Uzi în traumatologie
Ultrasunete in trauma. Examinarea cu ultrasunete orientate în timpul traumei.
În plus, Colegiul American de Chirurgie a inclus program de ultrasunete medici in curs de formare pentru operatie, ca una dintre mai multe „noi tehnologii“, acestea trebuie să fie instruiți.
obiect tinta ultrasunetelor in trauma (FAST) este in detectarea lichidului peritoneal sau cavitatea pericardică. examinarea a inimii este deosebit de important atunci când rănile penetrante, se consideră că în această secțiune, precum și în capitolul 3. În FAST extins a evaluat, de asemenea, prezența de lichid în cavitatea pleural și deteriora alte caracteristici ale toracelui. Desi tomografie computerizata (CT) și oferă superbe evaluare mai detaliată a organelor parenchimatoase, de multe ori este nevoie de transportarea pacientului în condiții cu o monitorizare mai puțin intensă (prin urmare, trauma spunând că „moartea începe în compartimentul radiodiagnostic“).
În plus, RT urmată de iradiere și mai costisitoare DPL mai sensibile pentru detectarea sângelui în cavitatea peritoneală decât ultrasunete. Rezultatele sale sunt considerate pozitive în prezența eritrocitelor 100000 / mm3, corespunzând la 20 ml de sânge pe litru de lichid de spălare. Cu toate acestea DPL - metoda invaziva, utilizarea care poate fi dificil în timpul sarcinii, intervenții chirurgicale anterioare sau cu o lipsă de experiență de chirurg. În plus, datorită prezenței DPL ca sensibilitate ridicată, atunci când se utilizează laparotomie adesea produsă fără sursă de detecție a prejudiciului (6-26%). Cu trecerea de la tratamentul chirurgical al ficatului și splinei daune la gestionarea lor conservatoare, sensibilitate ridicată, precum și caracterul invaziv al RDP devin mai puțin utile. Ultrasonografia (US) poate identifica în mod fiabil prezența a 250 ml de spațiu liber lichid Morison.
Ultrasunete este ieftin. rapid greu de realizat și poate fi realizată cu ușurință în mod repetat. În plus, ecografia are o specificitate mai mare pentru defecte abdominale decât DPL.
Utilizați puternic și de a reduce punctele slabe ale celor trei metode de diagnosticare (CT, SUA și DPL), atunci când se aplică metoda combinată permite un prejudiciu. Cantitatea mare de cercetare sprijina utilizarea FAST, ca metodă de screening primar al examenului abdomenului și toracelui în traume. În plus, în epoca de cost sondaj de conștientizare deoarece există dovezi că utilizarea FAST ca metodă de screening-ul ajută la reducerea numărului de anchete, durata spitalizării și nevoia de paturi de terapie intensiva si, prin urmare, poate, de asemenea, reduce în mod semnificativ costul tratamentului. Prin urmare, este important să ne amintim punctele forte și punctele slabe ale tuturor celor trei metode de diagnostic în traumă. În acest capitol vom discuta despre tehnica de scanare cu Rapid, considerăm rezultatele pozitive și negative asupra imaginilor și prezintă utilizarea clinică potențială a algoritmilor FAST.