uter bicorn in timpul sarcinii cauze, simptome, tratament si metroplasty

uter bicorn - o structură a corpului se dezvoltă în anomalie nu a fost încă născut o fată în vârstă de 10-14 săptămâni de gestație, atunci când există o separare totală sau parțială a uterului în 2 părți - „coarne“. În funcție de nivelul la care cele două jumătăți ale corpului este o partiție, o femeie poate suferi de infertilitate sau cum frecventa de nastere prematura, si nu marchează nici o problemă cu funcția de reproducere. Tratamentul malformațiilor uterine - numai operativ.

Din cauza a ceea ce se dezvoltă anomalie

Malformații ale uterului se gasesc in 5-10 cazuri la 1000 de femei, dintre care mai mult de jumătate din timpul are loc uter două coarne. Cauzele acestui defect al sistemului de reproducere „înrădăcinate“ în perioada prenatală, atunci când în bicorn uterul mamei a fost programat la nivelul genomului, si a observat:

  • intoxicației: unele medicamente, alcool, droguri, nicotina;
  • boli infecțioase: rujeola, gripa, toxoplasmoza;
  • boli endocrine: a crescut funcției tiroidiene, diabetul zaharat;
  • beriberi;
  • hipoxie fetală;
  • toxemia de sarcină;
  • traume psihologice.

Dezvoltă acest defect la 10-14 săptămâni de gestație. Este în această perioadă, ca urmare a fuziunii din dreapta și din stânga conductele mezonefralnyh formate și uter, și sistemul renal pyelocaliceal. Sub influența unor cauze conducte îmbinare nu este până la sfârșitul anului, sau peretele despărțitor este complet resorbit între ele. Ca rezultat, format uter bicorn.

Ce tipuri de defect există

Bicorn uterului poate fi:

  1. Full: în acest caz, există două utere, fiecare extinzându-se de la gât. In acest caz, vaginul poate fi una care are o formă normală; si vaginul poate fi împărțită în jumătate de un perete despărțitor. Aceasta are loc, de asemenea, atunci când fiecare opțiune uterul cade vagin.
  2. Incomplet - două „coarne“ corp, gât și terminând cu vagin comun totală.
  3. Șa. Aceasta este cea mai comună formă de uter bicorn, atunci când „coarne“ ale unui organ format dintr-un locaș sub forma unui scaun în patul regal. Colului uterin si vagin - într-o singură cantitate.

Cînd uterul „coarne“ în formă de șa nu și-a exprimat, astfel implantarea embrionului poate apărea oriunde. Cu incomplet sau complet formă bicorn un corn poate fi mic, cu pereți subțiri, și în cazul în care un astfel de corn implantat embrion, apoi în procesul de creștere capabil de a provoca ruperea structurii, urmată de sângerare intraperitoneal. Dacă ambele coarne uterine bicorn normale, în timpul sarcinii poate fi complicatii.

Cum patologia

Adesea, malformația nu are manifestări clinice, a dezvăluit accidental în timpul inspecției. Dar astfel de simptome sunt observate, iar când uter bicorn complet:

  • perioade dureroase;
  • cicluri neregulate datorită faptului că interiorul uterului - endometrul - este o structură patologică;
  • avorturi spontane la inceputul sarcinii;
  • hemoragii uterine.

Cu toate acestea, uterul cu două coarne în timpul sarcinii de multe ori arată că servește ca bază pentru formularea femeilor înregistrate în îngrijire prenatală - o stare de complicații periculoase este în timpul fertilă.

diagnosticul de anomalii

Prezența femeilor uter bicorn este detectată în funcție de o astfel de cercetare:

  • inspecție pe un scaun ginecologic;
  • Examinarea cu ultrasunete a pelvisului mici;
  • uter endoscopul inspecție - histeroscopie;
  • IRM a organelor pelvine;
  • histerosalpingografie - corp cu raze X de cercetare;
  • laparoscopie - examinarea organelor de reproducere printr-o incizie in peretele abdominal.

Cum de a vindeca malformații

Tratamentul bicorn uterin - operative; operație se numește metroplasty. Se efectuează numai în cazurile în care această anomalie:

  • este cauza menstruației foarte dureroase;
  • Avea 2-3 avorturi spontane la rând;
  • uter două coarne a fost cauza infertilitate.

Scopul operațiunii - crearea unei cavități cu drepturi depline uterin singur. În cazul în care o intervenție chirurgicală poate provoca naștere, nu este îndeplinită.

Operația poate fi realizată și histerescopica, adică prin aparat, introdus prin vagin în cavitatea uterină.

Indiferent de tipul de acces la uter bicorn în timpul operației:

  • fundus al uterului este tăiat;
  • corn rudimentar îndepărtat;
  • partiție excizată între coarne;
  • membrane uterine capsat.

După operația este setat pentru dispozitivul intrauterin termenul timp de aproximativ șase luni sau mai mult. Dacă există o sarcină, se realizează o întrerupere în timpul acestei perioade, precum și naștere periculoasă, poate duce la rupturi uterine.

Sarcina la o astfel de diagnostic

uter bicorn si sarcina - lucrurile sunt compatibile doar în cazul în care embrionul se va atașa la endometrul, nu un corn uterin rudimentar normal. În caz contrar, se poate întâmpla decalaj de perete cu dezvoltarea de hemoragie intra-abdominale.

Chiar și implantarea în corn uterin normale poate duce la complicatii, cum ar fi:

  1. avort spontan. din cauza vasculare dezvoltat anormal și a sistemului nervos ei musculare strat uterului devine hiperexcitabilitate și „expulzează“, imediat sau după un scurt timp după atașamentul său față de peretele de embrioni;
  2. Prezentarea pelviană a fătului: această patologie apare adesea atunci când există o combinație bicorn (adesea șaua) a uterului cu o pelvis femeie îngustă;
  3. naștere prematură;
  4. Patologia poziției placentei. previa sale sau atașament scăzută;
  5. incompetența de col uterin;
  6. poziție pelvine, oblică sau laterală a fătului;
  7. dezlipirea prematură a placentei.

Pot exista situații în care bicorn are două coarne uterine normale, din care fiecare poate dezvolta pe deplin de fructe, prin urmare, femeia care are astfel de organism anomalie fiind supraveghere medicală atentă.

Nașterea la uter bicorn

Deși uterul cu două coarne, iar sarcina merge bine, pot exista, poate fi destul de genuri distincte într-un procent mic de cazuri:

  • atunci când fătul este în prezentare cefalică;
  • Se dezvoltă în șa sau cornul normal de uter;
  • placenta atașată mai mare de 7 cm de la gura.

În aceste situații, de livrare de plumb independent, conștient de pericolele de hemoragie postpartum. În alte cazuri, o cezariana.
Astfel, uterul cu două coarne - este malformația de organe, care, în sine, nu este periculos și este rareori prezentat nici un simptom. Principalele probleme apar atunci când o femeie vrea să rămână gravidă sau concepție a avut loc deja. În aceste cazuri, avem nevoie de ajutor calificat obstetrician-ginecolog.