tulburări fobice, simptomele și tratamentul tulburărilor fobice competență de sănătate pe ilive

agorafobie

Agorafobia include „alarmă înainte“, teama de a fi în situații sau locuri care nu pot părăsi rapid sau în cazul în care nu există nici o va ajuta în dezvoltarea de anxietate intensă. Pacientul încearcă să evite astfel de situații sau dacă acestea se, se confruntă cu anxietate severă. Agorafobia poate manifesta independent sau ca parte a unei tulburări de panică.

Agorafobia fara tulburare de panica bolnav aproximativ 4% dintre femei și 2% dintre bărbați în perioada de 12 luni. De obicei, boala începe în jurul vârstei de 20 de ani, începând de la 40 de ani este rară. Cel mai adesea provocând teama o astfel de situație, de exemplu, atunci când pacientul este în picioare în linie la magazin sau banca, stă în mijlocul rândului în teatru sau în clasă, folosiți transportul public - cu autobuzul sau avionul. Unii pacienti dezvolta agorafobie dupa un atac de panică în situații tipice agorafobie. Alți pacienți pur și simplu se simt inconfortabil în astfel de situații, atacuri de panică, și nu se dezvolta sau de a dezvolta mult mai târziu. Agorafobia perturbă adesea funcționarea pacientului și cu o expresie puternică poate duce la faptul că pacientul nu mai ieși din casă.

fobii specifice

fobia specifică este o frică și anxietate cu privire la o anumită situație sau un obiect. Această situație sau un obiect să fie evitată dacă este posibil, dar dacă acest lucru nu este posibil, cu creștere rapidă anxietate. Nivelul de alarmă poate ajunge la un atac de panică. Pacienții cu fobii specifice, de obicei, dau seama că frica lor este excesivă și nerezonabilă.

fobii specifice sunt cele mai frecvente tulburari de anxietate. Printre cele mai frecvente fobii (frica de animale nota Zoophobia), înălțimi (acrofobie), furtuni (Astraphobia, brontofobiya). fobii specifice bolnav aproximativ 13% dintre femei si 4% dintre bărbați în perioada de 12 luni. Unele fobii provoca neplăceri puțin, de exemplu, teama de șerpi (ofidofobiya) în locuitorul urban, în cazul în care el nu a oferit să meargă pe teritoriul locuit de șerpi. Pe de altă parte, unele fobii pot perturba în mod semnificativ de funcționare umană, de exemplu, teama de spatii inchise (claustrofobia), de la pacienții care trebuie să utilizeze un lift, care lucrează la etajele superioare ale unui zgârie-nori. Frica de sânge (fobie de sânge), preparate injectabile și durere (tripanofobiya, belonefobiya) sau deteriorare (travmatofobiya) se observă într-o anumită măsură, cel puțin 5% din populație. La pacienții cu frica de sânge de ace sau daune, spre deosebire de alte fobii si tulburari de anxietate pot dezvolta sincopa datorita reflexului vasovagală exprimat cauzând bradicardie și hipotensiune tostaticheskuyu-op.

Prognosticul și tratamentul tulburărilor fobice

Fara tratament, agorafobia tinde să cronicizare. Uneori, agorafobia poate avea loc fără tratament formală îmbărbăteze pacienții al căror comportament este oarecum similar cu terapia de expunere. Cu toate acestea, în cazul în care agorafobie perturbă funcționarea, tratamentul este necesar. Predicția de fobii specifice dacă sunt lăsate netratate, pot fi diferite, deoarece poate fi ușor pentru a evita situații sau obiecte care provoacă frica și anxietatea.

benzodiazepinele scurte (de exemplu, lorazepam 0.5-1 mg p.o.) sau beta-blocante (propanolol preferat, de obicei, - 10 până la 40 mg oral, în mod ideal, acestea sunt atribuite pentru 1-2 ore înainte de expunere), este deosebit de util atunci când este imposibil să se evite obiectul sau situație care provoacă frica (de exemplu, atunci când o persoană cu o fobie de zbor pe un avion forțat să zboare din cauza lipsei de timp), sau în cazul în care CBT fie nedorite sau ineficiente.