Tulburările mintale ca urmare a traumatism cranian

Perioada acută

De obicei, traumatism cranian este de obicei însoțită de o pierdere sau, în cazuri mai puțin grave, a redus claritate mentala. Primul ajutor este de obicei, fie un medic sau chirurg, și numai pentru a restabili conștiința, ridică problema necesității de intervenție psihiatrică și diagnosticarea gravitatea prejudiciului, în conformitate cu tumori patopsihologicheskih, în cazul în care acestea sunt disponibile.

Pierderea cunoștinței cu traumatism cranian din diferite motive:

1. Unii experți sunt înclinați să creadă că pierderile asociate cu anemia în curs de dezvoltare rapidă a creierului;
2. în al doilea rând susțin că pierderea cunoștinței asociată cu o creștere bruscă a presiunii intracraniene.

În ultimii ani, izolat și a treia poziție, care constă în faptul că pierderea conștienței ca urmare a prejudiciului asociat cu edem post-traumatică a cortexului cerebral, și cu răni deschise - cu acțiune mecanică directă asupra țesutului cerebral, ceea ce duce la o excitație o singură dată de mii de neuroni, din cauza care există „suprasarcină“ și „sistemul este repornită.“

Gradul de perturbare a conștiinței

Pentru a prezice important criteriu este adâncimea și timpul stării de tulburări ale conștienței. Clasic, există trei grade de încălcări:

• primul grad. Pierderea adevărată a conștienței are loc. Ei pot salva acțiunea automată, ca și mușchii de repede „vin la viață“ decât controlul conștient;
• gradul al doilea. Pentru a vorbi despre aceasta, atunci când victima este inconștientă timp de mai mult de 5 minute și claritate este restabilită numai după 2-3 ore;
• gradul III. conștiință de compensare după 3 ore Caracterizata sau mai mult, urmată de prelungit restaurarea ei.

În a treia etapă, faza de șoc traumatic este exprimat în mod evident. Dupa coma apare semisopor (stare flasca cu păstrarea reflexe). În locul Sopor, mai târziu, afectarea stării de conștiență provin de la hiperexcitabilitate, care poate dura săptămâni sau mai puțin - de luni de zile.

insuficiență renală ușoară a conștiinței este restabilită aproape complet. Când comatos și soporous (grele) prevede mortalitatea progridientno se încadrează în primele trei zile:

În această perioadă, pacientul rămâne în spital, precum și necesitatea ca pentru camera de observare atentă. În primele trei zile și apoi medicii ar trebui să monitorizeze nivelul de apă în organism, introducerea de substanțe proteice, și asigurați-vă că pentru a monitoriza nivelul de uree din sânge, o creștere care este un semn negativ.

De asemenea, merită să acorde o atenție la sistemul cardiovascular și integritatea pielii (pentru a preveni escare). În cazul în care există o creștere a simptomelor neurologice, nevoia urgentă de a aborda problema intervenției chirurgicale. În cazul în care agravează starea de somnolență și intră în comă. ar trebui să își asume sângerare în cavitatea creierului.

În cazul în care operațiunea este în pericol viața și este posibil să-l împace cu familia - ar trebui să se facă fără greș!

Nu-ți fie teamă să ia un interes în indicatorii specifici pentru medici, în cazul în care, din păcate, cineva din familie a fost în unitatea de terapie intensiva.

Pentru a depăși condițiile severe în viitor, poate fi observată o pierdere repetată a conștienței. Interstițiile dintre pierderile pot varia în durată. La prima vedere, aceste lacune par a fi destul de normal, cu toate acestea, în cazul în care vătămată este în casă, familia poate fi remarcat:

• încetinire generală a activității mentale;
• Pierderea de interes;
• apatie;
• migrenă;
• dezorientare frecventă (loc, timp);
• iritabilitate, tearfulness;
• mânie și răutate.

Forma tulburărilor post-traumatice ale conștiinței

Distinge două forme de tulburări post-traumatice:

În primul caz a suferit traume nu se pot deplasa, nu uita să stabilească lucrurile într-o stare de somnolență. Activitatea de voluntariat este sever activități limitate, care nu sunt, de obicei finalizate. Toate gesturile nu sunt de natură adaptivă (lipsită de sens, nefocalizat).

