funcție de mărimea și natura tranzacției și cantitatea de obiceiurile de rufe chirurg poate varia; astfel încât o cantitate ceva mai mare de rufe, în special lavete petrecut la radio operator, însoțită de deschiderea organelor infectate (intestine, stomac, și așa mai departe. d.). Operația nu este pregătită, cât de multe seturi de haine, uneori cu ajutorul unui pansament mate-riali și lenjerie de corp pune pe partea de sus.