Un extras dintr-un card medical
Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul de a primi o declarație scrisă care să reflecte starea de sănătate a dosarelor medicale, copii și extrase din dosarele medicale. Temeiurile, procedura și condițiile de documente medicale (copie) și extrase din ele sunt stabilite de către organismul autorizat federal executiv (Art. 5, Art. 22 din Legea federală № 323 „Pe baza protecției sănătății publice în România“). Cu condiția ca ordinea de inregistrari medicale pacientului nu au fost încă aprobate, dar, cu toate acestea, motivele de refuz sau incapacitatea de a furniza pacientului legiuitorul nu a stabilit documente medicale.
Structura extrasului din fișa medicală
Caracteristici ale pacienților cu cancer de descărcare de umplere
„Extras de pe un card medical de malignitate stationar“ este una dintre principalele forme de documentare medicală primară necesară pentru a monitoriza dinamic starea pacienților cu tumori maligne, studiul rezultatelor tratamentului pe termen lung a integrării de noi cazuri de tumori maligne. Acesta este completat de medicul curant la sfârșitul perioadei de tratament, fiecare malignitate pacient în spital, ca pacienti pentru prima data in timpul acestei spitalizare diagnosticate tumori maligne, inclusiv cancer preinvazive (carcinom in situ), precum și la pacienții cu un diagnostic, stabilită anterior. Extras Nu este completat la pacienții cu boli care sunt suspectate de tumori maligne la pacienții cu boli precanceroase, pacienții cu tumori benigne. Completarea declarațiilor în mod necesar, la sfârșitul fiecărui spital ședere, indiferent de durata, rezultatul celor mai recente și planurile de viitor ale tratamentului. Trebuie să fie completat în ziua externării pacientului de la spital și a trimis instituției de oncologie de la locul de reședință al pacientului în termen de trei zile de la data finalizării.
Monitorizarea punctualității și a calității declarațiilor de umplere și expulzarea acestora în termen de trei zile de la desen în agențiile teritoriale de cancer relevante revine cu conducătorii instituțiilor medicale urbane și rurale generală de sănătate, instituții medicale de subordonare, instituțiile medicale aflate sub jurisdicție federală. „Extras de pe un card medical de malignitate stationar“ este trimis la Centrul de Oncologie de la locul de reședință al pacientului.
Datele din acestea sunt introduse în registrul de cancer teritoriale a populației de baze de date in pacient Card de înregistrare a malignitate (Formular №30-6 / Y). Declarații Perioada de valabilitate de cel puțin 10 ani.
Șefii agențiilor teritoriale de cancer, sunt necesare șefii de oncologie dispensarul și intervenții chirurgicale oncologice pentru a asigura controlul calității, caracterul complet și oportunitatea de completare a declarațiilor următoare instituției conduse de ei. instituțiile oncologic oferă clarificări și verificarea informațiilor înscrise în declarație. stadiul tumorii la pacienții cu tumori maligne pot fi rafinate pe baza datelor obținute în timpul intervenției chirurgicale, în cazul în care se face în termen de cel mult două luni de la diagnostic.
Extractul este umplut cu cerneală în rusă sau limba națională a Federației, în cazul în care pacientul are reședința. La întocmirea situațiilor se completează cu toate elementele.
Scopul admiterii selectat dintre următoarele categorii: tumori primare au continuat tratamentul tumorii primare, tratamentul recădere au continuat tratamentul de recurență a bolii, doobsledovanie, reabilitarea, tratamentul complicațiilor tardive, tratamentul simptomatic, tratamentul bolilor concomitente.
Diagnosticul final trebuie să includă următoarele: topografia tumorii; tip morfologic al tumorilor; nu numai pasul sistemului TNM: T (0-4 h; N (0-3 x); M (0,1, x), dar, de asemenea, pe scena tumorii existat anterior în etichetarea România (I-IV și a unui, b, c); localizarea metastazelor la distanță cu stadiul IV al bolii (ganglionii limfatici la distanta, oase, ficat, etc). ... tehnica confirma diagnosticul (morfologic, citologic, explorativă instrument de laborator operare) trebuie remarcat faptul că această clasificare a diagnosticului Acesta este departe de clasificărilor utilizate în alte țări (de exemplu, Japonia), care au fost create folosind tehnologii de diagnosticare mai multe informații. Apoi marcate comorbidități.
Un pic de extracte în practica medico-legală
Din păcate, decizia instanței și determinarea să nu dea explicații pentru nerespectarea cerințelor legale formează un extras, precum și creșterea în ceea ce privește eliberarea acestuia, și nu a considerat acest argument într-un litigiu, menționând că reclamantii documentația medicală a fost furnizat.
SRL „Facultatea de Drept medical“
13k1 Halabyan
125252, Bucuresti
România
parteneri