Dacă vă întrebați pacientul să facă ceva, el nu a răspuns imediat, dar va încerca să execute ordinul prin forță, făcându-l lent. sfera intelectuală, de asemenea, rupte: în principiu, încălcarea acesteia are loc în cazurile ușoare.

Atenție pacient nu a îndreptat cu ușurință la el să înțeleagă că nu este prima dată, dezorientat în timp și loc.

tulburări de memorie - omniprezentă. Încercările de a aminti orice episoade creează dificultăți grave, pacientul nu este în măsură să stabilească succesiunea de evenimente. În același timp, pacienții sunt extrem de oboseala.

În al doilea caz detectat agitare puternică nondirectional, rupte. Un astfel de pacient încearcă să se ridice, a alerga afară de cameră, rezistă medicilor este potențial periculoasă. Ca parte a studiului nekontakten patopsihologicheskogo. Toate acțiunile pacientului în concordanță cu experiențele sale halucinatorii, și nu este de acord cu realitatea. La vârf al hallucinosis excitație poate ajunge la starea acută de delir, uneori se încheie letale.

În plus față de aceste tipuri, un grup special de tulburări izolate de conștiență cu agitație psihomotorie. În acest caz, de delir, aceasta diferă prin faptul că pacientul nu este halucinant. Cu toate acestea, acțiunile pacientului sunt, de asemenea, rupte, inadecvat și contraproductiv. În cadrul spitalului, acești pacienți sunt nedisciplinat, perturba rutina de zi cu zi, nepoliticos și familiaritatea cu personalul.

Ocazional, a marcat starea de amurg, când acțiunile pacientului aparent corecte și semnificative, cu toate acestea, sunt automate în natură și complet amneziruyutsya.

încălcarea sub acoperire

Mai sus am descris tulburările de conștiință, care, în principiu, vizibil și „cu ochiul liber“. Cu toate acestea, sunt mai subtile, greu de detectat tulburări de conștiință, care pot fi detectate numai prin observație clinică specială și experiment.

Prima astfel de încălcare - o emoție maniacal. Aceste stări sunt caracterizate prin:

• noisiness;
• euforie;
• iluzii de grandoare;
• sexualitate sporită;
• îndeamnă să insulte pe alții.

Manifestările Pomrachneniya aceasta se găsesc sub formă de glume rustic, jocuri de cuvinte, care pot fi confundate cu morinopodobnoe (moria - prostie duashlivost) de stat.

Comportamentul activ al pacientului uneori la întâmplare, mai degrabă decât la pas tulburare bipolară maniacală. Manifestările inteligente nu sunt exprimate în șocul de idei, și în incoerența generală a gândirii. Excitația se înlocuiește cu opresiune, în care este mai ușor să aloce simptomele de alterarea stării de conștiență.

Uneori distinge separat depresie. care, de facto, sunt sub formă de astenic încălcare și variază doar în funcție de gradul de încălcare. depresie acută în vătămată nu se întâmplă. Pictura violare dezordonata: găsit diverse manifestări ale depresiei și a tulburărilor de conștiință. Mult mai des întâlnite în prejudiciul clinică creșterea anxietatea generală a pacienților.

De multe ori a constatat un comportament psihopatic: pe de o parte, acest lucru sugerează trăsături de personalitate dezinhibat, pe de altă parte - o scădere a inteligenței.

concluzie

Ieșirea stărilor de conștiință dezordonate durează o perioadă de câteva zile la câteva săptămâni. Conștiința a revenit treptat la pacient, acesta devine disponibil la atingere, dar până în prezent este încă lent, apatic, epuizat și extrem de obositoare. S-au găsit amnezia pentru materialul curent și pierderea trecutului. Atenție pacientul este instabil, dificil de a avea acces la activitatea mentală, în general - a fost redus.

Încercările de a „activa“, pacientul poate duce la dureri severe. Se poate, de asemenea întâmpla ca dramatismul pacienții nu pot fi restaurate. În acest caz, experiențele halucinatorii pacientului încep să formeze credințelor delirante.