Tusea convulsivă și parakoklyusha

Tuse convulsiva - o boală infecțioasă acută caracterizată-zată de infecții ale tractului respirator superior, crize de tuse spasmodică; observație, având în vedere mai ales la copii. Bordetella pertussis

Taxonomie. B.pertussis se referă la departamentul de Gracilicutes, genul Bordetella.

proprietăți morfologice și tinctoriale. B. pertussis - mici tije ovoidale Gram-negative, cu capetele rotunjite. Sporilor și nu are forme de flagele de microcapsule de băut.

Proprietățile culturale și biochimice. Strict aerob. Temperatura optimă de cultivare a 37C. B.pertussis creste foarte incet numai pe medii nutritive speciale, cum ar fi mediul Bordet - Gengou (agar cartof-glicerină, cu adaos de sânge), care formează colonii, cum ar fi picăturile de mercur. Tipice R-S-transformare. Despica GLA. și lactoză la acid fără gaz.

Structura antigenic. O-antigen prodospetsifichesky termostabil. 14 termolabile antigeni capsular suprafață K. B. pertussis are 6 serotipuri. Factorul 7 este comună tuturor Bordetella. Pentru factor specific V.parapertussis 14. - identificarea antigenilor în aglutinare.

Factori de patogenitate. Termostabilă en dotoksin care provoacă febră; toxină proteină având activitate antifagotsitarnoy și stimularea limfocitoză; enzime de agresiune care cresc vasculare Prony-permitivitate cu efect gistaminsensibiliziruyuschim, proprietăți adezive și provoacă moartea celulelor epiteliale. Adeziunea bacteriile sunt de asemenea implicate hemaglutinina, de baut si proteinele membranei exterioare.

Rezistența. Foarte instabil în mediu este distrus rapid prin acțiunea dezinfectanților și a altor factori.

Epidemiologie. tuse convulsivă - infectie anthroponotic: sursa bolii sunt oameni bolnavi, și într-o foarte limitată măsură bacillicarriers. Infecția apare prin tractul respirator, calea de transmisie este în aer. Kok lyush găsit peste tot, este foarte contagioasă. Parakoklyush caracter rar epihodichesky. Blînde.

Patogeneza. microbii noninvazive (nu pătrunde în interiorul celulelor țintă). Atrium este tractul respirator superior. Aici, datorită adezivului factorilor Bordetella sunt adsorbite pe cililor epiteliului propagat Xia, produc toxine și enzime agresiune. Sun-palenie în curs de dezvoltare, edem la nivelul mucoaselor, cu o parte-TION de celule epitelial moare. Ca rezultat al receptorilor cailor respiratorii tuse vorbire sinami iritație constantă apare. În apariția atacurilor de tuse are ZNA-chenie și sensibilizarea organismului la toxine B.pertussis.

Clinica. Perioada de incubație este de 2-14 zile. La începutul bolii apar stare generală de rău, organism tempera-tur scăzută, o tuse mică, curge nasul. Mai târziu, la începutul Stupa de tuse spasmodică, care se încheie cu expectoratie. Astfel de atacuri pot fi de 5-50 pe zi. Boala dureaza pana la 2 luni.

Imunitatea. Dupa boala imunitate de stop-tac transferat este menținută pe tot parcursul vieții. Anticorpii speciespecifice (împotriva B. pertussis nu protejează împotriva bolilor cauzate V.parapertussis.

Diagnosticul microbiologic. Materialul de cercetare este mucus din tractul respirator superior, utilizați metoda de „plăci de tuse“ (în timp ce tuse la gura escrocheriei copil vas Petri cu mediu nutritiv). Metoda principală de diagnostic - bacteriologic. Aceasta permite să se diferențieze de la pertussis parakoklyusha. Însămânțarea pe medii nutritive solide cu antibiotice. Pentru identificarea agentului cauzal - testul de aglutinare pe sticlă cu K-seruri. Pentru a derula rapid diag FIF-diagnostic aplicate direct la un anumit ser și fluorescență imagini ale faringelui. Metoda serologică - detectarea IgG și IgA împotriva felamentoznogo gemaggyutinina împotriva B. pertussis toxina.

Tratamentul. medicamente antimicrobiene - eritromicină, ampicilină (cu excepția penicilina). In formele severe de pertussis utilizate imunoglobulină umană normală. Recom-îmbufna antihistaminice, aer proaspăt rece. In formele mai blande ale bolii este suficient de expunerea la aer.

Prevenirea. DPT vaccin (DTP). În partea sa de a deveni co-cultură a ucis B. pertussis I fază, toxina pertussis, aglutinogeni, antigenul capsular. imunoglobulină umană normală administrată copiilor neimunizați în contact cu pacienții pentru profilaxia de urgență. vaccin non-celule de dezvoltat, cu efecte secundare mai puține, co-exploatație anatoxina, hemaglutinina, pertactina antigen și microvilozități.

Parakoklyush este Bordetella parapertussis. Parakoklyush similar cu tuse convulsiva, dar mai blândă. Parakoklyush distribuite în toată compoziția, și doresc să creeze aproximativ 15% din numărul de boli cu pertussis di agnozie. Protecția încrucișată nu are loc în aceste boli. Pathogen parakoklyusha se pot distinge de cultura B.pertussis, biochimice și proprietăți antigenice. parakoklyusha fi dezvoltat imuno-profilaxie.