Tuberculoza-totdeauna - 4

Formele primare ale tuberculozei sunt cele care se dezvolta după prima infecție cu Oficiul organismului, și anume, la contactul inițial cu bacili tubercul în organism, steril, înainte de cea a infecției tuberculoase.

tuberculoza primară suferă cea mai mare parte copii și adolescenți și adulți sunt mult mai rare.

Din momentul introducerii infecției cu TBC înainte de debutul tuberculozei ca o boala trece printr-o perioadă de așa-numita infecție latentă. Perioada de infecție primară are trăsături caracteristice:

  1. sensibilizare ridicată;
  2. tendința de a procesului de generalizare limfogematogennym înseamnă;
  3. implicarea în procesul sistemului limfatic;
  4. tendinta de degenerare cazeos a ganglionilor limfatici;
  5. capacitatea de a vindecare spontana.

Cu infectie TBC primar leziune asociată ganglionilor limfatici periferici, membranele seroase (pleurezie, peritonita, pericardita), sistem osteo-articulare, ochi si alte organe. Gama de manifestări clinice ale paraspetsificheskih tuberculozei primare se extinde din cauza modificărilor în organism:

  1. keratokonyuktivitov;
  2. eritem nodos (eritemului nodos);
  3. din Ponce reumatoidă;
  4. nefrita acută difuză.

În componența acestor forme de tuberculoză primară evidențiată de faptul că persoanele afectate la scurt timp inainte de boala a avut test cu tuberculină negativ. Tuberculoza clinica din copilarie sunt mai multe forme de tuberculoză primară. În primul rând, aceasta este perioada timpurie a infecției primare, o provocare în absența tratamentului în intoxicația cronică tuberculoasă.
intoxicație tuberculoasă ca o boală independentă este caracterizata prin perioade de boală, fără o localizare clară a tuberculozei și a semnelor sale clinice - o funcțională simptome tulburare în diferite sisteme ale corpului.

intoxicatie tuberculoasă precoce și cronice la copii și adolescenți.

Primele simptome ale intoxicației tuberculoză manifestă în primul rând în dezechilibrarea sistemului nervos, care se manifestă în schimbarea comportamentului copilului: iritabilitate, excitabilitate și scăderea atenției în tulburari de somn si dureri de cap. De multe ori această perioadă, lipsa poftei de mancare, de culoare a pielii, intermitent febră grad scăzut, unele umflarea ganglionilor limfatici din afara. Noi lean copii nu este dificil de palpat mărirea ficatului, splinei. Poate indigestie: acțiune de relief, sau constipație intestinului. 4-6 săptămâni după infecția inițială, copiii primesc un test cutanat la tuberculină pozitiv (TST rândul său).

Eritemul nodos observate frecvent (eritem nodos). Ea este precedată de apariția unei temperaturi ridicate, după câteva zile, după care, de preferință, pe partea din față a piciorului, infiltrate par dens, fierbinte la atingere, foarte dureros, roșu cu tentă cianotice. Cel mai adesea, eritem apare la preșcolar și școlar primar copii, fiind paraspetsificheskoy alergică, de reacție, mai degrabă decât leziuni cutanate tuberculoase. Ea însoțește tuberculoza primară sau flash-ul și considerat o manifestare de alergie ridicată începe boala primară.

Cel mai important semn de diagnostic diferențial al intoxicației tuberculoase precoce - o coincidență de tulburări funcționale și a modificărilor morfologice cu curbe de reacții la tuberculină. În cazul în care această perioadă nu este considerată un medic de familie și copil, pacientul poate dezvălui tuberculoza în plămâni, cu implicarea ganglionilor limfatici regionali sau alte leziuni ale organelor. Dacă pacientul în timp util va primi un tratament rațional, anti-TB, atunci toate fenomenele dispar destul de repede și apoi dispar; stocate de testare numai moderat pozitiv la tuberculina. În această perioadă, copilul este necesară pentru asigurarea condițiilor de sănătate și de igienă la domiciliu sau în spital - un spital, o grădiniță sanatoriu, școală de pădure. Pe fondul dieta bine stabilit bogat în întregul complex de vitamine, în funcție de severitatea intoxicației necesare la terapia cu antibiotice. Tratamentul trebuie să fie de lungă durată și se continuă după fenomene de toxicitate scădere timpurie.

intoxicație cronică tuberculoasă.

În intoxicația tuberculoza cronică trăsăturile caracteristice devin subdezvoltării copil, paloare, mikropoliadeniya (grupuri de 6-9 palpabili ganglionilor limfatici de la consistență elastică la „pietre“). Important este faptul că, după testul de tuberculinare de îndoire a fost de 1 an sau mai mult, iar testul cu tuberculină pozitiv persistă sau să crească. În intoxicația cronică tuberculoasă - a relevat modificări morfologice ale caracterului tuberculoase în unul sau mai multe organe: în măduva osoasă, ganglionii limfatici, și, uneori, în organele parenchimale. Spre deosebire de intoxicarea tuberculoasă precoce, toate simptomele mai pronunțate și a avut loc mai ferm în intoxicație cronică.

Pacienții au conjunctivita cronica, phlyctenas care apar și dispar. Apetit a scăzut brusc. Există dispepsie, constipație sau. În funcție de durata intoxicației tuberculoase cronice se observă o creștere restante și în special greutatea copilului. De regulă, există o scădere a turgescenței țesuturilor, piele, țesut subcutanat. Mica Creșterea periodică leagăn temperatură între 37 ° până la 37,5.

tuberculină pozitivă mai mult sau mai puțin strălucitoare. Reacția unui copil bolnav în jocurile zgomotoase, hobby-uri, socializare cu copii se schimbă dramatic. De regulă, copiii obține rapid obosit, dornici să se pensioneze și că nu este caracteristică copilăriei este adesea pus la culcare devreme. Studenții sunt împrăștiate.

Fie clinic sau radiologic in plamani nu pot fi identificate modificări patologice evidente. În „copiii mai mari“, care sunt purtători de termen lung intoxicație cronică tuberculoase, poate fi găsit vindecat complex primar: vatra Gon si cicatrici petrifikatami rădăcină cu ea.

intoxicație cronică tuberculoasă pot fi prevenite în mod corespunzător și în mod corespunzător durata tratamentului. Tratamentul dezvoltat deja intoxicație cronică tuberculoasă este foarte dificil. În legătură cu formarea zonelor fibroase capsulei și avasculare în jurul leziunii tuberculostatic medicamentele nu sunt complet saturate cu vatra tuberculoasă și MBT sunt acestea fără a pierde viabilitatea. Diagnosticul de tuberculoză intoxicație set cu tuberculină pe baza datelor (pozitive, agravate în timpul observației și reacției la tuberculină hyperergic), semne clinice de boală în absența manifestărilor locale definite studii radiologice și alte tehnici.

Specificitatea tulburărilor funcționale descrise trebuie să fie confirmată printr-o examinare aprofundată a copilului (adolescent), în scopul de a evita bolile nespecifice. În urma unei examinări ar trebui să utilizeze metode de diagnostic cu raze moderne, inclusiv, dacă este posibil, o scanare CT, bronhoscopie, tuberculină cuprinzătoare și examen bacteriologic pentru MBT.

Diagnosticul intoxicației tuberculozei se stabilește numai după examinarea într-o instituții specializate TB.